Làm thế nào bệnh vẩy nến có thể ảnh hưởng đến hệ thống tiêu hóa

Bệnh vẩy nến có thể gây ra các vấn đề về dạ dày?

Các vấn đề về tiêu hóa như viêm loét đại tràng và bệnh Crohn thường gặp ở những người bị bệnh vẩy nến. Tuy nhiên, bệnh vẩy nến không trực tiếp gây ra những tình trạng này.

Các gen tương tự đóng vai trò trong sự phát triển của bệnh vẩy nến cũng đóng một vai trò trong sự phát triển của các bệnh viêm nhiễm khác, bao gồm cả bệnh Crohn.

Vẫn còn nhiều điều cần tìm hiểu về mối liên quan giữa các bệnh này, nhưng cả bệnh vẩy nến và các tình trạng viêm đường tiêu hóa này được cho là phát sinh từ tình trạng viêm do cytokine – cụ thể là con đường interleukin 23 và Th17.

Một nghiên cứu năm 2015 ước tính rằng bệnh vẩy nến phổ biến hơn khoảng 8 lần ở những người mắc bệnh Crohn so với dân số nói chung. Nghiên cứu tương tự cũng lưu ý rằng khoảng 10% những người mắc bệnh Crohn có người thân mắc bệnh vẩy nến.

Một nghiên cứu gần đây hơn vào năm 2018 đã phân tích cụ thể hơn tỷ lệ mắc bệnh viêm ruột (IBD) ở những người mắc bệnh vẩy nến. Tỷ lệ mắc mỗi bệnh đường ruột ở những người bị bệnh vẩy nến là:

• Bệnh Crohn: 0,4%
• viêm loét đại tràng: 0,5%
• bệnh celiac: 2%

Nghiên cứu tương tự năm 2018 đã báo cáo rằng khoảng 9,5% người mắc bệnh Crohn mắc bệnh vẩy nến, cũng như khoảng 6,6% người mắc bệnh viêm loét đại tràng.

Bệnh vẩy nến có thể ảnh hưởng gì đến hệ tiêu hóa?

Không rõ điều kiện nào có thể đến trước. Ở một số người, các nhà nghiên cứu cho rằng bệnh vẩy nến và các bệnh viêm nhiễm đường tiêu hóa có thể phát triển độc lập với nhau. Ở những người khác, bệnh vẩy nến có thể là một dấu hiệu đỏ cho chứng viêm đường tiêu hóa tiềm ẩn.

Khi tình trạng viêm tồn tại trong cơ thể, nó có thể gây ra nhiều tác động.

Trong bệnh vẩy nến, tình trạng viêm nhiễm được biết đến thông qua các mảng và tổn thương trên da. Đau bụng trong IBD cũng có thể do viêm niêm mạc trong đường tiêu hóa của bạn.

Ngoài đau bụng, các triệu chứng tiêu hóa sau đây đã được báo cáo với tỷ lệ cao hơn ở những người bị bệnh vẩy nến:

• cảm thấy đầy hơi hoặc đầy đủ
• bệnh tiêu chảy
• chất nhầy trong phân
• đi ngoài ra máu
• giảm cân ngoài ý muốn

Bệnh vẩy nến có gây ra hội chứng ruột kích thích (IBS) không?

Trong khi một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh vẩy nến và IBD chia sẻ một liên kết, làm thế nào chính xác bệnh vẩy nến có thể gây ra IBD không chính xác rõ ràng. Nhìn chung, những người bị bệnh vẩy nến là nhiều khả năng để có các loại điều kiện viêm.

Thật khó để có được một con số chính xác về tần suất những người mắc bệnh vẩy nến phát triển IBD. Tuy nhiên, có một hiệp hội mạnh mẽ hơn giữa bệnh vẩy nến và bệnh Crohn so với các tình trạng viêm ruột khác, chẳng hạn như viêm loét đại tràng.

Mặt khác, hội chứng ruột kích thích (IBS) thường không liên quan đến bệnh viêm nhiễm. Thay vào đó, IBS thường xuất hiện do những thứ như:

• không dung nạp một số loại thực phẩm
• nhiễm khuẩn
• căng thẳng

Dường như cũng có mối liên hệ giữa IBD và các trường hợp bệnh vẩy nến nhẹ hơn. Một nghiên cứu năm 2019 đã báo cáo rằng 87% người mắc IBD mắc bệnh vẩy nến nhẹ và 13% người mắc IBD mắc bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng.

Điều trị bệnh vẩy nến có thể đóng một vai trò trong sự khác biệt này, vì bệnh vẩy nến nặng hơn có nhiều khả năng được kiểm soát bằng thuốc toàn thân hơn là trường hợp nhẹ. Các loại thuốc toàn thân được sử dụng trong bệnh vẩy nến cũng có thể giúp điều trị các tình trạng viêm khác như bệnh Crohn và các dạng IBD khác.

Tuy nhiên, có một nhược điểm đối với cách điều trị này.

Sinh học đang được sử dụng thường xuyên hơn để điều trị bệnh vẩy nến – cũng như các tình trạng viêm nhiễm qua trung gian di truyền khác.

Tuy nhiên, có một số bằng chứng cho thấy IBD thực sự có thể phát triển như một tác dụng phụ bất thường của những loại thuốc này.

Được coi là một vấn đề nghịch lý vì những loại thuốc này có thể điều trị chính những tình trạng mà chúng dường như gây ra, có vẻ như các loại thuốc dùng để điều trị IBD chẳng hạn như infliximab, adalimumab và etanercept có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh vẩy nến sau khi bắt đầu điều trị.

Ngoài ra, trong khi một số báo cáo đã cố gắng liên kết điều trị bệnh vẩy nến tildrakizumab với sự phát triển của IBD, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy nó khó khăn để chứng minh liên kết này.

Làm thế nào để bạn điều trị các vấn đề về dạ dày do bệnh vẩy nến?

Các vấn đề về tiêu hóa xảy ra cùng với – hoặc do bệnh vẩy nến – được điều trị như thế nào phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng bệnh.

Các tình trạng viêm như bệnh vẩy nến và IBD thường xảy ra ở người có đặc điểm di truyền giống nhau. Như vậy, rối loạn tiêu hóa do viêm có thể được hưởng lợi từ một số phương pháp điều trị tương tự như bệnh vẩy nến.

Các phương pháp điều trị bệnh vẩy nến có thể khác nhau tùy theo loại và mức độ nghiêm trọng, nhưng chúng có thể bao gồm những thứ như:

• tập thể dục
• chiến lược thư giãn
• thay đổi chế độ ăn uống

• kem bôi bao gồm các chất tương tự vitamin D và steroid

• steroid toàn thân
• apremilast (Otezla)
• thuốc hóa trị
• sinh học

Làm cho việc điều trị trở nên phức tạp hơn khi một số vấn đề sức khỏe khác thường xuất hiện ở những người bị bệnh vẩy nến, chẳng hạn như:

• béo phì
• hội chứng chuyển hóa
• bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
• bệnh celiac

Nếu những tình trạng này xuất hiện sau hoặc bên cạnh bệnh vẩy nến, bạn có thể cần được điều trị độc lập bằng thuốc hoặc thay đổi lối sống, điều này có thể có hoặc không ảnh hưởng đến bệnh vẩy nến của bạn.

Bạn có thể làm gì để quản lý bệnh vẩy nến?

Về bản thân, bệnh vẩy nến thường được quản lý bằng một hoặc nhiều điều sau đây:

• thay đổi lối sống
• chăm sóc da nghiêm ngặt
• thuốc bôi
• thuốc toàn thân
• Liệu pháp ánh sáng

Nếu bạn đang gặp các vấn đề sức khỏe khác ngoài bệnh vẩy nến, những vấn đề này sẽ cần được điều trị riêng. Cân nhắc tham khảo ý kiến ​​nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để biết các lựa chọn, các lựa chọn này có thể thay đổi dựa trên toàn bộ tiền sử bệnh của bạn, bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc tác dụng phụ mà bạn có thể phát triển sau khi chẩn đoán bệnh vẩy nến ban đầu.

Bệnh vẩy nến là một bệnh viêm nhiễm. Khi bị viêm ở một vùng trên cơ thể, thì thường cũng có tình trạng viêm ở các vùng khác. Bệnh vẩy nến và rối loạn viêm ruột thường được liên kết với nhau, mặc dù mối quan hệ giữa các tình trạng này ngoài nguồn gốc di truyền và viêm chung của chúng vẫn chưa được hiểu rõ.

Việc điều trị có thể phụ thuộc vào các triệu chứng, nhưng có thể bao gồm thay đổi lối sống, chăm sóc da nghiêm ngặt hoặc dùng thuốc bôi và thuốc toàn thân.

Tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nếu bạn bị bệnh vẩy nến và gặp các vấn đề về tiêu hóa, hoặc nếu bạn đã bị IBD và bạn bị tổn thương da.