Kaposi sarcoma

Các loại Sarcoma Kaposi là gì?

Có một số loại KS:

Kaposi Sarcoma liên quan đến AIDS

Trong dân số dương tính với HIV, KS hầu như chỉ xuất hiện ở những người đàn ông đồng tính luyến ái chứ không phải những người khác nhiễm HIV do sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch hoặc qua truyền máu. Kiểm soát sự lây nhiễm HIV bằng liệu pháp kháng retrovirus đã có tác động lớn đến sự phát triển của KS.

Kaposi Sarcoma cổ điển

KS cổ điển, hoặc buông thả, phát triển thường xuyên nhất ở những người đàn ông lớn tuổi gốc Nam Địa Trung Hải hoặc Đông Âu. Nó thường xuất hiện đầu tiên ở chân và bàn chân. Ít phổ biến hơn, nó cũng có thể ảnh hưởng đến niêm mạc miệng và đường tiêu hóa (GI). Nó tiến triển chậm trong nhiều năm và thường không phải là nguyên nhân gây tử vong.

Sarcoma Kaposi da Châu Phi

KS ở da châu Phi được thấy ở những người sống ở châu Phi cận Sahara, có thể là do sự phổ biến của HHV-8 ở đó.

Sarcoma Kaposi liên quan đến ức chế miễn dịch

KS liên quan đến ức chế miễn dịch xuất hiện ở những người đã được ghép thận hoặc các cơ quan khác. Nó liên quan đến các loại thuốc ức chế miễn dịch được cung cấp để giúp cơ thể chấp nhận một cơ quan mới. Nó cũng có thể liên quan đến cơ quan hiến tặng có chứa HHV-8. Liệu trình tương tự như KS cổ điển.

Các triệu chứng của Sarcoma Kaposi là gì?

KS ở da trông giống như một mảng màu đỏ hoặc tím phẳng hoặc nổi lên trên da. KS thường xuất hiện trên mặt, quanh mũi hoặc miệng, hoặc xung quanh bộ phận sinh dục hoặc hậu môn. Nó có thể xuất hiện nhiều lần với các hình dạng và kích thước khác nhau và tổn thương có thể thay đổi nhanh chóng theo thời gian. Tổn thương cũng có thể chảy máu hoặc loét khi bề mặt của nó bị vỡ. Nếu nó ảnh hưởng đến cẳng chân, sưng chân cũng có thể xảy ra.

KS có thể ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng như phổi, gan và ruột, nhưng điều này ít phổ biến hơn KS ảnh hưởng đến da. Khi điều này xảy ra, thường không có dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, tùy thuộc vào vị trí và kích thước, bạn có thể bị chảy máu nếu liên quan đến phổi hoặc đường tiêu hóa. Khó thở cũng có thể xảy ra. Một khu vực khác có thể phát triển KS là niêm mạc của miệng trong. Bất kỳ một trong những triệu chứng này là lý do để tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Mặc dù nó thường tiến triển chậm, KS cuối cùng có thể gây tử vong. Bạn nên luôn luôn tìm cách điều trị KS.

Các dạng KS xuất hiện ở nam giới và trẻ nhỏ sống ở vùng nhiệt đới châu Phi là nghiêm trọng nhất. Nếu chúng không được điều trị, những dạng này có thể dẫn đến tử vong trong vòng vài năm.

Bởi vì KS buông thả xuất hiện ở người lớn tuổi và mất nhiều năm để phát triển và tăng trưởng, nhiều người chết vì một tình trạng khác trước khi KS của họ trở nên nghiêm trọng đến mức tử vong.

KS liên quan đến AIDS thường có thể điều trị được và không phải là nguyên nhân gây tử vong.

Kaposi Sarcoma được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn thường có thể chẩn đoán KS bằng cách kiểm tra trực quan và hỏi một số câu hỏi về tiền sử sức khỏe của bạn. Vì các điều kiện khác có thể tương tự như KS, nên xét nghiệm thứ hai có thể cần thiết. Nếu không có triệu chứng rõ ràng của KS nhưng bác sĩ nghi ngờ bạn có thể mắc bệnh này, bạn có thể cần xét nghiệm thêm.

