Các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm ra cách chữa khỏi bệnh Parkinson, nhưng các phương pháp điều trị đã trải qua một chặng đường dài trong những năm gần đây. Ngày nay, một số loại thuốc khác nhau và các liệu pháp khác có sẵn để kiểm soát các triệu chứng như run và cứng khớp.
Điều quan trọng là người thân của bạn phải uống thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ. Bạn cũng có thể hỗ trợ và nhắc nhở nhẹ nhàng.
Để hữu ích, bạn cần biết loại thuốc nào điều trị bệnh Parkinson và cách chúng hoạt động.
Thuốc dopamine
Những người bị Parkinson bị thiếu dopamine, một chất hóa học trong não giúp giữ cho các cử động trơn tru. Đây là lý do tại sao những người mắc bệnh này đi bộ chậm và cơ bắp cứng nhắc. Các loại thuốc chính được sử dụng để điều trị Parkinson hoạt động bằng cách tăng lượng dopamine trong não.
Carbidopa-levodopa
Một loại thuốc được gọi là levodopa, hoặc L-DOPA, đã được điều trị chính cho bệnh Parkinson từ cuối những năm 1960. Nó tiếp tục là loại thuốc hiệu quả nhất vì nó thay thế dopamine bị thiếu trong não.
Hầu hết những người bị bệnh Parkinson sẽ dùng levodopa một thời gian trong quá trình điều trị của họ. Levodopa được chuyển đổi thành dopamine trong não.
Nhiều loại thuốc kết hợp levodopa với carbidopa. Carbidopa ngăn chặn levodopa phân hủy trong ruột hoặc các bộ phận khác của cơ thể và chuyển hóa nó thành dopamine trước khi đến não. Thêm carbidopa cũng giúp ngăn ngừa các tác dụng phụ như buồn nôn và nôn.
Carbidopa-levodopa có một số dạng khác nhau:
- máy tính bảng (Parcopa, Sinemet)
- viên nén giải phóng chậm để tác dụng của nó kéo dài hơn (Rytary, Sinemet CR)
- truyền dịch được đưa vào ruột qua một ống (Duopa)
- bột hít (Inbrija)
Các tác dụng phụ từ những loại thuốc này bao gồm:
- buồn nôn
- chóng mặt
- chóng mặt khi đứng lên (hạ huyết áp thế đứng)
- sự lo ngại
- tics hoặc các chuyển động cơ bất thường khác (rối loạn vận động)
- sự hoang mang
- nhìn hoặc nghe thấy những thứ không có thật (ảo giác)
- buồn ngủ
Chất chủ vận dopamine
Những loại thuốc này không chuyển đổi thành dopamine trong não. Thay vào đó, chúng hoạt động giống như dopamine. Một số người dùng thuốc chủ vận dopamine cùng với levodopa để ngăn các triệu chứng của họ quay trở lại trong thời gian levodopa hết tác dụng.
Chất chủ vận dopamine bao gồm:
- pramipexole (Mirapex, Mirapex ER), máy tính bảng và viên nén giải phóng kéo dài
- ropinirole (Requip, Requip XL), máy tính bảng và máy tính bảng giải phóng kéo dài
- apomorphine (Apokyn), thuốc tiêm tác dụng ngắn
- rotigotine (Neupro), bản vá
Những loại thuốc này gây ra một số tác dụng phụ tương tự như carbidopa-levodopa, bao gồm buồn nôn, chóng mặt và buồn ngủ. Chúng cũng có thể gây ra các hành vi cưỡng chế, chẳng hạn như cờ bạc và ăn quá nhiều.
Thuốc ức chế MAO B
Nhóm thuốc này hoạt động khác với levodopa để tăng nồng độ dopamine trong não. Chúng ngăn chặn một loại enzyme phân hủy dopamine, làm tăng tác dụng của dopamine trong cơ thể.
Các chất ức chế MAO B bao gồm:
- selegiline (Zelapar)
- rasagiline (Azilect)
- safinamide (Xadago)
Những loại thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ như:
- khó ngủ (mất ngủ)
- chóng mặt
- buồn nôn
- táo bón
- đau dạ dày
- chuyển động bất thường (rối loạn vận động)
- ảo giác
- sự hoang mang
- đau đầu
Các chất ức chế MAO B có thể tương tác với một số:
- thức ăn
- Thuốc không theo toa
- thuốc kê đơn
- chất bổ sung
Hãy chắc chắn rằng bạn nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung mà người thân yêu của bạn sử dụng.
