Các bác sĩ thường khuyên bạn nên chờ đợi thận trọng nếu CLL của bạn đang ở giai đoạn đầu và không gây ra triệu chứng. Có thể cân nhắc điều trị nếu bạn bị sốt dai dẳng, đổ mồ hôi ban đêm hoặc mệt mỏi cực độ.
Bệnh bạch cầu được phân loại là mãn tính hoặc cấp tính, tùy thuộc vào tốc độ phát triển của nó. Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) là một loại bệnh bạch cầu phát triển chậm phát triển trong một loại tế bào bạch cầu được gọi là tế bào lympho.
CLL chiếm khoảng
Nếu bác sĩ của bạn quyết định rằng việc điều trị là không cần thiết, họ có thể sẽ thực hiện các xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi bệnh của bạn theo thời gian.
Một số người bị CLL sống sót hơn
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về thời điểm CLL cần điều trị và những yếu tố nào quyết định liệu có cần điều trị hay không.
Yếu tố nào xác định thời điểm theo dõi CLL?
CLL có thể
Bác sĩ có thể giúp bạn xác định xem CLL của bạn có cần điều trị hay không. Họ có thể đưa ra quyết định dựa trên
- số lượng tế bào máu của bạn
- cho dù gan, lá lách, hoặc các hạch bạch huyết của bạn được mở rộng
- tuổi và sức khỏe tổng thể của bạn khi bạn được chẩn đoán
- cho dù bạn có các triệu chứng như:
- sốt
- ớn lạnh
- giảm cân
- cho dù bạn đã được điều trị
- liệu CLL của bạn đã trở lại chưa
Các bác sĩ thường khuyên bạn nên chờ đợi thận trọng nếu CLL của bạn không gây ra các triệu chứng và dự kiến sẽ tiến triển chậm. Một số người không được điều trị có
Cách dàn dựng ảnh hưởng đến quyết định điều trị
Các bác sĩ sử dụng
Phân loại RAI chia CLL từ giai đoạn 0 đến IV:
| Sân khấu | Sự miêu tả |
|---|---|
| giai đoạn 0 | – mức độ tăng cao của tế bào lympho |
| giai đoạn tôi | – mức độ tăng cao của tế bào lympho – hạch bạch huyết mở rộng |
| Giai đoạn II | – mức độ tăng cao của tế bào lympho – có thể mở rộng các hạch bạch huyết – lá lách hoặc gan to |
| Giai đoạn III | – mức độ tăng cao của tế bào lympho – có thể mở rộng các hạch bạch huyết – lá lách hoặc gan có thể to – thiếu máu |
| Giai đoạn IV | – mức độ tăng cao của tế bào lympho – có thể mở rộng các hạch bạch huyết – lá lách hoặc gan có thể to – có thể thiếu máu – mức tiểu cầu thấp |
Phân loại Binet phân loại CLL từ giai đoạn A đến C:
| Sân khấu | Sự miêu tả |
|---|---|
| Giai đoạn A | – Lympho tăng cao – ít hơn 3 hạch bạch huyết mở rộng |
| Giai đoạn B | – Lympho tăng cao – hơn 3 hạch bạch huyết mở rộng |
| Giai đoạn C | – bất kỳ số lượng các hạch bạch huyết mở rộng – thiếu máu và/hoặc mức tiểu cầu thấp |
Tìm hiểu thêm về dàn dựng CLL.
Không điều trị là
Yếu tố nào quyết định thời điểm điều trị CLL?
Bác sĩ của bạn có thể đề nghị điều trị nếu CLL của bạn gây ra các triệu chứng, tiến triển hoặc tái phát sau khi điều trị.
Các hướng dẫn đồng thuận của Hội thảo quốc tế về bệnh bạch cầu mãn tính phần lớn được các bác sĩ chấp nhận để hướng dẫn khi nào CLL nên được điều trị. Theo các hướng dẫn này, CLL nên được điều trị trong các trường hợp sau:
- bạn phát triển các triệu chứng như:
- sốt trên 100,5 độ F (38,0 C) trong hơn 2 tuần mà không có bằng chứng nhiễm trùng
-
đổ mồ hôi ban đêm trong hơn một tháng mà không có bằng chứng nhiễm trùng
- giảm cân không chủ ý hơn 10% trong 6 tháng qua
- thanh
- ăn mất ngon
- bạn đã tăng hơn 50% trong việc sản xuất tế bào lympho trong 2 tháng hoặc tăng gấp đôi số lượng tế bào lympho của bạn trong vòng chưa đầy 6 tháng.
- bạn có các dấu hiệu bệnh tiến triển nhanh chóng, như tăng đáng kể kích thước của lá lách hoặc hạch bạch huyết
- bạn bị thiếu máu tán huyết tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào hồng cầu khỏe mạnh
- bạn có bằng chứng về suy tủy xương tiến triển, đặc trưng bởi tình trạng thiếu máu trầm trọng hơn hoặc số lượng tiểu cầu thấp
- bạn bị nhiễm trùng tái phát
Các lựa chọn điều trị cho CLL là gì?
- thận trọng chờ đợi
- liệu pháp nhắm mục tiêu
- hóa trị
- xạ trị
- liệu pháp miễn dịch
- hóa trị với cấy ghép tủy xương
Bác sĩ của bạn cũng có thể đề xuất một thử nghiệm lâm sàng với các lựa chọn điều trị mới hơn.
Tìm hiểu thêm về điều trị bệnh bạch cầu.
CLL là một loại bệnh bạch cầu phát triển chậm. Rất khó chữa nhưng nhiều người sống rất lâu mà không điều trị.
Các bác sĩ thường khuyên bạn nên chờ đợi thận trọng nếu CLL của bạn đang ở giai đoạn đầu và không gây ra triệu chứng. Điều trị có thể cần thiết nếu bệnh ung thư của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc gây ra các triệu chứng như sốt hoặc sụt cân.