Kiểm tra KS có thể thực hiện thông qua bất kỳ phương pháp nào sau đây, tùy thuộc vào vị trí của tổn thương nghi ngờ:

• Sinh thiết bao gồm việc loại bỏ các tế bào khỏi vị trí nghi ngờ. Bác sĩ của bạn sẽ gửi mẫu này đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.
• Chụp X-quang có thể giúp bác sĩ tìm kiếm các dấu hiệu của KS trong phổi.
• Nội soi là một thủ tục để xem bên trong của đường tiêu hóa trên, bao gồm thực quản và dạ dày. Bác sĩ có thể sử dụng một ống dài, mỏng có camera và dụng cụ sinh thiết ở đầu để xem bên trong đường tiêu hóa và lấy mẫu sinh thiết hoặc mô.
• Nội soi phế quản là nội soi phổi.

Phương pháp điều trị cho Sarcoma Kaposi là gì?

Có một số cách để điều trị KS, bao gồm:

• gỡ bỏ
• hóa trị liệu
• interferon, là một chất chống vi rút
• sự bức xạ

Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xác định phương pháp điều trị tốt nhất. Tùy thuộc vào tình huống, việc quan sát cũng có thể được khuyến nghị trong một số trường hợp. Đối với nhiều người bị KS liên quan đến AIDS, điều trị AIDS bằng liệu pháp kháng retrovirus có thể đủ để điều trị KS.

Gỡ bỏ

Có một số cách để loại bỏ khối u KS bằng phẫu thuật. Phẫu thuật được sử dụng nếu ai đó chỉ có một vài tổn thương nhỏ và đó có thể là biện pháp can thiệp duy nhất cần thiết.

Phương pháp áp lạnh có thể được thực hiện để đông lạnh và tiêu diệt khối u. Điện cực có thể được thực hiện để đốt và tiêu diệt khối u. Các liệu pháp này chỉ điều trị các tổn thương riêng lẻ và không thể ngăn các tổn thương mới phát triển vì chúng không ảnh hưởng đến nhiễm trùng HHV-8 tiềm ẩn.

Hóa trị liệu

Các bác sĩ sử dụng hóa trị một cách thận trọng vì nhiều bệnh nhân đã bị suy giảm hệ thống miễn dịch. Thuốc thường được sử dụng để điều trị KS là doxorubicin lipid complex (Doxil). Hóa trị thường chỉ được sử dụng khi có liên quan đến da lớn, khi KS gây ra các triệu chứng ở các cơ quan nội tạng hoặc khi các tổn thương da nhỏ không đáp ứng với bất kỳ kỹ thuật cắt bỏ nào ở trên.

Điều trị khác

Interferon là một loại protein xuất hiện tự nhiên trong cơ thể con người. Bác sĩ có thể tiêm phiên bản được phát triển về mặt y tế để giúp bệnh nhân KS nếu họ có hệ miễn dịch khỏe mạnh.

Bức xạ được nhắm mục tiêu, tia năng lượng cao nhằm vào một bộ phận cụ thể của cơ thể. Xạ trị chỉ hữu ích khi các tổn thương không xuất hiện trên một phần lớn cơ thể.

Triển vọng dài hạn là gì?

KS có thể chữa khỏi khi điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, nó phát triển rất chậm. Tuy nhiên, nếu không điều trị, đôi khi có thể gây tử vong. Việc thảo luận các lựa chọn điều trị với bác sĩ luôn quan trọng

Đừng để bất kỳ ai tiếp xúc với tổn thương của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị KS. Gặp bác sĩ của bạn và bắt đầu điều trị ngay lập tức.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa Sarcoma Kaposi?

Bạn không nên chạm vào vết thương của bất kỳ ai có KS.

Nếu bạn dương tính với HIV, đã được cấy ghép nội tạng hoặc có nhiều khả năng phát triển KS hơn, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp kháng retrovirus tích cực cao (HAART). HAART làm giảm khả năng những người có HIV dương tính mắc bệnh KS và AIDS vì nó chống lại sự lây nhiễm HIV.