Leukotriene Modifier

Leukotrienes là gì?

Leukotrienes là các chất hóa học trong hệ thống miễn dịch béo đến từ các axit béo omega-3 và omega-6 trong chế độ ăn uống. Chúng đóng một vai trò quan trọng trong một số triệu chứng nghiêm trọng hơn của viêm mũi dị ứng và hen suyễn do dị ứng.

Các triệu chứng của viêm mũi dị ứng có thể bao gồm:

• sưng mũi
• tăng sản xuất chất nhầy
• nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
• ngứa da

Ở những người bị hen suyễn, leukotrienes liên kết với các thụ thể trên tế bào cơ. Điều này làm cho các cơ trơn của khí quản co lại. Khi đường thở bị co lại, những người bị hen suyễn sẽ cảm thấy khó thở và thở khò khè.

Làm thế nào để các chất điều chỉnh Leukotriene hoạt động?

Thuốc điều chỉnh việc sản xuất hoặc hoạt động của leukotriene được gọi là chất ức chế leukotriene, chất đối kháng thụ thể leukotriene hoặc chất điều chỉnh leukotriene. Một số loại thuốc này hoạt động bằng cách hạn chế sản xuất leukotrienes. Những người khác ngăn chặn leukotrienes liên kết với các thụ thể của chúng trên tế bào cơ trơn. Nếu các phân tử tín hiệu chất béo không thể liên kết với các mục tiêu tế bào của chúng, chúng không thể kích hoạt co cơ.

Các loại thuốc như montelukast (Singulair) và zafirlukast (Accolate) được kê đơn rộng rãi để điều trị bệnh hen suyễn do tập thể dục và dị ứng. Một loại thuốc thứ ba được gọi là zileuton (Zyflo) gián tiếp ức chế sự tổng hợp leukotriene. Montelukast cũng được kê đơn để điều trị viêm mũi dị ứng quanh năm và theo mùa. Những loại thuốc này thường được dùng bằng đường uống.

Khi nào bác sĩ của bạn sẽ kê đơn thuốc điều chỉnh Leukotriene?

Corticosteroid dạng hít là phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Những loại thuốc này giúp giảm toàn diện các triệu chứng khác nhau của viêm mũi dị ứng, vì vậy chúng được coi là phương pháp điều trị đầu tiên. Tuy nhiên, trong trường hợp mọi người bị cả hen suyễn do dị ứng và viêm mũi dị ứng, thuốc điều chỉnh leukotriene có thể được coi là điều trị đầu tay.

Chất điều chỉnh leukotriene là một trong số các loại thuốc được sử dụng để điều trị dị ứng hoặc hen suyễn. Tuy nhiên, chúng vẫn được coi là phương pháp điều trị thứ hai. Chúng được giới thiệu vào những năm 1990. Chúng là nhóm thuốc mới đầu tiên để điều trị bệnh hen suyễn và dị ứng trong vòng 30 năm. Một số học đã chỉ ra rằng các chất điều chỉnh leukotriene cung cấp một liệu pháp đầu tay hiệu quả để kiểm soát bệnh hen suyễn nhẹ ở trẻ em.

Tác dụng phụ của chất điều chỉnh Leukotriene

Mặc dù chúng được kê đơn rộng rãi và được coi là tương đối an toàn, các chất điều chỉnh leukotriene gây ra tác dụng phụ ở một số người.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã bắt đầu một cuộc điều tra về tác dụng của bệnh tâm thần kinh vào năm 2008. Trong 2009, họ kết luận rằng các thử nghiệm lâm sàng hiện có cho thấy nguy cơ phát triển chứng mất ngủ tăng lên ở những người dùng loại thuốc này, so với giả dược.

Theo FDA, thông tin thu thập từ những người sau khi phát hành công khai các loại thuốc này cho thấy nguy cơ gia tăng:

• sự kích động
• Hiếu chiến
• sự lo ngại
• giấc mơ bất thường
• ảo giác
• Phiền muộn
• mất ngủ
• cáu gắt
• bồn chồn
• suy nghĩ và hành vi tự sát
• rung chuyen

FDA đã kết luận đánh giá của mình bằng cách lưu ý rằng “các biến cố tâm thần kinh không thường được quan sát thấy”, ít nhất là không phải trong các thử nghiệm lâm sàng, mặc dù FDA cũng lưu ý rằng các thử nghiệm này không được thiết kế đặc biệt để phát hiện các phản ứng như vậy.

Tuy nhiên, vào tháng 3 năm 2020, FDA đã yêu cầu nhà sản xuất montelukast bao gồm một cảnh báo mới đóng hộp để thông báo cho mọi người về nguy cơ thay đổi hành vi và tâm trạng nghiêm trọng. Điều này bao gồm gia tăng suy nghĩ và hành động tự sát.

Chất điều chỉnh leukotriene có thể giúp mọi người kiểm soát bệnh hen suyễn nặng và các triệu chứng của dị ứng. Bạn nên chắc chắn rằng bạn hiểu tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra trước khi bắt đầu một loại thuốc mới. Bạn phải luôn cho bác sĩ biết nếu lo lắng về bất kỳ triệu chứng nào bạn đã phát triển sau khi bắt đầu dùng thuốc mới.