Hypospadias là một trong những vấn đề phát triển phổ biến nhất đối với thai nhi ở Hoa Kỳ. Nó ảnh hưởng đến khoảng
Nếu con bạn là một trong những trẻ sơ sinh đó, thì việc lo lắng về các bước tiếp theo là điều đương nhiên. Dưới đây là tất cả những gì bạn cần biết về bệnh hypospadias, bao gồm nguyên nhân gây bệnh, cách điều trị và triển vọng lâu dài của bé.
Hypospadias là gì?
Hypospadias là một dị tật bẩm sinh, có nghĩa là nó xuất hiện khi mới sinh. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ đứa trẻ nào được sinh ra với dương vật.
Nếu ai đó bị tình trạng này, lỗ niệu đạo của họ, được gọi là lỗ thịt, không nằm ở đầu dương vật của họ. Thay vào đó, nó nằm ở đâu đó bên dưới phần cuối của dương vật và bìu.
Nói chung, có một số loại hypospadias:
- Giảm âm đạo dưới da. Đây là khi phần thịt ở vị trí xa, có nghĩa là nó gần phần cuối của đầu dương vật, nhưng không ở phần đầu. Loại hypospadias này là phổ biến nhất. Nó ảnh hưởng đến hơn 80 phần trăm những người bị hypospadias.
- Giảm âm trục ngang. Đây là khi phần thịt nằm dọc theo trục của dương vật, các bác sĩ gọi là vị trí gần.
- Hyspadias Penoscrotal. Đây là khi phần thịt nằm ở đâu đó gần nơi giao nhau của gốc dương vật và bìu. Đây là một trong những loại hyspadias nghiêm trọng nhất.
- Giảm âm đạo ở bìu hoặc tầng sinh môn. Đây là dạng hyspadias hiếm nhất. Nó xảy ra khi khối u nằm trong bìu hoặc sau bìu.
Các triệu chứng của hypospadias là gì?
Triệu chứng rõ ràng nhất của tình trạng thiếu dương vật là phần thịt không nằm ở đầu dương vật mà ở dưới đầu, dọc theo trục hoặc ở gốc dương vật. Vị trí của nó xác định chẩn đoán.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- Dương vật hơi cong xuống. Đây được gọi là chordee. Nó xảy ra ở khoảng 15 phần trăm những người mắc bệnh hypospadias.
- Khó đi tiểu. Điều này xảy ra do nước tiểu phun ra từ các khu vực khác ngoài đầu ti.
- Bao quy đầu hình thành không hoàn chỉnh. Điều này có nghĩa là con bạn sinh ra có thể bị hẹp bao quy đầu một phần vì bao quy đầu hình thành ở mặt sau của dương vật nhưng không đi hết xung quanh.
- Một tinh hoàn không bị che lấp. Điều này xảy ra khi một hoặc cả hai tinh hoàn vẫn ở bên trong cơ thể thay vì đi xuống bìu, là túi da giữ tinh hoàn.
Nếu không được điều trị, chứng giảm đái tháo đường cũng có thể gây ra các vấn đề khác, chẳng hạn như khó quan hệ tình dục hoặc đi tiểu khi đứng.
Sự khác biệt giữa hypospadias và Episodepadias là gì?
Cả chứng hẹp bao quy đầu và chứng hẹp bao quy đầu đều là những vấn đề bẩm sinh, nhưng chứng hẹp bao quy đầu có thể ảnh hưởng đến bất kỳ quan hệ tình dục nào trong khi chứng hẹp bao quy đầu chỉ ảnh hưởng đến những người có dương vật.
Epispadias hiếm hơn so với hypospadias: Nó ảnh hưởng đến 1 trên 117.000 trẻ sơ sinh có dương vật và 1 trong 484.000 trẻ sơ sinh có âm đạo.
Ở trẻ có dương vật, hẹp bao quy đầu có thể khiến đầu dương vật bị tách ra và mở ra, hoặc có thể khiến lỗ niệu đạo nằm ở vị trí khác trên dương vật.
Ở những trẻ có âm đạo, lỗ niệu đạo có thể nằm giữa âm vật và môi âm hộ, hoặc thậm chí ở vùng dạ dày.
Nguyên nhân nào gây ra chứng thiếu máu não?
Các bác sĩ và nhà nghiên cứu không chắc chắn chính xác điều gì gây ra chứng hypospadias, mặc dù nghiên cứu vẫn đang tiếp tục.
Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng tình trạng thiếu hụt dương vật có thể do sự kết hợp của các yếu tố di truyền, môi trường và nội tiết tố làm thay đổi hoặc ngừng sự phát triển của dương vật trong tử cung, ở đâu đó trước hoặc trong tháng thứ 5 của thai kỳ.
