Định nghĩa ghi nợ
Tẩy da chết là loại bỏ mô da chết (hoại tử) hoặc bị nhiễm trùng để giúp vết thương mau lành. Nó cũng được thực hiện để loại bỏ vật chất lạ khỏi mô.
Quy trình này rất cần thiết cho những vết thương không thuyên giảm. Thông thường, những vết thương này bị mắc kẹt trong giai đoạn đầu của quá trình chữa lành. Khi các mô xấu được loại bỏ, vết thương có thể bắt đầu lại quá trình chữa lành.
Gỡ vết thương có thể:
- giúp mô khỏe mạnh phát triển
- giảm thiểu sẹo
- giảm các biến chứng của nhiễm trùng
Khi nào thì cần gỡ lỗi?
Debridement không bắt buộc đối với tất cả các vết thương.
Thông thường, nó được sử dụng cho các vết thương cũ không lành. Nó cũng được sử dụng cho các vết thương mãn tính bị nhiễm trùng và trở nên tồi tệ hơn.
Việc kiểm tra vết thương cũng cần thiết nếu bạn có nguy cơ phát triển các vấn đề do nhiễm trùng vết thương.
Trong một số trường hợp, các vết thương mới và nghiêm trọng có thể cần băng ép.
Các loại ghi nợ
Loại gỡ lỗi tốt nhất phụ thuộc vào:
- chạm đến
- tuổi tác
- sức khỏe tổng quát
- nguy cơ biến chứng
Thông thường, vết thương của bạn sẽ cần kết hợp nhiều phương pháp sau.
Khử mùi sinh học
Khử trùng sinh học sử dụng giòi vô trùng từ các loài Lucilia sericata, con ruồi chai màu xanh lá cây thông thường. Quá trình này còn được gọi là liệu pháp ấu trùng, liệu pháp loại bỏ giòi và phẫu thuật sinh học.
Giòi giúp chữa lành vết thương bằng cách ăn các mô cũ. Chúng cũng kiểm soát nhiễm trùng bằng cách giải phóng các chất kháng khuẩn và ăn các vi khuẩn có hại.
Giòi được đặt trên vết thương hoặc trong một túi lưới, được giữ cố định bằng băng. Chúng được để trong 24 đến 72 giờ và được thay thế hai lần một tuần.
Tẩy da chết sinh học là tốt nhất cho các vết thương lớn hoặc bị nhiễm trùng do các chủng vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh, như MRSA. Nó cũng được sử dụng nếu bạn không thể phẫu thuật do điều kiện y tế.
Quá trình khử enzym
Khử mùi bằng enzym, hoặc khử bằng hóa chất, sử dụng thuốc mỡ hoặc gel có các enzym làm mềm các mô không lành mạnh. Các enzym có thể đến từ động vật, thực vật hoặc vi khuẩn.
Thuốc được áp dụng một hoặc hai lần một ngày. Vết thương được băng bó, thay băng thường xuyên. Băng sẽ lấy đi mô chết khi được loại bỏ.
Loại bỏ enzym là lý tưởng nếu bạn có vấn đề về chảy máu hoặc có nguy cơ cao bị biến chứng phẫu thuật.
Nó không được khuyến khích cho các vết thương lớn và bị nhiễm trùng nặng.
Autolytic debridement
Quá trình khử tự động sử dụng các enzym và chất lỏng tự nhiên của cơ thể bạn để làm mềm các mô xấu. Điều này được thực hiện với một loại băng giữ ẩm thường được thay mỗi ngày một lần.
Khi hơi ẩm tích tụ, mô cũ sưng lên và tách khỏi vết thương.
Loại bỏ tự động là tốt nhất cho các vết thương không bị nhiễm trùng và vết loét do tì đè.
Nếu bạn có một vết thương bị nhiễm trùng đang được điều trị, bạn có thể được khử trùng tự động bằng một hình thức khử trùng khác.
Cơ học gỡ lỗi
Gỡ cơ học là loại tẩy vết thương phổ biến nhất. Nó loại bỏ các mô không lành mạnh bằng một lực di chuyển.
Các loại khử mùi cơ học bao gồm:
- Thủy liệu pháp. Phương pháp này sử dụng nước chảy để rửa sạch mô cũ. Nó có thể bao gồm một bồn tạo sóng, điều trị bằng vòi hoa sen, hoặc ống tiêm và ống thông.
