Khi Ung thư Đại tràng Di căn đến Gan: Điều trị và Triển vọng

Gan là vị trí phổ biến nhất để ung thư ruột kết hoặc đại trực tràng di căn đến. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính, nhưng có những lựa chọn khác như cắt bỏ, xạ trị hoặc hóa trị.

Ung thư ruột kết là một loại ung thư bắt đầu từ ruột kết, chiếm phần lớn ruột già của bạn. Ung thư ruột kết thường được xếp cùng nhóm với ung thư trực tràng, vì vậy bạn sẽ thường thấy những loại ung thư này được gọi là ung thư đại trực tràng (CRC).

Giống như tất cả các bệnh ung thư, CRC có thể lây lan (di căn) đến các bộ phận xa hơn của cơ thể. Gan là nơi phổ biến để CRC lây lan.

Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về những gì xảy ra khi CRC lan đến gan, bao gồm các triệu chứng, phương pháp điều trị và triển vọng.

Khi nào ung thư đại trực tràng di căn đến gan?

Gan là vị trí phổ biến nhất để ung thư đại trực tràng di căn đến. Trên thực tế, người ta ước tính rằng 25% đến 50% trường hợp CRC lan đến gan trong quá trình bệnh.

CRC có thể lây lan nhanh chóng. Một du hoc 2019 đã xem xét 118 mẫu sinh thiết từ 23 người có CRC đã di căn đến gan hoặc não. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng CRC có thể bắt đầu lây lan sớm khi bị bệnh, thường là trước khi nó được chẩn đoán.

Người ta ước tính rằng 10% đến 15% của những người bị CRC đã lây lan sang gan của họ tại thời điểm chẩn đoán CRC của họ. Do đó, bác sĩ của bạn có thể xét nghiệm di căn gan trong khi chẩn đoán CRC ban đầu.

Khi CRC đã lan đến gan, điều đó có nghĩa là ung thư đã đến giai đoạn cuối. Bạn có thể thấy điều này được gọi là CRC giai đoạn 4 hoặc CRC di căn.

Xác định di căn

Nếu CRC lan đến gan hoặc các mô xa hơn khác, bạn có thể nghe bác sĩ nói rằng bạn bị di căn. Một số người có thể sử dụng phiên bản tốc ký của từ này: “mets”.

Nói một cách đơn giản, di căn là sự lây lan của ung thư đến một vùng xa hơn của cơ thể. Ung thư thường làm điều này bằng cách di chuyển qua dòng máu hoặc hệ thống bạch huyết để đến các khu vực xa vị trí khối u ban đầu.

Không bao gồm các hạch bạch huyết hoặc gan, khác các vị trí di căn phổ biến đối với CRC là phổi và niêm mạc bụng của bạn. Mặc dù hiếm gặp nhưng CRC cũng có thể lan sang các khu vực khác như xương và não.

Những triệu chứng nào có thể có nghĩa là ung thư đại trực tràng đã di căn đến gan?

Một số dấu hiệu cho thấy CRC đã lan đến gan bao gồm:

  • vàng da, vàng da và tròng trắng mắt

  • ngứa da
  • sự mệt mỏi
  • yếu đuối
  • ăn mất ngon
  • sốt
  • sưng chân
  • cổ trướng, khi chất lỏng tích tụ trong bụng của bạn và khiến nó sưng lên

  • đau bụng

Nếu bạn được chẩn đoán mắc CRC và bắt đầu có một số triệu chứng ở trên, hãy liên hệ với nhóm chăm sóc của bạn. Họ có thể làm các xét nghiệm để xác định xem ung thư của bạn đã lan đến gan hay chưa.

Nếu trước đây bạn chưa được chẩn đoán mắc CRC, điều quan trọng là bạn phải đi khám bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng trên. Mặc dù chúng có thể không phải do CRC di căn, nhưng chúng có thể do một tình trạng gan khác cần được điều trị gây ra.

Làm thế nào để các bác sĩ chẩn đoán ung thư đại trực tràng di căn đến gan?

Nếu bạn có các triệu chứng cho thấy CRC đã lan đến gan, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm để xem liệu có di căn hay không.

Chẩn đoán hình ảnh đóng một vai trò lớn trong chẩn đoán lây lan ung thư. Nó có thể giúp bác sĩ xem gan của bạn để kiểm tra sự hiện diện của một hoặc nhiều khối u.

Một số phương pháp hình ảnh được ưu tiên sử dụng bao gồm chụp CT và MRI. Cũng có thể bác sĩ của bạn có thể sử dụng siêu âm hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).

Xét nghiệm máu cũng có thể được yêu cầu, bao gồm:

  • Xét nghiệm chức năng gan
  • công thức máu hoàn chỉnh
  • bảng trao đổi chất
  • các chất chỉ điểm khối u, chẳng hạn như CEA và CA19-9

Nếu bạn chưa được chẩn đoán mắc CRC, nhưng bác sĩ nghi ngờ CRC di căn gan, các xét nghiệm để chẩn đoán CRC cũng có thể được thực hiện. Ngoài những gì đã đề cập ở trên, điều này có thể liên quan đến nội soi chẩn đoán bằng sinh thiết.

Cũng có thể gan có thể được đánh giá trong quá trình điều trị bằng phẫu thuật đối với CRC. Nếu các khu vực đáng ngờ xuất hiện trên hoặc xung quanh gan, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thu thập một mẫu để phân tích.

Điều trị ung thư đại trực tràng di căn đến gan như thế nào?

