Kích thích não sâu có phải là một lựa chọn để điều trị bệnh động kinh của tôi không?

Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi cho là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quá trình của chúng tôi.

Đường dây sức khỏe chỉ cho bạn thấy những thương hiệu và sản phẩm mà chúng tôi đứng đằng sau.

Nhóm của chúng tôi nghiên cứu và đánh giá kỹ lưỡng các đề xuất chúng tôi đưa ra trên trang web của mình. Để chứng minh rằng các nhà sản xuất sản phẩm đáp ứng các tiêu chuẩn về an toàn và hiệu quả, chúng tôi:

  • Đánh giá thành phần và thành phần: Chúng có khả năng gây hại không?
  • Kiểm tra thực tế tất cả các tuyên bố về sức khỏe: Chúng có phù hợp với các bằng chứng khoa học hiện tại không?
  • Đánh giá thương hiệu: Nó có hoạt động một cách chính trực và tuân thủ các thông lệ tốt nhất trong ngành không?

Chúng tôi thực hiện nghiên cứu để bạn có thể tìm thấy các sản phẩm đáng tin cậy cho sức khỏe và thể chất của mình.

Đọc thêm về quá trình kiểm tra của chúng tôi.
Là hữu ích không?

Khi các cơn động kinh tái phát không đáp ứng với các liệu pháp truyền thống, bác sĩ có thể đề nghị kích thích não sâu cho bệnh động kinh để giúp điều chỉnh các xung điện trong não và kiểm soát các triệu chứng.

Động kinh là một rối loạn thần kinh mãn tính của não. Nó gây ra các cơn co giật tái phát và các đợt cử động, cảm giác và cảm xúc không tự chủ, không thể kiểm soát.

Có nhiều loại hội chứng động kinh. Tất cả đều có các cơn động kinh tái phát như một triệu chứng chính nhưng được phân biệt theo loại cơn động kinh, nguyên nhân và các triệu chứng kèm theo.

Khi bệnh động kinh không đáp ứng với các thuốc và liệu pháp chống động kinh truyền thống, bác sĩ có thể đề nghị kích thích não sâu (DBS). Đối với một số người, DBS có thể giúp điều chỉnh các xung điện thất thường trong não được cho là nguyên nhân gây ra hoạt động co giật.

Mục tiêu kích thích não sâu cho bệnh động kinh là gì?

Mặc dù nguyên nhân chính xác của bệnh động kinh vẫn chưa được hiểu đầy đủ nhưng bản thân các cơn động kinh đều bắt nguồn từ hoạt động điện bất thường, tạm thời trong não.

Tín hiệu điện trong não là thành phần thiết yếu của chức năng và giao tiếp của hệ thần kinh trung ương. Chúng ra tín hiệu cho các tế bào thần kinh của bạn giải phóng chất dẫn truyền thần kinh, các chất hóa học liên quan đến mọi thứ, từ chuyển động cơ bắp đến điều tiết cảm xúc.

DBS ảnh hưởng đến các xung điện trong não của bạn thông qua các điện cực được cấy ghép bằng phẫu thuật. Các điện cực giúp não điều chỉnh hoạt động điện của nó.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt các điện cực vào các vùng não cụ thể cho loại bệnh động kinh mà bạn mắc phải. Họ kết nối các điện cực bằng dây dẫn với một thiết bị kích thích thần kinh hoạt động như một cục pin và trung tâm điều khiển cho bộ cấy ghép.

DBS sau đó được quản lý thông qua một trong hai phương pháp:

  • phương pháp vòng hở hay còn gọi là phương pháp truyền thống
  • phương pháp vòng kín, tiên tiến hơn

Trong phương pháp vòng mở, máy kích thích thần kinh được lập trình để liên tục cung cấp các xung điện đến não ở tốc độ, kiểu mẫu và cường độ nhất định trong một khoảng thời gian cụ thể.