- Băng từ ướt đến khô. Gạc ướt được đắp lên vết thương. Sau khi khô và dính vào vết thương, nó sẽ được loại bỏ vật lý, giúp lấy đi các mô chết.
- Miếng đệm tẩy sợi monofilament. Một miếng đệm polyester mềm được chải nhẹ qua vết thương. Điều này giúp loại bỏ các mô xấu và mảnh vụn vết thương.
Khử trùng cơ học thích hợp cho các vết thương chưa nhiễm trùng và nhiễm trùng.
Giảm thiểu sắc nét và phẫu thuật bảo thủ
Quá trình sắc bén sẽ loại bỏ các mô không lành mạnh bằng cách cắt bỏ nó.
Xử lý sắc nhọn cẩn trọng sử dụng dao mổ, nạo hoặc kéo. Vết cắt không mở rộng đến các mô khỏe mạnh xung quanh. Là một cuộc phẫu thuật nhỏ tại giường bệnh, nó có thể được thực hiện bởi bác sĩ gia đình, y tá, bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ nhi khoa.
Phẫu thuật cắt vụn sắc nét sử dụng các dụng cụ phẫu thuật. Vết cắt có thể bao gồm các mô lành xung quanh vết thương. Nó được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật và cần gây mê.
Thông thường, debridement không phải là lựa chọn đầu tiên. Nó thường được thực hiện nếu một phương pháp khắc phục khác không hoạt động hoặc nếu bạn cần điều trị khẩn cấp.
Vết cắt bằng sắc trong phẫu thuật cũng được sử dụng cho các vết thương lớn, sâu hoặc rất đau.
Debridement nha khoa
Cạo vôi răng là một thủ thuật loại bỏ cao răng và mảng bám tích tụ trên răng của bạn. Nó còn được gọi là tật miệng đầy.
Quy trình này rất hữu ích nếu bạn đã không làm sạch răng trong vài năm.
Không giống như tẩy vết thương, tẩy răng không loại bỏ bất kỳ mô nào.
Những gì mong đợi từ thủ tục
Trước khi băng bó vết thương, việc chuẩn bị phụ thuộc vào:
- chạm đến
- tình trạng sức khỏe
- kiểu gỡ lỗi
Chuẩn bị có thể bao gồm:
- khám sức khỏe
- đo vết thương
- thuốc giảm đau (loại bỏ cơ học)
- gây tê cục bộ hoặc toàn thân (sắc nét)
Nếu bạn đang được gây mê toàn thân, bạn sẽ cần sắp xếp một chuyến xe về nhà. Bạn cũng sẽ phải nhịn ăn trong một khoảng thời gian nhất định trước khi làm thủ tục.
Tẩy tế bào chết không phẫu thuật được thực hiện tại văn phòng bác sĩ hoặc phòng bệnh nhân. Một chuyên gia y tế sẽ áp dụng phương pháp điều trị, phương pháp này được lặp lại trong hai đến sáu tuần hoặc lâu hơn.
Quá trình gỡ lỗi sắc nét diễn ra nhanh chóng. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sử dụng các dụng cụ kim loại để kiểm tra vết thương. Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ mô cũ và rửa vết thương. Nếu bạn đang được ghép da, bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt nó vào vị trí.
Thông thường, việc tẩy tế bào chết được lặp lại cho đến khi vết thương lành. Tùy thuộc vào vết thương của bạn, quy trình tiếp theo của bạn có thể là một phương pháp khác.
Debridement có đau không?
Quá trình khử trùng sinh học, enzym và tự phân thường gây ra ít đau đớn, nếu có.
Quá trình mài mòn cơ học và sắc nhọn có thể gây đau đớn.
Nếu bạn đang bị suy nhược cơ học, bạn có thể nhận được thuốc giảm đau.
Nếu bạn bị trầy xước nặng, bạn sẽ được gây mê cục bộ hoặc toàn thân. Gây tê tại chỗ sẽ làm tê vết thương. Gây mê toàn thân sẽ khiến bạn chìm vào giấc ngủ, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy gì.
Đôi khi có thể bị đau khi thay băng. Hỏi bác sĩ về thuốc giảm đau và các cách khác để kiểm soát cơn đau.
Chăm sóc vết thương Debridement
Điều quan trọng là phải chăm sóc vết thương của bạn. Điều này sẽ giúp vết thương mau lành và giảm thiểu nguy cơ biến chứng.
Dưới đây là những gì bạn có thể làm để bảo vệ vết thương của mình trong quá trình chữa lành:
- Thường xuyên thay băng. Thay đổi hàng ngày hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ.
- Giữ cho băng khô. Tránh bể bơi, bồn tắm và bồn tắm nước nóng. Hỏi bác sĩ khi nào bạn có thể tắm.
- Giữ vết thương sạch sẽ. Luôn rửa tay trước và sau khi chạm vào vết thương.
- Đừng tạo áp lực. Sử dụng đệm đặc biệt để tránh đè nặng lên vết thương. Nếu vết thương ở chân hoặc bàn chân, bạn có thể cần đến nạng.
Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cách chăm sóc vết thương.
Phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ
Nói chung, quá trình phục hồi mất từ 6 đến 12 tuần.
Phục hồi hoàn toàn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, kích thước và vị trí của vết thương. Nó cũng phụ thuộc vào phương pháp gỡ lỗi.
Bác sĩ sẽ xác định khi nào bạn có thể đi làm trở lại. Nếu công việc của bạn đòi hỏi nhiều sức lực hoặc liên quan đến vùng bị ảnh hưởng, hãy nói với bác sĩ của bạn.
Chăm sóc vết thương đúng cách là điều cần thiết để quá trình hồi phục diễn ra suôn sẻ. Bạn cũng nên:
- Ăn uống lành mạnh. Cơ thể bạn cần đủ chất dinh dưỡng để chữa lành.
- Tránh hút thuốc. Hút thuốc khiến các chất dinh dưỡng và oxy khó tiếp cận vết thương của bạn. Điều này làm chậm quá trình chữa lành. Hút thuốc có thể khó khăn, nhưng bác sĩ có thể giúp bạn lập kế hoạch bỏ thuốc phù hợp với bạn.
- Đến các cuộc hẹn tái khám. Bác sĩ cần kiểm tra vết thương của bạn và đảm bảo rằng nó đang lành lại.
Các biến chứng của debridement
Giống như tất cả các thủ thuật y tế, việc tẩy tế bào chết có nguy cơ gây ra các biến chứng.
Bao gồm các:
- kích thích
- sự chảy máu
- tổn thương mô khỏe mạnh
- dị ứng
- đau đớn
- nhiễm khuẩn
Bất chấp những tác dụng phụ có thể xảy ra, lợi ích thường lớn hơn nguy cơ. Nhiều vết thương không thể chữa lành nếu không có vết thương.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Chú ý đến vết thương của bạn. Nếu bạn nghi ngờ bị nhiễm trùng, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.
Các dấu hiệu nhiễm trùng bao gồm:
- ngày càng đau
- đỏ
- sưng tấy
- chảy máu quá nhiều
- mới xuất viện
- mùi hôi
- sốt
- ớn lạnh
- buồn nôn
- nôn mửa
Nếu bạn được gây mê toàn thân, hãy tìm sự trợ giúp y tế nếu bạn có:
- ho khan
- khó thở
- tưc ngực
- buồn nôn nghiêm trọng
- nôn mửa
Tóm tắt
Nếu vết thương của bạn không thuyên giảm, bạn có thể cần băng bó vết thương. Quy trình này giúp vết thương mau lành bằng cách loại bỏ mô chết hoặc bị nhiễm trùng.
Tẩy da chết có thể được thực hiện bằng giòi sống, băng gạc đặc biệt hoặc thuốc mỡ làm mềm mô. Mô cũ cũng có thể được cắt bỏ hoặc loại bỏ bằng một lực cơ học, chẳng hạn như nước chảy.
Loại tẩy da chết tốt nhất tùy thuộc vào vết thương của bạn. Thường thì nhiều phương pháp được sử dụng cùng nhau.
Quá trình hồi phục mất từ 6 đến 12 tuần. Thực hành chăm sóc vết thương tốt sẽ giúp vết thương của bạn lành lại đúng cách. Gọi cho bác sĩ nếu bạn ngày càng đau, sưng hoặc các triệu chứng mới khác trong quá trình hồi phục.