Phương pháp điều trị chính cho CRC di căn đến gan là phẫu thuật. Tuy nhiên, điều quan trọng là phẫu thuật không ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng gan của bạn.

Khi quyết định xem phẫu thuật có phải là một lựa chọn điều trị hay không, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tính đến một số yếu tố:

  • số lượng khối u hiện tại
  • vị trí của các khối u
  • kích thước của các khối u
  • sức khỏe tổng thể của bạn, bao gồm cả việc bạn đã mắc bệnh gan hiện tại hay chưa

Sau khi phẫu thuật, bạn có thể sẽ được hóa trị. Đây được gọi là hóa trị bổ trợ và giúp tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại.

Người ta ước tính rằng phẫu thuật là một lựa chọn chỉ trong 10% đến 20% của những người bị CRC di căn gan. Trong một số trường hợp, hóa trị hoặc xạ trị trước khi phẫu thuật có thể làm giảm kích thước của khối u và giúp phẫu thuật dễ dàng hơn.

Khi không thể phẫu thuật

Nếu phẫu thuật không được khuyến nghị, có những phương pháp điều trị tiềm năng khác có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp. Bao gồm các:

  • Cắt bỏ: Cắt bỏ liên quan đến việc sử dụng siêu âm để đặt một đầu dò giống như kim vào khối u. Sau đó, sóng vô tuyến có thể được sử dụng để làm nóng đầu dò, giết chết các tế bào ung thư xung quanh.
  • Xạ trị: Phương pháp xạ phẫu lập thể có thể được sử dụng để cung cấp một lượng lớn bức xạ đến một vùng nhỏ, cụ thể của gan. Bức xạ toàn bộ gan ít phổ biến hơn và chủ yếu được sử dụng như một phần của chăm sóc giảm nhẹ.
  • Hóa trị: Hóa trị sử dụng các loại thuốc nhắm vào sự phát triển và phân chia của tế bào ung thư. Nó có thể được dùng bằng đường uống hoặc IV và có thể giúp tiêu diệt các tế bào ung thư hoặc làm chậm sự phát triển của chúng.
  • Liệu pháp nhắm mục tiêu: Liệu pháp nhắm mục tiêu tập trung vào các dấu hiệu cụ thể trên tế bào ung thư. Liệu pháp nhắm mục tiêu, một mình hoặc với hóa trị liệu, có thể được sử dụng để điều trị di căn gan CRC. Một số ví dụ về các loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu có thể được sử dụng là:

    • Bevacizumab (Avastin)
    • Cetuximab (Erbitux)
    • panitumumab (Vectibix)

Triển vọng của một người bị ung thư đại trực tràng đã di căn đến gan là gì?

Hiện tại, triển vọng đối với CRC đã lan đến gan là rất thấp. Theo Cơ sở dữ liệu SEER của Viện Ung thư Quốc giatỷ lệ sống sót sau 5 năm của những người bị CRC đã di căn đến mô xa là 15,1%.

Tuy nhiên, theo một đánh giá nghiên cứu năm 2016, phẫu thuật cho CRC di căn gan có thể tăng khả năng sống sót lâu dài và thậm chí có thể chữa khỏi bệnh. Trên thực tế, tỷ lệ sống sót sau 5 năm sau phẫu thuật chữa bệnh có thể là lên đến 58%so với 11% hoặc ít hơn không điều trị.

Tái phát là có thể sau khi phẫu thuật. Một Đánh giá nghiên cứu năm 2017 lưu ý rằng 60% đến 70% số người sẽ bị tái phát ở gan hoặc ở các mô xa khác. Khả năng tái phát giảm dần khi thời gian trôi qua.

Nhìn chung, triển vọng có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm các đặc điểm cụ thể của ung thư, mức độ ảnh hưởng của gan và liệu nó có di căn sang những nơi khác hay không. Tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn cũng đóng một vai trò nhất định.

Tỷ lệ sống sót tương đối là gì?

Tỷ lệ sống sót tương đối cho thấy một người mắc bệnh cụ thể có thể sống được bao lâu sau khi được chẩn đoán so với người không mắc bệnh. Ví dụ: tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm là 70% có nghĩa là 70 trong số 100 người được chẩn đoán mắc bệnh vẫn sống ít nhất 5 năm kể từ thời điểm chẩn đoán.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là số liệu chỉ là ước tính và mọi người đều khác nhau. Nói chuyện với bác sĩ về tình trạng cụ thể của bạn.

Gan là vị trí di căn phổ biến nhất của CRC, có nghĩa là gan là nơi ung thư đại trực tràng dễ lây lan nhất khi nó lan sang các vị trí khác. Trong một số trường hợp, di căn gan được chẩn đoán cùng lúc với CRC.

Phương pháp điều trị chính cho CRC đã lan đến gan là phẫu thuật. Các phương pháp điều trị như hóa trị có thể được sử dụng trước hoặc sau phẫu thuật để giúp tiêu diệt tế bào ung thư.

Nhưng không phải tất cả những người mắc bệnh ung thư này đều có thể phẫu thuật. Trong trường hợp này, các phương pháp điều trị như cắt bỏ, xạ trị hoặc hóa trị có thể được sử dụng.

Mặc dù triển vọng đối với bệnh ung thư đại trực tràng di căn ở bất cứ đâu hiện đang kém, nhưng triển vọng của bạn có thể được cải thiện và có thể chữa khỏi bằng điều trị phẫu thuật. Nếu bạn bị CRC di căn gan, hãy nói chuyện với nhóm chăm sóc của bạn để hiểu rõ hơn về triển vọng cá nhân của bạn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới