Khí phế thũng trung tâm là gì và cách điều trị như thế nào?

Khí phế thũng trung tâm có giống với khí phế thũng trung tâm không?

Khí phế thũng trung tâm, hoặc khí phế thũng trung tâm, là một bệnh phổi tiến triển lâu dài. Nó được coi là một dạng của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).

Khí phế thũng trung tâm chủ yếu ảnh hưởng đến các thùy trên của phổi. Nó được đặc trưng bởi tổn thương đường hô hấp của bạn. Được gọi là tiểu phế quản, những lối đi này cho phép luồng không khí từ miệng và mũi đến phổi của bạn.

Tổn thương thường bắt đầu ở trung tâm phổi và dần dần lan ra ngoài.

Tình trạng này thường ảnh hưởng đến những người hút thuốc hoặc từng hút thuốc lá. Những người từng mắc bệnh bụi phổi của công nhân than (CWP) cũng có nguy cơ mắc bệnh.

Các triệu chứng của khí phế thũng trung tâm là gì?

Các triệu chứng của khí phế thũng trung tâm bao gồm:

  • thở khò khè
  • tức ngực
  • khó thở khi thực hiện các công việc hàng ngày (khó thở)
  • ho mãn tính
  • sản xuất chất nhầy dư thừa, còn được gọi là đờm hoặc đờm
  • mệt mỏi
  • màu xanh của môi và móng tay

Các triệu chứng này có thể xấu đi khi tình trạng bệnh tiến triển. Chức năng phổi sẽ giảm từ trên 80 phần trăm trong giai đoạn 1 của khí phế thũng trung tâm xuống dưới 30 phần trăm trong giai đoạn nặng của bệnh. Khí phế thũng trung tâm thường đi kèm với viêm phế quản mãn tính.

Tìm hiểu thêm: Tìm hiểu về bệnh viêm phế quản mãn tính »

Nguyên nhân gây ra khí phế thũng trung tâm?

Hút thuốc là nguyên nhân chính gây ra bệnh khí thũng trung tâm. Hút thuốc lá gây ra 85 đến 90% tổng số ca COPD.

Các hóa chất độc hại do thuốc lá thải ra:

  • kích thích và làm suy yếu phổi
  • thu hẹp đường hô hấp của bạn
  • phá hủy các túi khí (phế nang) của phổi
  • gây viêm

Những tác động này cũng có thể xảy ra nếu bạn thường xuyên hít phải khói độc, chẳng hạn như bụi than. Đây là lý do tại sao khí phế thũng trung tâm có thể được nhìn thấy với CWP.

Tiếp xúc nghiêm trọng với ô nhiễm và khói thuốc cũng có thể dẫn đến khí phế thũng trung tâm.

Các yếu tố nguy cơ của khí phế thũng trung tâm

Các yếu tố nguy cơ của khí phế thũng trung tâm tăng lên theo tuổi. Các yếu tố này bao gồm:

Hút thuốc: Những người hút thuốc lá có nguy cơ mắc bệnh khí thũng trung tâm cao nhất. Tuy nhiên, những người hút tẩu và xì gà cũng có thể phát triển tình trạng này. Nguy cơ phát triển bệnh của bạn phụ thuộc vào thời gian và lượng thuốc lá bạn hút.

Tiếp xúc với khói hoặc bụi liên quan đến công việc: Những người khai thác than có thể phát triển bệnh khí thũng trung tâm do bụi than mà họ hít phải. Điều này cũng đúng với những công nhân hít phải khói từ ngũ cốc, bông hoặc gỗ. Loại tiếp xúc này kết hợp với hút thuốc làm tăng khả năng mắc bệnh.

Tiếp xúc với khói thuốc hoặc ô nhiễm không khí: Tiếp xúc thường xuyên với khói thuốc lá, xì gà hoặc tẩu thuốc đã qua sử dụng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh khí phế thũng trung tâm. Thường xuyên tiếp xúc với các chất ô nhiễm không khí, bao gồm khói nhiên liệu sưởi ấm hoặc khói xe, cũng có thể gây ra tình trạng này.

Những người phát triển khí phế thũng trung tâm có nguy cơ cao hơn:

Vỡ phổi: Đây còn được gọi là tràn khí màng phổi. Xẹp phổi là một tình trạng không phổ biến, nhưng nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng của những người ở giai đoạn nặng của bệnh khí thũng.

Các lỗ lớn trong phổi: Các lỗ trong phổi, được gọi là bullae, có thể trở nên lớn bằng nửa lá phổi. Bugi khổng lồ có thể làm giảm không gian có sẵn để mở rộng phổi, cũng như làm tăng nguy cơ xẹp phổi của bạn.

Vấn đề về tim: Áp lực trong các động mạch nối phổi và tim sẽ tăng lên khi có khí phế thũng. Điều này có thể làm cho tim sưng lên và xấu đi.

Bệnh khí thũng trung tâm được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ chẩn đoán khí phế thũng trung tâm bằng cách đánh giá lịch sử hút thuốc và làm việc của bạn, đồng thời thực hiện một số xét nghiệm.

Hình ảnh

Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang phổi để xem phổi của bạn có mở rộng không hoặc liệu bạn có phát triển bất kỳ triệu chứng thể chất nào khác không. Chụp CT cũng có thể xác định những thay đổi về thể chất, chẳng hạn như động mạch mở rộng, có liên quan đến COPD.

Mức oxy

Để đo nồng độ oxy trong máu, bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm đo nồng độ oxy trong mạch không xâm lấn. Để làm điều này, họ sẽ đặt một thiết bị giống như kẹp được gọi là đầu dò trên ngón tay hoặc vành tai của bạn. Đầu dò sử dụng ánh sáng để xác định lượng oxy có trong máu của bạn.

Trong một số trường hợp, xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) có thể cần thiết. AGB yêu cầu một mẫu máu nhỏ. Máu này có thể được lấy từ động mạch ở cổ tay, cánh tay hoặc háng của bạn.

Chức năng phổi

Xét nghiệm chức năng phổi còn được gọi là xét nghiệm chức năng phổi. Các xét nghiệm này giúp xác định phổi của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Có hai phương pháp để thực hiện việc này: đo phế dung và chụp cắt lớp vi tính.

Trong phép đo phế dung, bác sĩ sẽ sử dụng một máy đo phế dung, một thiết bị nhỏ gắn vào ống ngậm. Điều này sẽ đo lường lượng không khí bạn có thể đẩy ra khỏi phổi và tốc độ bạn có thể đẩy nó ra ngoài.

Trong chụp cắt lớp vi tính, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ngồi hoặc đứng trong một hộp kín khí tương tự như buồng điện thoại. Gian hàng này được gọi là một máy đo đa dạng. Khi vào bên trong, bạn sẽ thở vào ống ngậm. Điều này có thể cho bác sĩ biết lượng không khí bên trong phổi của bạn.

Điều trị khí phế thũng trung tâm

Việc điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mức độ hoạt động của phổi.

Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh khí thũng trung tâm, nhưng có những phương pháp điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn, ngăn ngừa các biến chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Beta-agonists

Điều trị thường liên quan đến thuốc chủ vận beta dạng hít. Thuốc này có thể làm giảm một số triệu chứng và giúp bạn thở tốt hơn.

Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn phổ biến nhất là thuốc hít albuterol, giúp giảm nhanh các triệu chứng hen suyễn.

Thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài bao gồm salmeterol (Serevent) và formoterol (Foradil). Đây thường là những thành phần chính trong thuốc hít được sử dụng để ngăn ngừa và kiểm soát bệnh hen suyễn và COPD.

Thuốc kháng cholinergic

Thuốc kháng cholinergic dạng hít là một loại điều trị khác. Thuốc này ngăn chặn acetylcholine, một chất dẫn truyền thần kinh gây co cơ xương và điều chỉnh hệ thống nội tiết.

Thuốc kháng cholinergic tác dụng ngắn bao gồm ipratropium.

Formoterol là một chất chủ vận beta2 tác dụng kéo dài (LABA). Nó thường được kết hợp với một loại corticosteroid dạng hít. Không nên sử dụng LABA làm liệu pháp duy nhất cho bệnh hen suyễn hoặc COPD.

Ipratropium là thuốc kháng cholinergic tác dụng ngắn thường kết hợp với albuterol. Albuterol là thuốc chủ vận beta2 tác dụng ngắn.

Thuốc kháng cholinergic tác dụng kéo dài, chẳng hạn như tiotropium (Spiriva), đang trở nên phổ biến hơn như là lựa chọn điều trị.

Các lựa chọn điều trị khác

Roflumilast (Daliresp), một chất ức chế phosphodiesterase-4 (PDE4) tác dụng kéo dài, mới hơn trên thị trường. Nó đã được chứng minh là giúp làm giảm các cơn bùng phát và viêm phổi. Tuy nhiên, thuốc đã không được chứng minh là có thể cải thiện chức năng phổi.

Các lựa chọn điều trị bổ sung bao gồm:

  • liệu pháp oxy để hỗ trợ thở khó
  • vắc xin cúm và tiêm phòng viêm phổi để ngăn ngừa nhiễm trùng
  • kháng sinh để chống nhiễm trùng đường hô hấp
  • liệu pháp protein để làm chậm sự tiến triển của tổn thương phổi
  • phẫu thuật hoặc cấy ghép phổi

Steroid dạng hít cũng là một lựa chọn. Steroid dạng hít có thể dẫn đến một số tác dụng phụ theo thời gian. Chúng có thể bao gồm:

  • huyết áp cao trong mắt (tăng huyết áp ở mắt)
  • bệnh đục thủy tinh thể
  • Bệnh tiểu đường
  • xương yếu

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn điều trị cụ thể có sẵn cho bạn. Bác sĩ có thể giúp bạn hiểu những rủi ro tiềm ẩn và lợi ích của mỗi phương pháp điều trị.

Tìm hiểu thêm: Tìm hiểu về phương pháp điều trị khí phế thũng »

Quan điểm

Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh khí thũng trung tâm, nhưng có rất nhiều lựa chọn điều trị có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình.

Tuổi thọ có thể rút ngắn khi tình trạng bệnh tiến triển. Điều quan trọng là bắt đầu một chế độ điều trị ngay lập tức để làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Nếu bạn hút thuốc, bỏ thuốc lá có thể giúp giảm các triệu chứng và giảm nguy cơ tổn thương thêm. Giảm tiếp xúc với các hóa chất độc hại khác cũng rất quan trọng.

Khí phế thũng trung tâm có thể phòng ngừa được không?

Khí phế thũng trung tâm hoàn toàn có thể phòng ngừa được. Tình trạng này thường do các yếu tố bên ngoài thường nằm trong tầm kiểm soát của bạn. Ví dụ, tránh hoặc bỏ hút thuốc làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển tình trạng này.

Cố gắng hạn chế tiếp xúc với bụi hoặc khói. Nếu bạn tiếp xúc với những chất ô nhiễm này tại nơi làm việc, hãy nói chuyện với chủ nhân của bạn về việc đeo khẩu trang bảo vệ miệng.

Tiếp tục đọc: COPD và khí phế thũng: Có sự khác biệt không? »

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News