Leuprolide (Lupron) có phải là phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt an toàn và hiệu quả không?

Nó có hiệu quả như thế nào trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt?

Nội tiết tố nam cung cấp cho các tế bào ung thư tuyến tiền liệt nhiên liệu chúng cần để phát triển và lây lan. Mục tiêu của các phương pháp điều trị bằng hormone, chẳng hạn như Lupron, là lấy đi nhiên liệu này của tế bào ung thư để làm chậm sự tiến triển của bệnh. Điều đó nói rằng, Lupron không phải là thuốc chữa bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Thay vào đó, nó có tác dụng làm chậm sự phát triển và lây lan của ung thư.

Lupron có thể được sử dụng để điều trị bất kỳ giai đoạn nào của ung thư tuyến tiền liệt, nhưng nó thường được sử dụng cho các bệnh ung thư tái phát hoặc ung thư tiến triển. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ở những nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu không muốn phẫu thuật hoặc xạ trị, không có bằng chứng nào cho thấy liệu pháp hormone hiệu quả hơn việc chờ đợi thận trọng hoặc theo dõi tích cực, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.

Kháng thuốc

Có một số bất đồng về thời điểm bắt đầu liệu pháp hormone. Mặc dù bắt đầu liệu pháp hormone sớm hơn có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh, nhưng cũng có khả năng ung thư sẽ kháng thuốc sớm hơn. Đối với một số nam giới, Lupron ban đầu làm chậm sự tiến triển, nhưng sau đó ung thư trở nên kháng thuốc và ngừng đáp ứng với điều trị. Một số tế bào ung thư cũng có thể tiếp tục phát triển, ngay cả khi không có lượng testosterone dồi dào. Vì những lý do đó, một số bác sĩ khuyên bạn nên điều trị ngắt quãng.

Không có cách nào để biết chắc chắn liệu pháp điều trị sẽ tiếp tục hiệu quả trong bao lâu. Nó có thể là bất cứ nơi nào từ một vài tháng đến một vài năm.

Giám sát hiệu quả

Khó có thể đoán được loại thuốc này sẽ hoạt động như thế nào đối với bạn. Bác sĩ sẽ theo dõi mức độ kháng nguyên (PSA) dành riêng cho tuyến tiền liệt của bạn để đánh giá mức độ hoạt động của nó. PSA là một loại protein được sản xuất trong tuyến tiền liệt và lưu thông trong máu. Xét nghiệm máu định kỳ có thể theo dõi mức PSA tăng hoặc giảm. Mức PSA tăng lên cho thấy việc điều trị bằng hormone không hoạt động.

Tìm hiểu thêm: Mức độ PSA và ung thư tuyến tiền liệt »

Các tác dụng phụ có thể xảy ra là gì?

Khi bạn lần đầu tiên bắt đầu sử dụng Lupron, bạn có thể có sự gia tăng tạm thời hoặc bùng phát nồng độ testosterone. Điều này có thể làm cho các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối tồi tệ hơn, nhưng nó sẽ chỉ kéo dài trong vài tuần. Tùy thuộc vào vị trí các khối u của bạn, các triệu chứng này có thể bao gồm:

• đau xương
• vấn đề với đi tiểu
• tắc nghẽn niệu quản
• trầm trọng thêm các triệu chứng thần kinh
• nén tủy sống

Một lượng nhỏ testosterone đến từ tuyến thượng thận, nhưng hầu hết được tạo ra ở tinh hoàn. Thuốc có thể ngăn chặn sản xuất testosterone trong tinh hoàn đến mức bị thiến hóa học. Điều này có nghĩa là trong một số trường hợp, thuốc có thể làm giảm mức testosterone nhiều như phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn.

Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác của Lupron có thể bao gồm:

• phản ứng da tại chỗ tiêm
• tinh hoàn teo lại
• nóng bừng
• tâm trạng lâng lâng
• căng vú hoặc sự phát triển của mô vú

• rối loạn cương dương hoặc mất ham muốn tình dục

• loãng xương
• mất khối lượng cơ
• mệt mỏi
• tăng cân
• thay đổi lipid máu
• thiếu máu
• kháng insulin
• Phiền muộn

Liều lượng điển hình là gì?

Liệu pháp hormone có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các liệu pháp khác. Nó cũng có thể được sử dụng trước hoặc sau các liệu pháp khác.

Lupron được dùng bằng đường tiêm. Liều lượng sẽ thay đổi tùy theo tình hình cụ thể của bạn. Dưới đây là một số lựa chọn liều lượng điển hình mà bác sĩ có thể kê đơn:

• 1 mg x 1 lần / ngày, thay đổi vị trí tiêm
• 7,5 mg mỗi 4 tuần
• 22,5 mg mỗi 12 tuần
• 30 mg mỗi 16 tuần
• 45 mg mỗi 24 tuần

Nếu bạn ngừng dùng Lupron, bạn sẽ bắt đầu sản xuất testosterone trở lại.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Bạn sẽ trải qua một số thay đổi khi mức độ hormone của bạn dao động hoặc giảm đáng kể. Bạn nên nói trước về vấn đề này để không mất cảnh giác.

Cân nhắc hỏi một số câu hỏi sau khi bạn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ:

• Tại sao bạn khuyên bạn nên điều trị bằng Lupron?
• Tôi sẽ phải dùng thuốc bao lâu một lần?
• Tôi sẽ tự quản lý hay tôi sẽ phải đến phòng khám?
• Chúng tôi sẽ kiểm tra bao lâu một lần để xem nó có hoạt động không?
• Tôi sẽ phải dùng nó trong bao lâu?
• Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều hoặc nếu tôi ngừng dùng nó?
• Các tác dụng phụ tiềm ẩn là gì, và chúng ta có thể làm gì với chúng không?
• Có bất kỳ loại thuốc, chất bổ sung hoặc thực phẩm nào khác mà tôi nên tránh khi dùng Lupron không?
• Nếu nó không hoạt động, các bước tiếp theo là gì?

Triển vọng là gì?

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm của nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt, so với nam giới không mắc bệnh, là:

• Gần 100% ung thư giai đoạn cục bộ chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt
• Gần 100% ung thư giai đoạn khu vực đã di căn sang các khu vực lân cận
• Khoảng 28% ung thư giai đoạn xa đã di căn đến các vị trí xa

Đây là những ước tính chung. Triển vọng cá nhân của bạn phụ thuộc vào nhiều ảnh hưởng, chẳng hạn như tuổi tác, sức khỏe tổng thể và giai đoạn chẩn đoán. Nếu đây là sự tái phát của ung thư tuyến tiền liệt, các phương pháp điều trị trước đây có thể ảnh hưởng đến các lựa chọn của bạn hiện tại.

Bác sĩ của bạn có thể cho bạn biết những gì bạn mong đợi từ việc điều trị bằng Lupron.

Các lựa chọn điều trị khác

Leuprolide cũng được bán dưới tên thương hiệu Eligard. Ngoài Lupron và Eligard, còn có các liệu pháp hormone khác cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Tìm hiểu thêm về các loại thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt khác.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị. Trong một số trường hợp điều trị bằng hormone không còn hiệu quả, vắc xin ung thư có thể giúp thúc đẩy hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào ung thư. Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu đây là một lựa chọn cho bạn.

Đọc tiếp: 11 blog về ung thư hay nhất trong năm »