Làm thế nào để chẩn đoán hypospadias?
Một bác sĩ tiết niệu nhi khoa thường chẩn đoán chứng thiếu máu não ngay sau khi sinh.
Bác sĩ sẽ khám cho trẻ, xác định vị trí của u thịt, đánh giá độ cong của dương vật và xác định mức độ nghiêm trọng của trường hợp đó.
Trong quá trình đánh giá này, bác sĩ có thể thực hiện các phép đo để giúp xác định lựa chọn điều trị tốt nhất.
Phương pháp điều trị bệnh hypospadias là gì?
Nếu con bạn không có bất kỳ tật nào (cong dương vật) và chứng dương vật giả ở mức độ nhẹ, với phần thịt gần đầu, thì có thể không cần phẫu thuật.
Nếu tình trạng hẹp bao quy đầu nghiêm trọng hơn, việc điều trị thường bao gồm phẫu thuật để giúp sửa chữa và xây dựng lại niệu đạo để nó kéo dài đến đầu dương vật. Mọi trường hợp dương vật bị cong sẽ đồng thời được giải quyết.
Con bạn không nên cắt bao quy đầu trước khi sửa chữa này vì có thể cần thêm mô như một phần của quy trình.
Phẫu thuật nói chung là ngoại trú và thường được thực hiện khi trẻ trong độ tuổi từ 6 tháng đến 18 tháng, mặc dù một số phẫu thuật có thể được thực hiện ở trẻ nhỏ như
Các yếu tố nguy cơ đối với hypospadias là gì?
Mặc dù các bác sĩ không chắc chắn chính xác điều gì gây ra chứng hypospadias, nhưng có một số yếu tố nguy cơ đã biết, bao gồm:
- Di truyền học. Bạn có nhiều khả năng sinh con bị bệnh hypospadias nếu một thành viên khác trong gia đình có dương vật cũng mắc bệnh này.
- Nội tiết tố. Vì dương vật và bao quy đầu phát triển trong tử cung với sự hỗ trợ của các hormone như testosterone, nên có thể các yếu tố môi trường có thể ảnh hưởng đến các hormone này và gây ra chứng tụt bao quy đầu.
- Tuổi của cha mẹ mang thai. Những đứa trẻ được sinh ra bởi cha mẹ trên 35 tuổi có nhiều khả năng mắc bệnh hypospadias hơn.
- Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và một số phương pháp điều trị khả năng sinh sản khác. IVF và các phương pháp điều trị hỗ trợ sinh sản khác có thể làm tăng nguy cơ trẻ sinh ra bị thiếu máu não.
- Sinh non hoặc nhẹ cân. Trẻ sinh sớm hoặc nhẹ cân có nhiều khả năng mắc chứng thiếu máu não.
Triển vọng đối với trẻ em bị bệnh hypospadias là gì?
Nhìn chung, triển vọng đối với trẻ em bị bệnh hypospadias là tốt. Nhiều trẻ em được sửa chữa bằng phẫu thuật lớn lên có dương vật hoạt động bình thường.
Tuy nhiên, như với tất cả các cuộc phẫu thuật, các biến chứng có thể xảy ra. Các biến chứng có nhiều khả năng xảy ra trong các trường hợp giảm cân nặng hơn.
Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- rò rỉ nước tiểu hoặc một lỗ mới (gọi là lỗ rò) hình thành ở một nơi khác trên dương vật
- một cục máu đông lớn
- sẹo trong kênh hoặc thịt, gây khó khăn hơn khi đi tiểu
- hẹp thịt, hẹp theo thời gian mở niệu đạo
- cong dương vật vĩnh viễn
- nhu cầu phẫu thuật lặp lại để sửa chữa các biến chứng
- nhu cầu phẫu thuật thẩm mỹ để sửa chữa các vấn đề thẩm mỹ
Nguy cơ biến chứng cao nhất trong những tháng sau phẫu thuật. Thường cần kiểm tra dài hạn để theo dõi dương vật của con bạn và đảm bảo rằng các vấn đề không phát triển khi chúng lớn lên.
Một số trẻ có thể được lợi khi gặp chuyên gia tâm lý nhi khoa, đặc biệt là khi chúng bước vào tuổi dậy thì, để giúp chúng quản lý và khắc phục mọi vấn đề về hình ảnh cơ thể.
Thật đáng sợ khi biết rằng con bạn được sinh ra với tình trạng như bệnh thiếu máu não.
Tuy nhiên, bạn có thể điều trị để sửa chữa các chứng giảm âm đạo. Trong nhiều trường hợp, con bạn lớn lên sẽ có một dương vật hoàn hảo về chức năng và hình dáng điển hình.
