Kiểm tra căng thẳng thallium là gì?
Xét nghiệm căng thẳng với thallium là một xét nghiệm hình ảnh hạt nhân cho thấy máu chảy vào tim bạn tốt như thế nào khi bạn đang tập thể dục hoặc khi nghỉ ngơi. Thử nghiệm này còn được gọi là thử nghiệm căng thẳng tim hoặc hạt nhân.
Trong quá trình phẫu thuật, một chất lỏng có một lượng nhỏ phóng xạ gọi là đồng vị phóng xạ được đưa vào một trong các tĩnh mạch của bạn. Đồng vị phóng xạ sẽ chảy qua máu của bạn và đến tim bạn. Một khi bức xạ ở trong tim của bạn, một máy ảnh đặc biệt gọi là máy ảnh gamma có thể phát hiện bức xạ và tiết lộ bất kỳ vấn đề nào mà cơ tim của bạn đang gặp phải.
Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm thallium vì nhiều lý do, bao gồm:
- nếu họ nghi ngờ tim của bạn không nhận được đủ lưu lượng máu khi nó bị căng thẳng – ví dụ: khi bạn tập thể dục
- nếu bạn bị đau ngực hoặc cơn đau thắt ngực trở nên tồi tệ hơn
- nếu bạn đã từng bị đau tim
- để kiểm tra xem thuốc đang hoạt động tốt như thế nào
- để xác định xem một thủ tục hoặc phẫu thuật có thành công hay không
- để xác định xem trái tim của bạn có đủ khỏe mạnh để bắt đầu một chương trình tập thể dục hay không
Thử nghiệm ứng suất thallium có thể cho thấy:
- kích thước của buồng tim của bạn
- tim của bạn bơm hiệu quả như thế nào — nghĩa là, chức năng tâm thất của nó
- động mạch vành cung cấp máu cho tim của bạn tốt như thế nào, được gọi là tưới máu cơ tim
- nếu cơ tim của bạn bị tổn thương hoặc bị sẹo do các cơn đau tim trước đó
Làm thế nào một bài kiểm tra căng thẳng thallium được thực hiện?
Xét nghiệm phải được thực hiện tại bệnh viện, trung tâm y tế hoặc văn phòng bác sĩ. Y tá hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe chèn một đường truyền tĩnh mạch (IV), thường ở bên trong khuỷu tay của bạn. Đồng vị phóng xạ hoặc thuốc dược phẩm phóng xạ, chẳng hạn như thallium hoặc sestamibi, được tiêm qua IV.
Chất phóng xạ đánh dấu dòng máu của bạn và được máy ảnh gamma thu nhận.
Bài kiểm tra bao gồm phần tập thể dục và phần nghỉ ngơi, và tim của bạn được chụp trong cả hai phần. Bác sĩ thực hiện xét nghiệm của bạn sẽ xác định thứ tự thực hiện các xét nghiệm này. Bạn sẽ được tiêm thuốc trước mỗi phần.
Phần nghỉ ngơi
Trong phần thử nghiệm này, bạn nằm nghỉ trong vòng 15 đến 45 phút trong khi chất phóng xạ hoạt động theo đường từ cơ thể đến tim của bạn. Sau đó, bạn nằm xuống bàn kiểm tra với cánh tay của bạn trên đầu và một máy ảnh gamma ở trên bạn sẽ chụp ảnh.
Phần tập thể dục
Trong phần bài tập của bài kiểm tra, bạn đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp tập thể dục. Rất có thể, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn bắt đầu từ từ và tăng dần tốc độ chạy bộ. Bạn có thể phải chạy trên đường nghiêng để làm cho nó khó khăn hơn.
Nếu bạn không thể tập thể dục, bác sĩ sẽ cho bạn một loại thuốc kích thích tim và làm tim đập nhanh hơn. Điều này mô phỏng cách tim của bạn hoạt động khi tập thể dục.
Huyết áp và nhịp tim của bạn được theo dõi trong khi bạn tập thể dục. Một khi trái tim của bạn hoạt động hết sức có thể, bạn sẽ bước ra khỏi máy chạy bộ. Sau khoảng 30 phút, bạn sẽ lại nằm trên bàn thi.
Máy ảnh gamma sau đó ghi lại các hình ảnh cho thấy dòng máu chảy qua tim của bạn. Bác sĩ sẽ so sánh những hình ảnh này với tập hợp các hình ảnh nghỉ ngơi để đánh giá mức độ mạnh hay yếu của lưu lượng máu đến tim.
Cách chuẩn bị cho một bài kiểm tra căng thẳng với thallium
Có thể bạn sẽ cần nhịn ăn sau nửa đêm vào đêm trước ngày kiểm tra hoặc ít nhất bốn giờ trước khi kiểm tra. Nhịn ăn có thể tránh bị ốm trong thời gian tập luyện. Mặc quần áo và giày thoải mái để tập thể dục.
Hai mươi bốn giờ trước khi kiểm tra, bạn sẽ cần tránh tất cả các chất caffeine, bao gồm trà, soda, cà phê, sô cô la – thậm chí cả cà phê đã khử caffein và đồ uống có một lượng nhỏ caffein – và một số loại thuốc giảm đau. Uống caffeine có thể khiến nhịp tim của bạn cao hơn bình thường.
Bác sĩ của bạn sẽ cần biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Điều này là do một số loại thuốc – như thuốc điều trị bệnh hen suyễn – có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm của bạn. Bác sĩ cũng sẽ muốn biết liệu bạn có dùng bất kỳ loại thuốc điều trị rối loạn cương dương nào bao gồm sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) hoặc vardenafil (Levitra) 24 giờ trước khi xét nghiệm hay không.
Rủi ro và biến chứng của thử nghiệm căng thẳng với thallium
Hầu hết mọi người chịu đựng rất tốt thử nghiệm căng thẳng thallium. Bạn có thể cảm thấy đau nhói khi thuốc mô phỏng tập thể dục được tiêm vào, sau đó là cảm giác nóng. Một số người có thể bị đau đầu, buồn nôn và tim đập nhanh.
Chất phóng xạ sẽ ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. Các biến chứng do chất phóng xạ được tiêm vào cơ thể của bạn là rất hiếm.
Các biến chứng hiếm gặp từ xét nghiệm có thể bao gồm:
-
rối loạn nhịp tim hoặc nhịp tim không đều
- tăng đau thắt ngực hoặc đau do lưu lượng máu kém trong tim của bạn
- khó thở
- các triệu chứng giống như hen suyễn
- huyết áp dao động lớn
- viêm da
- hụt hơi
- khó chịu ở ngực
- chóng mặt
- tim đập nhanh hoặc nhịp tim không đều
Thông báo cho quản trị viên kiểm tra nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này trong quá trình kiểm tra.
Kết quả của bài kiểm tra căng thẳng thallium có ý nghĩa gì?
Kết quả phụ thuộc vào lý do xét nghiệm, bạn bao nhiêu tuổi, tiền sử bệnh tim và các vấn đề y tế khác.
Kết quả bình thường
Kết quả bình thường có nghĩa là máu chảy qua động mạch vành trong tim của bạn bình thường.
Kết quả bất thường
Kết quả bất thường có thể chỉ ra:
- giảm lưu lượng máu đến một phần của tim do thu hẹp hoặc tắc nghẽn một hoặc nhiều động mạch cung cấp cơ tim của bạn
- sẹo cơ tim của bạn do một cơn đau tim trước đó
- bệnh tim
- một trái tim quá lớn, cho thấy các biến chứng tim khác
Bác sĩ có thể cần yêu cầu thêm các xét nghiệm để xác định xem bạn có bị bệnh tim hay không. Bác sĩ sẽ phát triển một kế hoạch điều trị dành riêng cho bạn, dựa trên kết quả của xét nghiệm này.