Phương pháp vòng kín liên quan đến việc quản lý các xung điện theo thời gian thực hơn. Không giống như phương pháp vòng hở, các điện cực trong DBS vòng kín có thể phát hiện các tín hiệu điện bất thường trong não khi chúng xảy ra. Khi thu được tín hiệu thất thường, một thiết bị bên ngoài sẽ tính toán và điều chỉnh việc cung cấp DBS dựa trên kết quả đọc chính xác từ não.

DBS vòng kín vẫn là một công nghệ mới nổi, nhưng nó hứa hẹn sẽ điều trị các tình trạng như động kinh, trong đó việc quản lý các mẫu điện theo thời gian thực có thể hiệu quả hơn trong việc quản lý hoạt động co giật không thể đoán trước.

DBS có hiệu quả như thế nào đối với bệnh động kinh?

DBS có thể là một lựa chọn hiệu quả để giảm cơn động kinh ở bệnh động kinh kháng trị, mặc dù nó có thể không thành công trong việc loại bỏ hoàn toàn cơn động kinh.

Một số người cần tiếp tục dùng thuốc chống động kinh sau khi phẫu thuật DBS vì bệnh động kinh. Họ có thể kiểm soát cơn động kinh tốt hơn bằng thuốc so với trước khi phẫu thuật.

Theo tổng quan nghiên cứu năm 2022, các thử nghiệm lâm sàng dài hạn cho thấy 69% số người thấy sự cải thiện triệu chứng khi sử dụng DBS, nhưng tỷ lệ hết cơn động kinh thấp hơn nhiều ở mức 6%.

Bằng chứng mới nổi cho thấy DBS vòng kín có thể hiệu quả hơn trong điều trị bệnh động kinh so với DBS vòng mở.

Một đánh giá tài liệu năm 2021 cho thấy rằng DBS vòng kín dành cho bệnh động kinh cho phép quản lý tình trạng bệnh một cách năng động hơn, điều này có thể cải thiện chất lượng cuộc sống nói chung.

Ngoài việc có thể thực hiện các điều chỉnh theo thời gian thực, DBS vòng kín có thể có ít tác dụng phụ hơn. Nó có thể cung cấp các tính năng công nghệ được cải tiến, như thời lượng pin dài hơn và mức tiêu thụ điện năng thấp hơn.

Cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định hiệu quả của DBS vòng kín so với vòng mở đối với bệnh động kinh.

DBS cho bệnh động kinh có giá bao nhiêu?

Theo một nghiên cứu năm 2016, chi phí trung bình cho việc cấy ghép DBS là khoảng 39.000 USD tại Hoa Kỳ.

Chi phí của thủ tục của bạn sẽ thay đổi tùy thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như:

  • loại bệnh động kinh bạn có
  • bất kỳ xét nghiệm trước phẫu thuật nào bạn có thể cần
  • thủ tục của bạn được thực hiện như thế nào
  • khu vực của bạn và bảo hiểm

Trước khi bạn được coi là ứng cử viên cho thủ tục này, bác sĩ sẽ cho bạn thử ít nhất hai loại thuốc chống động kinh truyền thống. Họ cũng có thể yêu cầu bạn tham gia thử nghiệm bổ sung hoặc gặp gỡ nhiều chuyên gia hơn để đảm bảo DBS là lựa chọn phù hợp cho bạn.

Những xét nghiệm, tư vấn và dùng thuốc này sẽ cộng thêm chi phí chung cũng như dịch vụ chăm sóc theo dõi sau thủ thuật của bạn.

Là một tình trạng mãn tính, việc điều trị bệnh động kinh đủ điều kiện được Medicare chi trả. Chính sách của bạn có thể bao gồm DBS, nhưng bác sĩ của bạn sẽ cần cung cấp các tài liệu hỗ trợ cho thấy các liệu pháp truyền thống khác đã được thử mà không thành công.

Thậm chí sau đó, Medicare có thể có các yêu cầu bổ sung trước khi phê duyệt DBS.

Nhiều công ty bảo hiểm tư nhân cũng cung cấp bảo hiểm DBS, nhưng khoản khấu trừ và các nghĩa vụ tài chính khác sẽ phụ thuộc vào chính sách của bạn.

Quá trình phục hồi sau DBS đối với bệnh động kinh như thế nào?

DBS liên quan đến việc phẫu thuật cấy các điện cực vào các vùng não của bạn đang trải qua hoạt động co giật.

Điều này được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Nó đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật phải tạo ra những lỗ nhỏ trên da đầu và hộp sọ của bạn. Nếu bạn đặt thiết bị kích thích thần kinh dưới da, bạn cũng có thể bị rạch ở xương đòn hoặc ở ngực hoặc bụng đối với một số người.

Chất dẫn truyền thần kinh được đặt cùng lúc với các điện cực hoặc như một quy trình riêng biệt sau 1–2 tuần, tùy thuộc vào bác sĩ phẫu thuật của bạn.

Hầu hết mọi người trở về nhà từ bệnh viện 1 hoặc 2 ngày sau khi phẫu thuật DBS với băng phẫu thuật che các vị trí vết mổ.

Giao thức từ Chương trình Kích thích Não sâu của UC Davis Health khuyến nghị nên tháo băng vào ngày thứ 3. Lúc này, bạn có thể bắt đầu tắm lại. Bạn phải cẩn thận không chà xát vết mổ và chỉ sử dụng dầu gội nhẹ, chẳng hạn như dầu gội dành cho trẻ em.

Các mũi khâu không tiêu sẽ được cắt bỏ trong vòng 14 ngày sau phẫu thuật.

Thông thường bạn sẽ bị sưng và đau ở vị trí phẫu thuật trong những ngày sau khi thực hiện thủ thuật. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau hoặc đưa ra khuyến nghị về thuốc không kê đơn dựa trên mức độ khó chịu của bạn.

Máy DBS của bạn sẽ không được kích hoạt cho đến khoảng 4 tuần sau khi phẫu thuật. Sau khi DBS bắt đầu, bạn sẽ thường xuyên đến gặp bác sĩ thần kinh để kiểm tra hiệu suất của thiết bị, điều chỉnh và theo dõi mọi thay đổi về triệu chứng.

DBS hiếm khi có thể khắc phục nhanh chóng. Medtronic, nhà sản xuất thiết bị DBS nổi tiếng, cho biết có thể mất vài tháng hoặc lâu hơn để thiết lập cài đặt tốt nhất cho việc kiểm soát cơn động kinh.

Bất kỳ tác dụng phụ nào của phẫu thuật DBS thường nhẹ và có thể hồi phục. Chúng có thể bao gồm:

  • đau đầu
  • suy giảm trạng thái tinh thần hoặc cảm xúc
  • xuất huyết não
  • sự nhiễm trùng
  • trục trặc thiết bị

Trong DBS, bạn có thể gặp phải:

  • cảm giác cơ bắp
  • thay đổi lời nói hoặc tầm nhìn
  • mất thăng bằng
  • ngứa ran ở mặt tứ chi

Kích thích não sâu (DBS) cho bệnh động kinh là một lựa chọn khi các cơn động kinh tái phát không đáp ứng với các liệu pháp truyền thống. Bằng cách sử dụng các điện cực được cấy vào các vùng não cụ thể, DBS giúp điều chỉnh các tín hiệu điện làm cơ sở cho hoạt động co giật.

DBS có thể không có tác dụng với tất cả những người mắc chứng động kinh kháng trị. Nó hiếm khi chấm dứt cơn động kinh hoàn toàn.

Bác sĩ có thể thảo luận với bạn về những ưu và nhược điểm của DBS đối với bệnh động kinh. Nếu bạn là ứng viên cho quy trình này, có thể mất vài tháng sau khi kích hoạt DBS bạn mới nhận thấy những cải thiện đáng kể.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới