Một số nghiên cứu cho thấy kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố có thể ảnh hưởng đến tâm trạng, căng thẳng và sức khỏe tâm thần tổng thể. Tác động tiềm tàng thay đổi tùy theo phương pháp và tùy theo từng người.
Tất cả các phương pháp ngừa thai bằng nội tiết tố đều chứa phiên bản tổng hợp của progesterone gọi là progestin và phiên bản tổng hợp của estrogen, chẳng hạn như ethinyl estradiol.
Bassam Zeina, MD, PhD cho biết những hormone tổng hợp này có thể tác động đến các khu vực khác nhau của não. Ví dụ, trục vùng dưới đồi-tuyến yên-tuyến sinh dục điều chỉnh chức năng sinh sản và có thể bị gián đoạn do kiểm soát sinh sản nội tiết tố.
Sự gián đoạn này có thể dẫn đến những thay đổi về tín hiệu thần kinh trong hệ thống limbic, ảnh hưởng đến việc điều chỉnh tâm trạng và có khả năng dẫn đến các triệu chứng trầm cảm hoặc lo lắng.
Kiểm soát sinh sản nội tiết tố cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng nhận thức, chẳng hạn như trí nhớ và sự chú ý, do sự thay đổi mức độ dẫn truyền thần kinh.
Zeina giải thích: “Những tác động này không đồng nhất ở tất cả các cá nhân và có thể khác nhau tùy theo các yếu tố như tuổi tác, tiền sử các vấn đề về sức khỏe tâm thần hoặc việc sử dụng các loại thuốc khác có thể tương tác với các biện pháp tránh thai nội tiết tố”.
Hiệu quả của tất cả các phương pháp sử dụng hormone có giống nhau không?
Hilda Wong, MD cho biết: “Các kỹ thuật ngừa thai bằng nội tiết tố khác nhau có thể gây ra các tác dụng phụ khác nhau lên não, một số trong đó có thể nghiêm trọng hơn hoặc đặc biệt hơn những tác dụng phụ khác”.
Ví dụ, thuốc tránh thai kết hợp có xu hướng gây ra những thay đổi tâm trạng nghiêm trọng hơn so với thuốc chỉ có progestin, Michael Green, MD, OB-GYN, giám đốc y tế tại Winona, một công ty chăm sóc sức khỏe từ xa chuyên về chăm sóc mãn kinh, cho biết.
Dụng cụ tử cung nội tiết tố (DCTC) có thể ít tác động hơn các biện pháp tránh thai nội tiết tố khác do vị trí của chúng. Vòng tránh thai nội tiết tố giải phóng progestin trực tiếp vào tử cung thay vì qua đường tiêu hóa một cách có hệ thống.
Nghiên cứu nói lên điều gì?
Trong một đánh giá năm 2020 về các nghiên cứu về hình ảnh thần kinh, các nhà nghiên cứu đã xác định những thay đổi trong các khu vực xử lý cảm xúc và nhận thức, bao gồm hạch hạnh nhân, hồi hải mã, vỏ não trước trán và hồi vành.
trong một
Cụ thể hơn, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người tham gia sử dụng thuốc tránh thai đường uống cảm thấy tức giận, sợ hãi và ghê tởm hơn những người không sử dụng.
“Trong khi những phát hiện của [that study] Thật thú vị, chúng không thể hiện mối quan hệ nhân quả rõ ràng giữa kiểm soát sinh đẻ và cảm xúc,” Green nói.
Rốt cuộc, những người uống thuốc cũng có thể tham gia vào các hành vi khác làm tăng trải nghiệm về những cảm xúc đó.
Các nghiên cứu cũ hơn cũng cho thấy mối liên hệ giữa việc sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố,
Mặc dù còn nhỏ nhưng cả hai nghiên cứu đều cho thấy rằng khả năng thuốc tránh thai làm tâm trạng xấu đi là điều đáng chú ý, đặc biệt nếu bạn có tình trạng sức khỏe tâm thần từ trước.
Có bất kỳ hạn chế nào cần xem xét không?
Một trong những hạn chế lớn nhất là tính chất rộng lớn của biện pháp tránh thai nội tiết tố. Mặc dù có bảy loại biện pháp tránh thai nội tiết tố khác nhau, nhưng mỗi loại có nhiều biến thể giữa công thức chung và nhãn hiệu.
Các nghiên cứu có sẵn cũng còn hạn chế. Nhiều nghiên cứu có sự tham gia của một số ít người tham gia – nếu có. Một trong những điều được trích dẫn rộng rãi nhất
Mặc dù các nghiên cứu trên động vật có thể tiết lộ những mô hình chung đáng để nghiên cứu thêm nhưng chúng không cung cấp thông tin trực tiếp cho các nhà khoa học, bác sĩ hoặc bệnh nhân về việc một thứ gì đó – trong trường hợp này là kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố – ảnh hưởng đến con người như thế nào.
Một lưu ý tương tự, các nghiên cứu trên động vật cho phép các nhà khoa học kiểm soát các biến số mà việc kiểm soát ở người là phi đạo đức.
Kết quả là, những ảnh hưởng nhất định về môi trường, di truyền và xã hội học hoàn toàn không được đo lường trong các nghiên cứu trên động vật.
Bạn có thể cân nhắc điều gì khi cân nhắc lợi ích và rủi ro?
Khi cân nhắc lợi ích và rủi ro của việc kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố, điều chính cần xem xét là Tại sao bạn muốn sử dụng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố ngay từ đầu.
Có phải là để tránh thai? Có phải nó giúp kiểm soát các triệu chứng tiền kinh nguyệt? Nó có phải là một phần của kế hoạch điều trị lạc nội mạc tử cung không? Một sự kết hợp?
Wong cho biết câu trả lời cho câu hỏi này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về việc liệu các giải pháp thay thế có thể hoạt động tương tự hay không.
Nếu phòng ngừa mang thai là một trong những lý do bạn đang cân nhắc việc kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố, bạn nên xem xét phương pháp nào – nội tiết tố hay không – mà bạn có khả năng sử dụng nhất quán, Wong gợi ý.
Ví dụ, bạn có thể tin tưởng mình sẽ uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày không? Thế còn việc tiêm 3 tháng một lần thì sao? Còn việc sử dụng bao cao su mỗi khi quan hệ tình dục bằng dương vật trong âm đạo thì sao?
Phương pháp hiệu quả nhất thường là phương pháp bạn biết mình sẽ sử dụng mà không bị gián đoạn.
Bạn có thể làm gì để giúp quản lý những thay đổi tâm trạng?
Nếu bạn nhận thấy tâm trạng thay đổi, hãy hẹn gặp người kê đơn thuốc tránh thai càng sớm càng tốt. Bạn cũng có thể cân nhắc việc đặt lịch hẹn với chuyên gia sức khỏe tâm thần nếu bạn hiện có.
Zeina cho biết: “Điều quan trọng là các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải được thông báo về tác dụng phụ về thần kinh của bệnh nhân để họ có thể làm việc với bệnh nhân nhằm xác định xem lựa chọn ngừa thai nội tiết tố theo toa đó có phải là lựa chọn tránh thai tốt nhất cho họ hay không”.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bác sĩ lâm sàng có thể đề nghị chuyển sang một biện pháp tránh thai khác.
Họ cũng có thể khuyên bạn nên áp dụng một số thay đổi trong lối sống, chẳng hạn như vận động thường xuyên hơn, ngủ nhiều hơn và thực hành thiền định, Wong nói.
Điểm mấu chốt
Một số nghiên cứu cho thấy việc kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố có thể tác động đến não. Mặc dù tác dụng phụ tiềm ẩn này đáng lưu ý nhưng điều đó không có nghĩa là tất cả các hình thức kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố đều tác động như nhau đến tất cả người dùng.
Tham khảo ý kiến của chuyên gia chăm sóc sức khỏe để tìm hiểu thêm về các lựa chọn của bạn và thảo luận về bất kỳ tác dụng phụ nào bạn có thể gặp phải.
Gabrielle Kassel (cô ấy) là một nhà giáo dục giới tính đồng tính và nhà báo về sức khỏe, người cam kết giúp mọi người cảm thấy cơ thể mình ở trạng thái tốt nhất có thể. Ngoài Healthline, tác phẩm của cô còn xuất hiện trên các ấn phẩm như Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, v.v. Trong thời gian rảnh rỗi, có thể tìm thấy Gabrielle huấn luyện CrossFit, xem xét các sản phẩm thú vị, đi bộ đường dài với chú chó collie biên giới của cô ấy hoặc ghi lại các tập podcast mà cô ấy đồng tổ chức có tên Bad In Bed. Theo dõi cô ấy trên Instagram @Gabriellekassel.
