Lao màng não

Các yếu tố rủi ro

Lao và viêm màng não do lao có thể phát triển ở trẻ em và người lớn ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, những người có các vấn đề sức khỏe cụ thể có nguy cơ mắc các tình trạng này cao hơn.

Các yếu tố nguy cơ của viêm màng não do lao bao gồm có tiền sử:

• HIV / AIDS
• sử dụng rượu quá mức
• hệ thống miễn dịch suy yếu
• đái tháo đường

Bệnh lao màng não hiếm khi được tìm thấy ở Hoa Kỳ vì tỷ lệ tiêm chủng cao. Ở các nước có thu nhập thấp, trẻ em từ sơ sinh đến 4 tuổi có nhiều khả năng mắc chứng này nhất.

Các triệu chứng

Lúc đầu, các triệu chứng của bệnh lao màng não thường xuất hiện từ từ. Chúng trở nên nghiêm trọng hơn trong khoảng thời gian vài tuần. Trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng, các triệu chứng có thể bao gồm:

• mệt mỏi
• bất ổn
• sốt nhẹ

Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng sẽ ngày càng nghiêm trọng. Các triệu chứng cổ điển của viêm màng não, chẳng hạn như cứng cổ, đau đầu và nhạy cảm với ánh sáng, không phải lúc nào cũng có trong bệnh lao màng não. Thay vào đó, bạn có thể gặp các triệu chứng sau:

• sốt
• lú lẫn
• buồn nôn và ói mửa
• hôn mê
• cáu gắt
• vô thức

Làm thế nào nó được chẩn đoán

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi bạn về các triệu chứng cũng như tiền sử bệnh của bạn.

Bác sĩ có thể yêu cầu thêm các xét nghiệm nếu họ cho rằng bạn có các triệu chứng của bệnh lao màng não. Chúng có thể bao gồm thủng thắt lưng, còn được gọi là vòi cột sống. Họ sẽ thu thập chất lỏng từ cột sống của bạn và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích nhằm xác nhận tình trạng của bạn.

Các xét nghiệm khác mà bác sĩ có thể sử dụng để đánh giá sức khỏe của bạn bao gồm:

• sinh thiết màng não
• cây mau
• X-quang ngực
• Chụp CT đầu
• xét nghiệm da để tìm bệnh lao (xét nghiệm da PPD)

Các biến chứng

Các biến chứng của viêm màng não do lao rất đáng kể, và trong một số trường hợp có thể đe dọa đến tính mạng. Chúng bao gồm:

• co giật
• mất thính lực
• tăng áp lực trong não
• tổn thương não
• đột quỵ
• tử vong

Tăng áp lực trong não có thể gây ra tổn thương não vĩnh viễn và không thể phục hồi. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị thay đổi thị lực và đau đầu cùng một lúc. Đây có thể là dấu hiệu của việc tăng áp lực trong não.

Sự đối xử

Bốn loại thuốc thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng lao:

• isoniazid
• rifampin
• pyrazinamide
• ethambutol

Điều trị viêm màng não do lao bao gồm những loại thuốc tương tự, ngoại trừ ethambutol. Ethambutol không thâm nhập tốt qua màng não. Một fluoroquinolon, chẳng hạn như moxifloxacin hoặc levofloxacin, thường được sử dụng thay thế cho nó.

Bác sĩ cũng có thể kê toa steroid toàn thân. Steroid sẽ làm giảm các biến chứng liên quan đến tình trạng này.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, điều trị có thể kéo dài đến 12 tháng. Trong một số trường hợp, bạn có thể phải điều trị tại bệnh viện.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa viêm màng não do lao là ngăn ngừa nhiễm trùng lao. Ở những cộng đồng phổ biến bệnh lao, thuốc chủng ngừa Bacillus Calmette-Guérin (BCG) có thể giúp kiểm soát sự lây lan của bệnh. Vắc xin này có hiệu quả để kiểm soát nhiễm trùng lao ở trẻ nhỏ.

Điều trị những người mắc bệnh lao không hoạt động hoặc không hoạt động cũng có thể giúp kiểm soát sự lây lan của bệnh. Nhiễm trùng không hoạt động hoặc không hoạt động là khi một người xét nghiệm dương tính với bệnh lao, nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh. Những người bị nhiễm trùng không hoạt động vẫn có khả năng lây bệnh.

Triển vọng cho những người bị bệnh lao màng não

Triển vọng của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và cách bạn tìm cách điều trị nhanh chóng. Chẩn đoán sớm cho phép bác sĩ điều trị. Nếu bạn được điều trị trước khi các biến chứng phát triển, thì triển vọng là tốt.

Triển vọng đối với những người bị tổn thương não hoặc đột quỵ với viêm màng não do lao là không tốt. Áp lực trong não tăng lên mạnh mẽ cho thấy một người có triển vọng kém. Tổn thương não do tình trạng này là vĩnh viễn và sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe về lâu dài.

Bạn có thể bị nhiễm trùng này nhiều lần. Bác sĩ sẽ cần theo dõi bạn sau khi bạn điều trị viêm màng não do lao để họ có thể phát hiện ra bệnh nhiễm trùng mới càng sớm càng tốt.