Kết quả công thức máu toàn bộ (CBC) cho thấy thiếu máu tán huyết

CBC là một xét nghiệm máu đơn giản mà bạn có thể thực hiện tại cơ sở chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như phòng khám của bác sĩ hoặc phòng thí nghiệm. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng xét nghiệm này để đo và phân tích hồng cầu, bạch cầu (WBC) và tiểu cầu.

Các phép đo CBC này có thể giúp chuyên gia chăm sóc sức khỏe xác định xem bạn có bị thiếu máu tán huyết hay không:

Số lượng hồng cầu

Số lượng hồng cầu của bạn là số lượng hồng cầu lưu thông khắp cơ thể bạn.

Những gì bác sĩ coi là phạm vi số lượng hồng cầu điển hình phụ thuộc vào độ tuổi và giới tính được chỉ định khi sinh của bạn. Các giá trị này có thể khác nhau giữa các phòng thí nghiệm, nhưng nhìn chung là:

• 4,2 đến 5,4 triệu tế bào trên mỗi microliter (tế bào/μL) đối với con cái
• 4,7 đến 6,1 triệu tế bào/μL đối với nam giới

Số lượng hồng cầu thấp có thể chỉ ra nhiều loại bệnh thiếu máu. Nó cũng có thể chỉ ra các tình trạng khác, chẳng hạn như thiếu hụt vitamin B, bệnh thận và bệnh bạch cầu.

Huyết sắc tố

Hemoglobin, một loại protein, là thành phần chính của hồng cầu. Hemoglobin chứa sắt, liên kết với oxy. Điều này cho phép hồng cầu vận chuyển oxy từ phổi đến phần còn lại của cơ thể.

Mức huyết sắc tố dưới đây 12 gram mỗi deciliter (g/dL) đối với nữ và 13 g/dL đối với nam thường cho thấy thiếu máu.

Thể tích tiểu thể trung bình (MCV)

MCV đo kích thước và thể tích hồng cầu, có thể giúp xác định loại thiếu máu mà bạn mắc phải.

Trong bệnh thiếu máu tán huyết, hồng cầu thường có kích thước bình thường. Điều này có nghĩa là MCV của bạn sẽ ở trong phạm vi điển hình.

Tuy nhiên, có một số nguyên nhân khác thiếu máu với phạm vi MCV điển hình, chẳng hạn như thiếu máu thiếu sắt sớm hoặc thiếu máu bất sản.

Số lượng hồng cầu lưới

Hồng cầu lưới là hồng cầu chưa trưởng thành. Số lượng hồng cầu lưới cao bất thường cho thấy tủy xương của bạn đang cố gắng thay thế các hồng cầu bị phá hủy với tốc độ nhanh chóng.

Nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe nghi ngờ bạn bị thiếu máu tán huyết, họ sẽ đưa xét nghiệm này vào CBC. Nếu không, họ có thể tiến hành kiểm tra riêng vào một ngày sau đó.

Trong khi CBC có thể xác nhận thiếu máu, bác sĩ sẽ cần các xét nghiệm khác để xác nhận thiếu máu tán huyết. Bao gồm các:

• Phết máu ngoại vi: Phết máu có thể phát hiện những thay đổi về hình dạng hồng cầu, điều này có thể chỉ ra loại thiếu máu.
• Xét nghiệm haptoglobin: Haptoglobin là một protein liên kết với huyết sắc tố tự do. Số lượng haptoglobin thấp có nghĩa là bạn có quá nhiều huyết sắc tố không gắn vào hồng cầu, cho thấy thiếu máu tán huyết.
• Xét nghiệm bilirubin: Hemoglobin phân hủy thành bilirubin. Số lượng bilirubin cao cho thấy sự phân hủy hemoglobin tăng lên và có thể bị thiếu máu tán huyết.
• Xét nghiệm Lactase dehydrogenase (LDH): RBC giải phóng LDH khi chúng bị phá vỡ. Số lượng LDH cao thường gợi ý tình trạng tan máu.
• Xét nghiệm huyết sắc tố niệu: Xét nghiệm nước tiểu này có thể phát hiện nồng độ hemoglobin cao.
• Thử nghiệm Coombs: Còn được gọi là xét nghiệm kháng globulin, xét nghiệm Coombs tìm kiếm các kháng thể tiêu diệt hồng cầu. Điều này có thể giúp xác định bệnh thiếu máu tán huyết tự miễn.
• Xét nghiệm tủy xương: Nếu xét nghiệm máu không kết luận được, xét nghiệm tủy xương có thể giúp xác định xem tủy xương của bạn có sản xuất đủ tế bào máu khỏe mạnh hay không. Bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm này thông qua chọc hút bằng kim hoặc lấy mẫu tủy xương đặc (sinh thiết lõi), thường là từ xương hông của bạn.
• Xét nghiệm di truyền: Các bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm di truyền trên nước ối trước khi sinh hoặc trên máu sau khi sinh. Những xét nghiệm này xác định sự hiện diện của các tình trạng di truyền có thể gây thiếu máu tán huyết, chẳng hạn như bệnh hồng cầu hình liềm.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ làm việc với bạn về kế hoạch điều trị để giảm nguy cơ tan máu. Điều này có thể bao gồm các chiến lược như tránh thời tiết lạnh và giữ ấm trong nhà.

Giảm nguy cơ nhiễm trùng và bệnh tật sẽ rất quan trọng. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiêm chủng hàng năm và tránh tụ tập đông người. Bạn cũng có thể cần tránh thực phẩm nấu chưa chín hoặc sống vì có thể gây ra các bệnh do thực phẩm gây ra.

Các phương pháp điều trị bệnh thiếu máu tán huyết khác nhau tùy thuộc vào loại bạn mắc phải và nguyên nhân cơ bản của nó:

• Nếu hệ thống miễn dịch của bạn đang sản xuất kháng thể tấn công hồng cầu, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp steroid hoặc liệu pháp ức chế miễn dịch.
• Thuốc tiêm tĩnh mạch (IV), chẳng hạn như immunoglobulin (IVIG), có thể tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn.
• Nếu tình trạng của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị như phẫu thuật cắt bỏ lá lách hoặc truyền hồng cầu.

CBC có đủ để chẩn đoán thiếu máu tán huyết không?

Không. CBC rất hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh thiếu máu và cung cấp thông tin về loại bệnh phụ mà bạn có thể mắc phải cũng như nguyên nhân của nó. Cần phải xét nghiệm bổ sung bao gồm các xét nghiệm máu khác để chẩn đoán xác định bệnh thiếu máu tán huyết.

Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thiếu máu tán huyết là gì?

Thiếu máu hồng cầu hình liềm là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây thiếu máu tán huyết di truyền. Tình trạng tự miễn dịch là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh thiếu máu tán huyết mắc phải.

Dấu hiệu cho bệnh thiếu máu tán huyết tự miễn là gì?

Các bác sĩ có thể phát hiện bệnh thiếu máu tán huyết tự miễn nhờ sự hiện diện của tự kháng thể trong xét nghiệm Coombs trực tiếp.

Thiếu máu tán huyết là một dạng phụ của bệnh thiếu máu. CBC thường là xét nghiệm chẩn đoán đầu tiên mà bác sĩ sử dụng để chẩn đoán tình trạng này. Nếu tìm thấy bằng chứng thiếu máu tán huyết trong CBC, họ sẽ yêu cầu xét nghiệm thêm, chẳng hạn như xét nghiệm haptoglobin, bilirubin và LDH.