Các thuốc ức chế COMT
Thuốc entacopine (Comtan) và tolcapone (Tasmar) cũng ngăn chặn một loại enzyme phân hủy dopamine trong não. Stalevo là một loại thuốc kết hợp bao gồm cả carbidopa-levodopa và chất ức chế COMT.
Thuốc ức chế COMT gây ra nhiều tác dụng phụ tương tự như carbidopa-levodopa. Chúng cũng có thể làm hỏng gan.
Các loại thuốc điều trị Parkinson khác
Mặc dù thuốc làm tăng nồng độ dopamine là yếu tố chính trong điều trị Parkinson, một số loại thuốc khác cũng giúp kiểm soát các triệu chứng.
Thuốc kháng cholinergic
Trihexyphenidyl (Artane) và benztropine (Cogentin) làm giảm run do bệnh Parkinson. Các tác dụng phụ của chúng bao gồm:
- khô mắt và miệng
- táo bón
- khó giải phóng nước tiểu
- vấn đề về trí nhớ
- Phiền muộn
- ảo giác
Amantadine
Thuốc này có thể giúp những người bị bệnh Parkinson giai đoạn đầu chỉ có các triệu chứng nhẹ. Nó cũng có thể được kết hợp với điều trị carbidopa-levodopa trong giai đoạn sau của bệnh.
Các tác dụng phụ bao gồm:
- chân bị sưng tấy lên
- chóng mặt
- đốm trên da
- sự hoang mang
- khô mắt và miệng
- táo bón
- buồn ngủ
Bám sát lịch trình điều trị
Điều trị sớm bệnh Parkinson theo một thói quen khá dễ dàng. Người thân của bạn sẽ dùng carbidopa- levodopa vài lần một ngày theo lịch trình đã định.
Sau một vài năm điều trị, các tế bào não mất khả năng lưu trữ dopamine và trở nên nhạy cảm hơn với thuốc. Điều này có thể khiến liều thuốc đầu tiên hết tác dụng trước khi đến lúc dùng liều tiếp theo, được gọi là “hết tác dụng”.
Khi điều này xảy ra, bác sĩ của người thân của bạn sẽ làm việc với họ để điều chỉnh liều lượng thuốc hoặc thêm một loại thuốc khác để ngăn chặn thời gian “tắt”. Có thể mất một chút thời gian và sự kiên nhẫn để có được loại thuốc và liều lượng vừa phải.
Những người bị bệnh Parkinson đã dùng levodopa trong một số năm cũng có thể bị rối loạn vận động, gây ra các cử động không tự chủ. Các bác sĩ có thể điều chỉnh thuốc để giảm rối loạn vận động.
Thời điểm rất quan trọng khi dùng thuốc điều trị Parkinson. Để kiểm soát các triệu chứng, người thân của bạn phải dùng thuốc đúng liều lượng và đúng thời điểm mỗi ngày. Bạn có thể trợ giúp trong quá trình thay đổi thuốc bằng cách nhắc họ uống thuốc theo lịch mới hoặc bằng cách mua cho họ một máy phân phối thuốc tự động để giúp việc dùng thuốc dễ dàng hơn.
Điều gì xảy ra khi thuốc điều trị Parkinson ngừng hoạt động
Ngày nay, các bác sĩ có nhiều loại thuốc khác nhau để kiểm soát các triệu chứng Parkinson. Có khả năng người thân của bạn sẽ tìm thấy một loại thuốc – hoặc kết hợp nhiều loại thuốc – có tác dụng.
Các loại phương pháp điều trị khác cũng có sẵn, bao gồm cả kích thích não sâu (DBS). Trong phương pháp điều trị này, một dây được gọi là dây dẫn được phẫu thuật đặt vào một phần của não kiểm soát chuyển động. Dây này được gắn vào một thiết bị giống như máy điều hòa nhịp tim được gọi là máy phát xung được cấy dưới xương đòn. Thiết bị sẽ gửi các xung điện để kích thích não và ngăn chặn các xung điện bất thường gây ra các triệu chứng Parkinson.
Lấy đi
Các phương pháp điều trị Parkinson rất tốt trong việc kiểm soát các triệu chứng. Loại thuốc và liều lượng mà người thân của bạn dùng có thể cần được điều chỉnh trong nhiều năm. Bạn có thể giúp thực hiện quá trình này bằng cách tìm hiểu về các loại thuốc hiện có và bằng cách cung cấp hỗ trợ để giúp người thân của bạn tuân thủ thói quen điều trị của họ.
