Khi ung thư đại trực tràng di căn đến gan

Ung thư đại trực tràng là ung thư phát triển trong ruột già (ruột kết) hoặc trực tràng. Đó là phổ biến thứ hai loại ung thư ở phụ nữ và phổ biến thứ ba ở nam giới.

Ung thư đại trực tràng có thể di căn đến các bộ phận khác của cơ thể qua đường máu hoặc hệ bạch huyết. Gan là chung nhất nơi để ung thư đại trực tràng di căn.

Đọc tiếp để tìm hiểu lý do tại sao ung thư đại trực tràng di căn đến gan và sự liên quan của gan ảnh hưởng đến việc điều trị như thế nào.

Tại sao ung thư đại trực tràng di căn đến gan?

Về 70% của những người bị ung thư đại trực tràng phát triển thành ung thư gan di căn. Ung thư gan di căn có nghĩa là ung thư không bắt nguồn từ gan mà lây lan từ một nơi khác, như đại tràng hoặc trực tràng.

Sở dĩ ung thư đại trực tràng thường di căn đến gan là do sự kết nối mạch máu trực tiếp tồn tại giữa ruột già và gan thông qua tĩnh mạch cửa. Nếu các tế bào trong thành ruột kết hoặc trực tràng bắt đầu đột biến và trở thành ung thư, thì những tế bào bị tổn thương này sẽ dễ dàng được vận chuyển trực tiếp đến gan qua đường máu.

Mặc dù các tế bào ung thư có nguồn gốc từ ruột kết hoặc trực tràng, chúng vẫn có thể tiếp tục phát triển và lây lan trong gan. Nếu các tế bào ác tính này tiếp tục phát triển, chúng có thể hình thành các khối u bắt đầu ảnh hưởng đến gan và khiến gan khó hoạt động bình thường.

Về 14% đến 18% của những người bị ung thư đại trực tràng đã di căn ung thư tại lần khám sức khỏe đầu tiên của họ. Tuy nhiên, con số này gần 35% khi chụp cắt lớp vi tính (CT) để phát hiện ung thư đã di căn đến gan hay chưa.

Nghiên cứu cho thấy rằng ung thư đại trực tràng có thể lây lan sớm trong thời gian bệnh và có thể nhiều năm trước khi ung thư được phát hiện.

Ung thư đại trực tràng được chia thành các giai đoạn I đến IV tùy thuộc vào mức độ tiến triển của ung thư. Nó được gọi là giai đoạn IV nếu ung thư đã di căn đến gan hoặc một cơ quan ở xa khác, chẳng hạn như phổi hoặc não.

Làm thế nào để chẩn đoán ung thư đại trực tràng?

Xét nghiệm chính để chẩn đoán ung thư đại trực tràng là nội soi đại tràng kết hợp với sinh thiết. Sinh thiết là một mẫu mô nhỏ của niêm mạc ruột kết được lấy trong quá trình nội soi. Sau đó, mẫu mô được gửi đi phân tích trong phòng thí nghiệm để xác định xem nó có chứa tế bào ung thư hay không. Sinh thiết là cần thiết để chẩn đoán xác định ung thư.

Các xét nghiệm hình ảnh được sử dụng để chẩn đoán xem liệu ung thư đã di căn đến gan hoặc một cơ quan xa khác. Các loại xét nghiệm hình ảnh được sử dụng có thể bao gồm:

  • chụp cắt lớp vi tính (CT)
  • siêu âm
  • hình ảnh cộng hưởng từ (MRI)
  • tia X
  • Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)

Làm thế nào để điều trị ung thư đại trực tràng một khi nó di căn đến gan?

Khi bạn bị ung thư đại trực tràng di căn đến gan, bạn có thể được phẫu thuật để loại bỏ ung thư khỏi cả ruột kết và gan của bạn. Hóa trị cũng là một phương pháp điều trị phổ biến đối với bệnh ung thư đại trực tràng.

Phẫu thuật

Phẫu thuật để loại bỏ ung thư khỏi ruột kết có thể bao gồm:

  • cắt máu, bao gồm việc loại bỏ một phần ruột kết có ung thư và một phần nhỏ của ruột kết bình thường ở hai bên và sau đó gắn lại ruột kết; các hạch bạch huyết cũng được loại bỏ để kiểm tra các tế bào ung thư
  • cắt toàn bộlà một thủ tục ít phổ biến hơn bao gồm việc loại bỏ toàn bộ dấu hai chấm

Bạn có thể cần hóa trị trước khi phẫu thuật để thu nhỏ ung thư trong ruột kết và / hoặc gan. Hóa trị thường được thực hiện sau khi phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. Đây được gọi là hóa trị liệu bổ trợ.

Phẫu thuật để loại bỏ ung thư trong gan của bạn thường chỉ có thể thực hiện được nếu ung thư được chứa trong một phần nhỏ của gan. Phẫu thuật chỉ là một lựa chọn trong khoảng 20% đến 30% của những người bị ung thư ruột kết di căn. Theo nghiên cứu, 39% đến 58% của những người phẫu thuật gan sống ít nhất 5 năm sau khi làm thủ thuật.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ càng nhiều càng tốt ung thư khỏi ruột kết và gan của bạn. Những phẫu thuật này có thể được thực hiện cùng một lúc, hoặc vào những thời điểm khác nhau. Bác sĩ sẽ cho bạn biết lựa chọn nào là tốt nhất cho bạn.

Cắt bỏ và thuyên tắc

Các khối u nhỏ có thể được loại bỏ bằng phương pháp cắt bỏ hoặc thuyên tắc thay vì phẫu thuật.

Cắt bỏ được sử dụng để phá hủy các khối u ít hơn 4 cm (cm) (1,6 inch) về kích thước. Các kỹ thuật cắt bỏ được sử dụng cho các tế bào ung thư trong gan bao gồm:

  • mất tín hiệu truyền hình là phương pháp cắt bỏ phổ biến nhất sử dụng sóng vô tuyến năng lượng cao để đốt nóng và tiêu diệt các tế bào ung thư
  • cắt bỏ etanol liên quan đến việc tiêm rượu đậm đặc vào khối u để tiêu diệt tế bào ung thư
  • cắt bỏ vi sóng sử dụng sóng điện từ để làm nóng và tiêu diệt ung thư
  • phẫu thuật lạnh liên quan đến việc sử dụng khí lạnh để đóng băng và tiêu diệt các tế bào ung thư

Thuyên tắc mạch là một thủ tục trong đó một chất được tiêm vào động mạch cung cấp cho gan của bạn. Mục đích của thủ thuật này là cắt nguồn cung cấp máu cho các tế bào ung thư trong gan.

Thuyên tắc mạch có thể là một lựa chọn cho những người có khối u lớn hơn 5 cm, không thể điều trị bằng phẫu thuật hoặc cắt bỏ, và những người vẫn còn chức năng gan đầy đủ.

Hóa trị liệu

Hóa trị (hóa trị) thường được sử dụng để điều trị ung thư đại trực tràng ở tất cả các giai đoạn. Nó có thể được sử dụng theo những cách sau:

  • Như hóa trị bổ trợ tân sinh: Chemo có thể cần thiết trước khi phẫu thuật để giúp thu nhỏ các khối u ung thư. Đôi khi điều này được thực hiện kết hợp với bức xạ. Điều trị bằng chemo tại thời điểm này sẽ giúp loại bỏ ung thư dễ dàng hơn trong quá trình phẫu thuật. Hóa trị bổ trợ thường được dùng trong tổng thời gian từ 3 đến 6 tháng, tùy thuộc vào loại thuốc hóa trị được sử dụng.
  • Là hóa trị bổ trợ: Trong trường hợp này, thuốc hóa trị được sử dụng sau khi phẫu thuật. Mục tiêu của hóa trị bổ trợ là tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể còn sót lại sau khi ung thư được phẫu thuật cắt bỏ, hoặc nhắm mục tiêu vào bất kỳ tế bào ung thư nào quá nhỏ để có thể phát hiện bằng các xét nghiệm hình ảnh. Giống như hóa chất bổ trợ tân sinh, phương pháp điều trị này cũng thường kéo dài cho 3 đến 6 tháng.
  • Đối với bệnh ung thư tiến triển: Thuốc chemo có thể giúp thu nhỏ các khối u đã di căn đến các cơ quan ở xa như gan, phổi, não và các khu vực khác. Mặc dù nó không chữa khỏi ung thư đại trực tràng, nhưng nó có thể giúp giảm bớt các triệu chứng có thể gây khó chịu và có thể giúp kéo dài tuổi thọ của một người.

Nhiều lựa chọn hóa trị có sẵn. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳmột số kết hợp điều trị hóa trị phổ biến nhất bao gồm:

  • FOLFOX: axit folinic, fluorouracil và oxaliplatin

  • FOLFIRI: leucovorin, fluorouracil và irinotecan
  • CAPEOX: capecitabine và oxaliplatin
  • FOLFOXIRI: leucovorin, fluorouracil, oxaliplatin và irinotecan

Các phương pháp điều trị khác

Khi các nhà khoa học tiếp tục tìm hiểu thêm về những thay đổi xảy ra trong các tế bào cho phép phát triển ung thư đại trực tràng, các loại thuốc nhắm mục tiêu mới đang được phát triển có thể tập trung vào các đột biến tế bào đó.

Không giống như các loại thuốc hóa trị, tiêu diệt cả tế bào ung thư và tế bào khỏe mạnh, thuốc điều trị nhắm mục tiêu chỉ theo đuổi tế bào ung thư. Các liệu pháp nhắm mục tiêu này có thể được sử dụng cùng với hóa trị liệu hoặc riêng.

Một lĩnh vực điều trị khác đang mở rộng cho bệnh ung thư đại trực tràng, bao gồm cả ung thư đã di căn đến gan hoặc nơi khác, là liệu pháp miễn dịch. Điều này liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc để giúp hệ thống miễn dịch của chính bạn phát hiện và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Triển vọng là gì?

Tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm đối với bệnh ung thư ruột kết ở Hoa Kỳ là 64%trong khi tỷ lệ sống sót tương đối đối với ung thư trực tràng là 67%. Khi ung thư đến các cơ quan ở xa, tỷ lệ sống sót sau 5 năm giảm xuống 14% đối với ung thư ruột kết và 17% đối với bệnh ung thư trực tràng.

Thời gian sống tương đối 5 năm là thước đo số người mắc bệnh còn sống sau 5 năm so với người không mắc bệnh.

Tài nguyên cho bệnh ung thư đại trực tràng

Đối phó với chẩn đoán ung thư đại trực tràng có thể là một thách thức. Dưới đây là một số tài nguyên bạn có thể thấy hữu ích nếu bạn hoặc người thân đang tìm kiếm sự hỗ trợ.

  • Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ Đường dây trợ giúp 24/7
  • Chương trình Buddy của Liên minh Ung thư Đại trực tràng®
  • Các chương trình hỗ trợ tài chính của Liên minh Ung thư Đại trực tràng
  • Tư vấn ung thư CancerCare
  • Nhóm hỗ trợ CancerCare

Ung thư đại trực tràng có thể lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể thông qua hệ thống máu hoặc bạch huyết của bạn. Cơ quan phổ biến nhất mà ung thư đại trực tràng lây lan đến là gan do nguồn cung cấp máu phong phú tồn tại giữa ruột già và gan.

Điều trị ung thư đại trực tràng đã di căn đến gan thường bao gồm sự kết hợp của phẫu thuật, hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu. Nhiều loại thuốc hóa trị khác nhau có thể được sử dụng cho bệnh ung thư đại trực tràng. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ làm việc chặt chẽ với bạn để xác định sự kết hợp của phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới