Kích thích từ xuyên sọ (TMS) có thể giúp điều trị rối loạn lưỡng cực?

TMS là một phương pháp điều trị không xâm lấn sử dụng các xung từ trường để kích thích các phần cụ thể của não. Mặc dù nó thường được sử dụng để điều trị trầm cảm, nghiên cứu cho thấy nó cũng có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả cho chứng rối loạn lưỡng cực.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt kích thích từ trường xuyên sọ (TMS) như một phương pháp điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng và gần đây là chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Trầm cảm liên quan đến các triệu chứng trùng lặp với các giai đoạn trầm cảm xảy ra với chứng rối loạn lưỡng cực, khiến một số chuyên gia đặt câu hỏi liệu TMS có thể có lợi cho chứng rối loạn lưỡng cực hay không.

Mặc dù TMS đã được sử dụng để điều trị trầm cảm từ năm 1985, nhưng các nhà nghiên cứu chỉ mới bắt đầu xem xét những lợi ích tiềm năng của TMS đối với chứng rối loạn lưỡng cực.

Dưới đây là cái nhìn sâu hơn về những gì nghiên cứu cho biết, những rủi ro tiềm ẩn và cách thử TMS.

lợi ích tiềm năng

Rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm. Cho đến nay, hầu hết các nghiên cứu xung quanh TMS đối với rối loạn lưỡng cực đều tập trung vào tác dụng của nó đối với các triệu chứng trầm cảm.

Kết quả ban đầu là hứa hẹncho thấy TMS có thể làm giảm các triệu chứng trầm cảm lưỡng cực, bao gồm:

  • thiếu năng lượng
  • cảm giác tuyệt vọng, trống rỗng hoặc buồn bã
  • thiếu hứng thú với các hoạt động trước đây bạn thích
  • bồn chồn
  • cảm thấy chậm hơn bình thường
  • thời gian ngủ không đủ hoặc quá nhiều
  • cảm giác tội lỗi, xấu hổ hoặc vô giá trị
  • khó tập trung
  • khó đưa ra quyết định
  • ý tưởng tự sát
  • sự thèm ăn hoặc dao động cân nặng

TMS có ít tác dụng phụ được biết đến, đó là một lợi ích khác. Nó có thể đặc biệt hữu ích nếu bạn có các triệu chứng trầm cảm không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Nghiên cứu nói gì

trong một đánh giá năm 2019 về các ứng dụng lâm sàng của TMS đối với rối loạn lưỡng cực, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng phương pháp điều trị làm giảm đáng kể các triệu chứng trầm cảm của rối loạn lưỡng cực qua một số nghiên cứu. Họ cũng xem xét ảnh hưởng của TMS đối với các triệu chứng hưng cảm nhưng tìm thấy nhiều kết quả khác nhau.

Vẫn chưa rõ liệu TMS có mang lại bất kỳ lợi ích nào cho các triệu chứng không trầm cảm hay không.

Trong một nhỏ phân tích năm 2020 trong số 44 người có triệu chứng trầm cảm của rối loạn lưỡng cực, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 77% những người trải qua TMS đáp ứng các tiêu chí phản ứng của họ. Tiêu chí phản hồi được xác định là thang điểm đánh giá trầm cảm Montgomery-Asberg (MADRS) của người tham gia giảm ít nhất 50%.

Trong số những người tham gia đã hoàn thành ít nhất 25 phiên TMS, 41% đáp ứng các tiêu chí để thuyên giảm, được định nghĩa là điểm MADRS dưới 10. Điều này chỉ ra ít hoặc không có các triệu chứng trầm cảm.

trong một đánh giá năm 2021, các nhà nghiên cứu kết luận rằng cần có thêm bằng chứng để xác định kỹ thuật tối ưu cho việc sử dụng TMS, bao gồm tần số tốt nhất cũng như phần nào của não bộ cần nhắm mục tiêu. Hiện tại, các nhà nghiên cứu đã tập trung vào việc nhắm mục tiêu vào phía bên trái của vỏ não trước trán với tần số cao.

Mặc dù nghiên cứu xung quanh TMS đối với chứng rối loạn lưỡng cực rất hứa hẹn, các chuyên gia vẫn còn nhiều điều cần tìm hiểu về những lợi ích cụ thể của nó và cách làm cho nó hiệu quả nhất có thể.

Lập trường của FDA là gì?

Vào năm 2020, FDA đã cấp cho TMS “chỉ định thiết bị đột phá” để điều trị chứng rối loạn lưỡng cực. Điều này không có nghĩa là FDA đã chính thức phê duyệt thiết bị này. Nhưng nó báo hiệu rằng có đủ sự quan tâm đến công nghệ và bằng chứng rằng nó hoạt động để FDA đẩy nhanh lộ trình xem xét chính thức.

Là hữu ích không?

Rủi ro và cân nhắc

Nói chung, điều trị TMS có liên quan đến tác dụng phụ nhẹ.

Chúng có thể bao gồm:

  • đau nhẹ hoặc khó chịu (trong suốt quá trình)
  • lâng lâng
  • nhức đầu nhẹ
  • mất ngủ
  • sự lo lắng
  • khó nghe tạm thời
  • ngứa ran ở mặt, da đầu hoặc hàm

Rất hiếm khi, TMS có liên quan đến nguy cơ co giật nhỏ.

Trung tâm Dịch vụ Medicare và Trợ cấp y tế Hoa Kỳ lưu ý rằng khi được sử dụng để điều trị trầm cảm, TMS mang lại lợi ích lâm sàng mà không có tác dụng phụ toàn thân đi kèm với thuốc chống trầm cảm.

TMS có thể kích hoạt một giai đoạn hưng cảm không?

Đánh giá năm 2019 được thảo luận ở trên đã phát hiện ra rằng TMS có thể đóng một vai trò trong việc kích hoạt công tắc hưng cảm ở những người trải qua các triệu chứng trầm cảm. Cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu đầy đủ vai trò tiềm năng của TMS trong việc kích hoạt các triệu chứng hưng cảm.

Là hữu ích không?

Làm thế nào để thử nó

Nếu bạn muốn dùng thử TMS, hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe ban đầu hoặc nhà trị liệu tâm lý của bạn về việc giới thiệu. Mặc dù TMS là một phương pháp điều trị tương đối mới và chưa được phổ biến rộng rãi, nhưng họ có thể kết nối bạn với một chuyên gia có thể giúp đỡ.

Những người không nên thử TMS bao gồm:

  • những người có tiền sử co giật hoặc chấn thương não
  • những người có các thiết bị y tế bằng kim loại, từ tính hoặc cấy ghép trong cơ thể (như máy điều hòa nhịp tim), đặc biệt nếu nó ở trên đường viền cổ áo

Tại Hoa Kỳ, chi phí của TMS có thể dao động từ khoảng $230 đến $334 mỗi phiên, theo dữ liệu từ năm 2017. Bạn có thể cần 20-30 phiên mỗi năm để chi phí này có thể tăng lên nhanh chóng. Tuy nhiên, Medicare có thể hoàn trả chi phí điều trị TMS ở mức trung bình khoảng $206 mỗi đợt. Nhà cung cấp bảo hiểm của bạn cũng có thể có khả năng bồi hoàn cho bạn để điều trị.

Bạn cũng có thể tham gia điều trị TMS bằng cách tham gia thử nghiệm lâm sàng. Nếu quan tâm, bạn có thể nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe ban đầu của mình hoặc tìm kiếm các nghiên cứu địa phương trên ClinicalTrials.gov.

Điểm mấu chốt

Mặc dù TMS thường được sử dụng để giúp điều trị trầm cảm, nghiên cứu mới nổi cho thấy nó có thể có lợi cho việc kiểm soát các triệu chứng trầm cảm của rối loạn lưỡng cực, đặc biệt là những triệu chứng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Nếu bạn muốn dùng thử TMS, hãy nói chuyện với nhóm chăm sóc của bạn về việc kết nối bạn với bác sĩ chuyên khoa hoặc thử nghiệm lâm sàng.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới