Khi bạn hoặc con bạn bị trật ngón chân

Dấu hiệu của một ngón chân bị trật khớp

Các triệu chứng của một ngón chân bị trật khớp bao gồm:

• bầm tím và sưng tấy
• ngoại hình quanh co
• đau hoặc khó cử động ngón chân
• đau dữ dội (bạn có thể nghe thấy tiếng tách hoặc tiếng nước mắt)
• tê hoặc cảm giác kim châm

Trong trường hợp trật khớp đơn thuần, xương vẫn còn nguyên vẹn, nhưng chúng đã di chuyển ra khỏi vị trí bình thường tại khớp. Trật khớp dưới xương là tình trạng trật khớp một phần, nơi các xương bị lệch khỏi vị trí, nhưng không hoàn toàn tách rời.

Một loại chấn thương ít nghiêm trọng hơn là ngón chân cái bị bong gân, thường được gọi là “ngón chân cái”. Đây vẫn là một chấn thương nghiêm trọng và đau đớn và có thể có nhiều triệu chứng của trật khớp. Nhưng bong gân thường mau lành hơn trật khớp hoặc gãy xương.

Có nhiều rủi ro hơn

Bất kỳ ngón chân nào của bạn cũng có thể bị trật khớp. Nhưng chấn thương ở ngón chân thứ hai phổ biến hơn, theo bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình A. Holly Johnson, MD, thành viên hội đồng quản trị của American Orthopedic Foot & Ankle Foundation.

Những người trên 65 tuổi có nhiều khả năng bị trật khớp hơn.

Trẻ em và vận động viên có nguy cơ mắc bệnh cao hơn vì hoạt động căng thẳng và nhiều rủi ro hơn. Nhưng trẻ em phục hồi nhanh hơn người lớn sau trật khớp, như với hầu hết các chấn thương.

Làm thế nào để chẩn đoán trật khớp ngón chân?

Chẩn đoán bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra sức khỏe có thể bao gồm thao tác nhẹ nhàng ngón chân bị thương để xem có bị trật hoặc gãy hay không. Bác sĩ có thể cho bạn thuốc giảm đau hoặc thuốc giãn cơ để làm cho quá trình khám đỡ đau hơn. Hoặc họ có thể tiêm thuốc gây tê cục bộ gần khu vực bị thương.

Nếu khớp cảm thấy không ổn định, đó là dấu hiệu có thể bị trật khớp.

Nếu bác sĩ nghi ngờ trật khớp, có thể họ sẽ chụp X-quang để xác nhận. Họ cũng sẽ muốn chắc chắn rằng không có một con chip hoặc vết gãy đi kèm với xương.

Chụp CT có thể được thực hiện để xem liệu có bị gãy xương nhỏ hay không. Hình ảnh MRI cũng có thể được thực hiện. Tuy nhiên, những điều này thường không cần thiết trừ những trường hợp bất thường.

Các xét nghiệm khác mà bác sĩ của bạn có thể sử dụng bao gồm:

• chụp mạch để xem có các mạch máu bị tổn thương hay không; điều này thường không cần thiết ngoại trừ những trường hợp bất thường
• nghiên cứu dẫn truyền thần kinh để đánh giá tổn thương thần kinh; điều này có thể được thực hiện sau khi giảm trật khớp ngón chân nhưng hiếm khi cần thiết

Trật khớp và khớp ngón chân

Để hiểu rõ hơn về chẩn đoán của bác sĩ, sẽ rất hữu ích nếu bạn biết giải phẫu cơ bản của ngón chân.

Mỗi ngón chân của bạn, ngoại trừ ngón chân cái, có ba xương được gọi là phalanxes hoặc phalanges. Ngón chân cái chỉ có hai phalanxes lớn. Trật khớp xảy ra tại một trong các khớp nơi các xương phalanx kết hợp với nhau.

Ba khớp ngón chân có thể xảy ra trật khớp là:

• liên não xa (DIP), hoặc khớp ngoài
• liên não gần (PIP), hoặc khớp giữa (không có ở ngón chân cái)
• khớp metatarsophalangeal (MTP), nơi ngón chân của bạn nối với bàn chân của bạn

Sơ cứu ngón chân bị trật khớp

Nếu bạn bị chấn thương ngón chân gây đau đớn, bạn nên đi cấp cứu ngay lập tức. Đừng chờ đợi để “xem điều gì sẽ xảy ra.” Chờ đợi có thể dẫn đến các biến chứng và tổn thương vĩnh viễn, đặc biệt là khi bạn tiếp tục đi hoặc đứng trên đôi chân của mình.

Những điều bạn có thể làm trước khi đến gặp bác sĩ là:

• Ngăn ngón chân cử động. Đừng đi trên ngón chân có thể bị trật khớp.
• Nằm xuống và chống chân lên cao hơn tim. Điều này giúp ngăn ngừa sưng tấy.
• Chườm một túi đá hoặc một ít đá bọc trong khăn để giảm đau và sưng. Giữ điều này trong 10 đến 20 phút mỗi giờ trong vài giờ đầu tiên, cho đến khi bạn có thể nhận được sự trợ giúp.

Các biện pháp này áp dụng cho mọi người ở mọi lứa tuổi.

Thuốc giảm đau bao gồm aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil) và acetaminophen (Tylenol) có thể giúp kiểm soát cơn đau. Tuy nhiên, đừng dùng những loại thuốc này cho đến khi được bác sĩ cho phép trong trường hợp có thể sử dụng thuốc gây mê toàn thân để giảm trật khớp. Không sử dụng những loại thuốc giảm đau này với trẻ nhỏ và tuân theo liều lượng thích hợp cho trẻ lớn hơn.

Tại văn phòng bác sĩ hoặc phòng khám cấp cứu

Phương pháp điều trị trật khớp là đặt lại các xương vào vị trí thẳng hàng thích hợp. Việc này luôn phải được thực hiện bởi bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Sự sắp xếp lại của xương trong khớp được gọi là giảm. Có hai loại giảm: đóng và mở.

Giảm đóng và giảm mở

Giảm đóng là khi xương được định vị lại bằng các thao tác bên ngoài, không cần phẫu thuật. Ngón chân bị trật thường có thể được điều trị bằng cách giảm độ kín, nhưng đôi khi cần phải giảm độ hở (phẫu thuật).

Thu nhỏ vùng kín có thể gây đau đớn và bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc an thần hoặc tiêm thuốc gây tê cục bộ để giúp bạn kiểm soát.

Giảm mở là một phẫu thuật được thực hiện trong phòng mổ. Bạn sẽ được gây mê toàn thân bằng cách tiêm hoặc đắp mặt nạ.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, xương bị trật không thể định vị lại vì chấn thương bên trong. Đây được gọi là sự trật khớp không thể điều trị được. Nó yêu cầu phẫu thuật chuyên biệt để đối phó với chấn thương bên trong bổ sung.

Sau khi giảm

Cho dù mức giảm là đóng hay mở:

• Bạn sẽ được cung cấp một thanh nẹp và có thể là giày dép chuyên dụng để giữ cho ngón chân thẳng hàng trong khi vết thương lành lại.
• Ngón chân cái có thể được quấn bằng băng thun để giữ cho nó thẳng hàng và có thể phải bó bột.
• Bạn cũng có thể được mang nạng để giữ trọng lượng khỏi ngón chân bị thương.

Phục hồi sau ngón chân bị trật khớp

Một số người có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng một hoặc hai ngày. Đối với những người khác, đặc biệt nếu trật khớp ở ngón chân cái hoặc ở mức độ nghiêm trọng, có thể mất đến tám tuần để tiếp tục hoạt động bình thường.

Hãy ghi nhớ những điều này khi bạn hồi phục sau trật khớp:

• Nghỉ ngơi, đóng băng và nâng cao độ cao là những bước đầu tiên của bạn để phục hồi.
• Đừng ngay lập tức quay trở lại mức độ hoạt động bình thường của bạn.
• Sau thời gian, sức mạnh của bạn sẽ trở lại.
• Vật lý trị liệu và các bài tập đặc biệt có thể được chỉ định.

Trật khớp ngón chân ở trẻ em

Tóm tắt

Ngón chân bị trật khớp là một chấn thương nghiêm trọng và bạn thường có thể nhận ra nó bằng cảm giác đau, sưng và vẹo của ngón chân.

Nó thường có thể được làm thẳng (giảm bớt) tại phòng khám của bác sĩ mà không cần phẫu thuật.

Mang giày dép thích hợp và tránh rủi ro không cần thiết trong thể thao và các hoạt động khác có thể giúp ngăn ngừa trật khớp ngón chân.