Dị tật vách ngăn não thất (VSD) là gì?
Một lỗ thông liên thất, thường được gọi là thông liên thất (VSD), là một lỗ giữa các ngăn dưới của tim hoặc tâm thất. Sự khiếm khuyết có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trong cơ chia hai bên tim.
Có nhiều loại VSD khác nhau. Các khuyết tật nhỏ hơn có thể đóng lại mà không cần điều trị gì và sẽ không gây ra bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào. Các khiếm khuyết không tự đóng lại thường có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật.
Theo
Các triệu chứng của khiếm khuyết vách ngăn não thất
Ở một số trẻ em, VSD không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nếu lỗ hổng trong tim của họ nhỏ, có thể không có dấu hiệu của vấn đề.
Nếu có các triệu chứng, chúng thường bao gồm:
- khó thở
- thở nhanh
- màu da nhợt nhạt
- nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên
- màu da hơi xanh, đặc biệt là xung quanh môi và móng tay
Trẻ bị VSD cũng thường khó tăng cân và trẻ có thể bị đổ mồ hôi nhiều trong khi bú. Tất cả các triệu chứng này có thể rất nguy hiểm và nếu em bé hoặc con bạn phát triển bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Nguyên nhân của dị tật vách ngăn não thất là gì?
Nguyên nhân phổ biến nhất của VSD là dị tật tim bẩm sinh, một khiếm khuyết từ khi sinh ra. Một số người sinh ra đã có sẵn những lỗ hổng trong tim. Chúng có thể không gây ra triệu chứng và mất nhiều năm để chẩn đoán.
Một nguyên nhân hiếm gặp của VSD là do chấn thương nặng ở ngực. Ví dụ, một tai nạn xe hơi nghiêm trọng với chấn thương trực tiếp, mạnh hoặc lặp đi lặp lại vào ngực có thể gây ra VSD.
Các yếu tố rủi ro đối với khiếm khuyết vách ngăn não thất
VSDs thường xảy ra cùng lúc với các dị tật bẩm sinh khác. Nhiều yếu tố tương tự làm tăng nguy cơ mắc các dị tật bẩm sinh khác cũng làm tăng nguy cơ mắc VSD.
Các yếu tố nguy cơ cụ thể đối với VSD bao gồm người gốc Á, có tiền sử gia đình mắc bệnh tim bẩm sinh và mắc các rối loạn di truyền khác, chẳng hạn như hội chứng Down.
Làm thế nào để chẩn đoán khiếm khuyết vách ngăn não thất?
Bác sĩ sẽ lắng nghe bạn hoặc tim thai nhi qua ống nghe, xem xét bệnh sử đầy đủ và sẽ thực hiện một số loại xét nghiệm, bao gồm những việc sau:
- Siêu âm tim qua thực quản (TEE) là hình ảnh được chụp bằng cách làm tê cổ họng và sau đó trượt một ống mỏng có chứa thiết bị siêu âm xuống cổ họng và vào thực quản, gần với tim.
- Siêu âm tim với xét nghiệm bong bóng nước muối kích động là siêu âm được thực hiện ở tim trong khi các bong bóng nước muối được tiêm vào máu.
- Chụp MRI liên quan đến việc sử dụng sóng vô tuyến và sóng từ trường để chụp ảnh tim.
Khuyết tật vách ngăn não thất được điều trị như thế nào?
Phương pháp tiếp cận Chờ và theo dõi
Nếu VSD nhỏ và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp chờ và theo dõi để xem liệu khiếm khuyết có tự sửa chữa hay không. Bác sĩ sẽ theo dõi cẩn thận sức khỏe của bạn hoặc thai nhi để đảm bảo tình trạng của bạn được cải thiện.
Phẫu thuật
Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, cần phải phẫu thuật để sửa chữa các tổn thương. Hầu hết các phẫu thuật để điều chỉnh VSD là phẫu thuật tim mở. Bạn sẽ được gây mê và đặt máy tim phổi. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một đường trên ngực và đóng VSD bằng chỉ khâu hoặc miếng dán.
Thủ thuật đặt ống thông bao gồm việc đưa một ống mỏng, hoặc ống thông, vào một mạch máu ở bẹn và sau đó dẫn nó đến tim để đóng VSD.
Các phẫu thuật khác liên quan đến sự kết hợp của hai thủ tục này.
Nếu VSD lớn, bạn hoặc con bạn có thể cần thuốc để kiểm soát các triệu chứng trước khi phẫu thuật. Thuốc có thể bao gồm digoxin, một loại thuốc làm từ cây bao da cáo, Digitalis lanata, và có thể cả thuốc lợi tiểu.
Outlook là gì?
Ở những trẻ có dị tật nhỏ và không có triệu chứng, bác sĩ sẽ theo dõi con bạn để xem liệu VSD có tự đóng lại hay không. Họ cũng sẽ đảm bảo các triệu chứng không phát triển.
Phẫu thuật có tỷ lệ thành công cao và kết quả lâu dài tuyệt vời. Thời gian phục hồi sẽ phụ thuộc vào kích thước của khiếm khuyết và liệu có thêm bất kỳ vấn đề nào về sức khỏe hoặc tim hay không.