Lịch sử của HIV và AIDS ở Hoa Kỳ

Tổng quát

Ngày nay, HIV (virus gây suy giảm miễn dịch ở người), vẫn là một trong những đại dịch lớn nhất trên thế giới. HIV là cùng một loại virus có thể dẫn đến AIDS (hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải).

Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy trường hợp nhiễm HIV sớm nhất trong mẫu máu của một người đàn ông đến từ Cộng hòa Dân chủ Congo. Người ta nói rằng dạng phổ biến nhất của vi-rút lây lan từ tinh tinh sang người vào khoảng trước năm 1931, rất có thể là trong quá trình “buôn bán thịt bụi”. Trong khi săn bắn tinh tinh, những người thợ săn đã tiếp xúc với máu động vật.

Trước những năm 1980, các nhà nghiên cứu ước tính có khoảng 100.000 đến 300.000 người bị nhiễm HIV. Trường hợp sớm nhất ở Bắc Mỹ được xác nhận là vào năm 1968, ở Robert Rayford, một thanh niên 16 tuổi chưa bao giờ rời khỏi Trung Tây và chưa bao giờ được truyền máu. Điều này cho thấy rằng HIV và AIDS có thể đã xuất hiện ở Hoa Kỳ trước năm 1966.

Nhưng trước khi AIDS được xác định, căn bệnh này đã biểu hiện cùng với các tình trạng suy giảm miễn dịch khác như Pneumocystic jirovecii viêm phổi (PCP) và Kaposi sarcoma (KS). Một năm sau khi các nhà khoa học xác định được bệnh AIDS, họ đã phát hiện ra nguyên nhân: HIV.

Sự khởi đầu của dịch

Ban đầu mọi người tin rằng chỉ một số người có nguy cơ nhiễm HIV. Truyền thông đặt tên cho họ là “câu lạc bộ bốn chữ H”:

  • bệnh ưa chảy máu, những người được truyền máu bị ô nhiễm
  • đàn ông đồng tính luyến ái, người đã báo cáo tỷ lệ mắc bệnh cao hơn
  • người sử dụng heroin, và những người đã sử dụng ma túy qua đường tiêm chích
  • Người Haiti hoặc người gốc Haiti, nhiều trường hợp AIDS đã được báo cáo ở Haiti

Nhưng sau đó, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu cách thức lây lan của căn bệnh này. Đến năm 1984, họ phát hiện ra rằng:

  • phụ nữ có thể bị nhiễm HIV qua đường tình dục
  • có 3.064 trường hợp được chẩn đoán mắc bệnh AIDS ở Hoa Kỳ
  • trong 3.064 trường hợp đó, 1.292 người chết

Viện Ung thư Quốc gia đã xác định HIV là nguyên nhân gây ra bệnh AIDS.

Số trường hợp tiếp tục tăng lên khi CDC cải tiến định nghĩa trường hợp của họ và các nhà khoa học đã tìm hiểu thêm về loại virus này.

Đến năm 1995, các biến chứng của AIDS là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho người lớn từ 25 đến 44 tuổi. Khoảng 50.000 người Mỹ đã chết vì những nguyên nhân liên quan đến AIDS. Người Mỹ gốc Phi chiếm 49% số ca tử vong do AIDS.

Nhưng tỷ lệ tử vong bắt đầu giảm sau khi liệu pháp đa thuốc được phổ biến rộng rãi. Số người chết kể từ đó đã giảm từ 38.780 người vào năm 1996 xuống còn 14.499 người vào năm 2000.

Sự phát triển của nghiên cứu, điều trị và phòng ngừa

Azidothymidine, còn được gọi là zidovudine, được giới thiệu vào năm 1987 như là phương pháp điều trị đầu tiên cho HIV. Các nhà khoa học cũng phát triển các phương pháp điều trị để giảm lây truyền từ mẹ sang con.

Năm 1997, liệu pháp điều trị ARV có hoạt tính cao (HAART) đã trở thành tiêu chuẩn điều trị mới. Nó khiến tỷ lệ tử vong giảm 47%.

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt bộ xét nghiệm chẩn đoán nhanh HIV đầu tiên vào tháng 11 năm 2002. Bộ xét nghiệm này cho phép các bệnh viện cung cấp kết quả với độ chính xác 99,6% trong 20 phút.

Cũng trong năm 2003, CDC báo cáo rằng 40.000 ca nhiễm mới xảy ra mỗi năm. Hơn một nửa số lần lây truyền đó đến từ những người không biết mình bị nhiễm bệnh. Sau đó, người ta phát hiện ra con số gần hơn là 56.300 trường hợp nhiễm trùng. Con số này gần như không đổi kể từ cuối những năm 1990.

Tổ chức Y tế Thế giới đặt mục tiêu đưa 3 triệu người điều trị vào năm 2005. Đến năm 2010, khoảng 5,25 triệu người được điều trị, và 1,2 triệu người sẽ bắt đầu điều trị.

Phương pháp chữa trị hiện tại

FDA đã phê duyệt Combivir vào năm 1997. Combivir kết hợp hai loại thuốc thành một loại thuốc duy nhất, làm cho thuốc điều trị HIV dễ uống hơn.

Các nhà nghiên cứu tiếp tục tạo ra các công thức và sự kết hợp mới để cải thiện kết quả điều trị. Đến năm 2010, có tới 20 lựa chọn điều trị khác nhau và thuốc gốc, giúp hạ giá thành. FDA tiếp tục phê duyệt các sản phẩm y tế HIV, quy định:

  • phê duyệt sản phẩm
  • cảnh báo
  • Những quy định an toàn
  • cập nhật nhãn

Tính đến năm 2017, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một người nhiễm HIV đang điều trị bằng thuốc kháng vi-rút thường xuyên làm giảm vi-rút xuống mức không thể phát hiện được trong máu KHÔNG có khả năng truyền HIV cho bạn tình khi quan hệ tình dục. Sự đồng thuận hiện tại giữa các chuyên gia y tế là “không thể phát hiện = không thể truyền được”.

Các trường hợp nhiễm HIV theo năm ở Hoa Kỳ

Tìm hiểu thêm về số liệu thống kê, con số và sự thật về HIV theo năm tại đây.

Văn hóa ứng phó với HIV

Kỳ thị trong những năm đầu

Khi một vài trường hợp AIDS đầu tiên xuất hiện, người ta tin rằng căn bệnh này chỉ lây nhiễm ở những người đàn ông quan hệ tình dục đồng giới. CDC gọi bệnh nhiễm trùng này là GRIDS, hoặc hội chứng suy giảm miễn dịch liên quan đến đồng tính nam. Ngay sau đó, CDC đã công bố một định nghĩa trường hợp được gọi là nhiễm trùng AIDS.

Phản ứng của công chúng là tiêu cực trong những năm đầu của vụ dịch. Năm 1983, một bác sĩ ở New York bị đe dọa đuổi khỏi nhà, dẫn đến vụ kiện kỳ ​​thị AIDS đầu tiên.

Các nhà tắm trên khắp đất nước đã đóng cửa do hoạt động tình dục có nguy cơ cao. Một số trường học cũng cấm trẻ em nhiễm HIV theo học.

Năm 1987, Hoa Kỳ đặt lệnh cấm du lịch đối với du khách và người nhập cư có HIV. Tổng thống Obama đã dỡ bỏ lệnh cấm này vào năm 2010.

Chính phủ Hoa Kỳ đã chống lại việc tài trợ cho các chương trình trao đổi kim tiêm (NEP) do cuộc chiến chống ma túy. NEP đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm lây truyền HIV. Một số người tin rằng sự kháng thuốc này chiếm từ 4.400 đến 9.700 bệnh nhiễm trùng có thể tránh được.

Hỗ trợ của chính phủ

Trong suốt những năm qua, chính phủ tiếp tục tài trợ liên quan đến HIV và AIDS:

  • hệ thống chăm sóc
  • tư vấn
  • dịch vụ thử nghiệm
  • sự đối xử
  • nghiên cứu và nghiên cứu

Năm 1985, Tổng thống Ronald Reagan gọi nghiên cứu về bệnh AIDS là “ưu tiên hàng đầu” đối với chính quyền của ông. Tổng thống Clinton đã chủ trì Hội nghị đầu tiên của Nhà Trắng về HIV và AIDS, đồng thời kêu gọi thành lập một trung tâm nghiên cứu vắc xin. Trung tâm này sau đó được mở vào năm 1999.

Văn hóa đại chúng mở ra những cuộc trò chuyện về HIV

Nam diễn viên Rock Hudson là nhân vật chính đầu tiên của công chúng thừa nhận anh bị AIDS. Sau khi qua đời vào năm 1985, ông đã để lại 250.000 USD để thành lập một tổ chức phòng chống AIDS. Elizabeth Taylor là chủ tịch quốc gia cho đến khi bà qua đời vào năm 2011. Công nương Diana cũng gây xôn xao quốc tế sau khi bắt tay một người nhiễm HIV.

Biểu tượng văn hóa nhạc pop Freddie Mercury, ca sĩ của ban nhạc Queen, cũng qua đời vì căn bệnh liên quan đến AIDS vào năm 1991. Kể từ đó, nhiều người nổi tiếng khác tiết lộ rằng họ dương tính với HIV. Gần đây, Charlie Sheen đã công bố tình trạng của mình trên kênh truyền hình quốc gia.

Năm 1995, Hiệp hội Quốc gia về những người mắc bệnh AIDS thành lập Ngày xét nghiệm HIV quốc gia. Các tổ chức, quy ước và cộng đồng tiếp tục đấu tranh chống lại những kỳ thị gắn liền với căn bệnh lây nhiễm này.

Tuân theo chính trị cấm máu

Trước khi có dịch, các ngân hàng máu của Hoa Kỳ không sàng lọc HIV. Khi họ bắt đầu làm như vậy vào năm 1985, những người đàn ông quan hệ tình dục đồng giới bị cấm hiến máu. Vào tháng 12 năm 2015, FDA đã dỡ bỏ một số hạn chế của mình. Chính sách hiện tại nói rằng những người hiến máu có thể cho máu nếu họ không có quan hệ tình dục với một người đàn ông khác trong ít nhất một năm.

Phát triển thuốc gần đây để phòng chống HIV

Vào tháng 7 năm 2012, FDA đã phê duyệt phương pháp dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP). PrEP là một loại thuốc được chứng minh là làm giảm nguy cơ lây nhiễm HIV do hoạt động tình dục hoặc sử dụng kim tiêm. Việc điều trị yêu cầu dùng thuốc hàng ngày.

Các bác sĩ khuyến nghị PrEP cho những người đang có quan hệ với người nhiễm HIV. Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ khuyến nghị điều này cho tất cả những người có nguy cơ nhiễm HIV cao.

Những người có thể được hưởng lợi từ PrEP bao gồm:

  • những người có mối quan hệ không một vợ một chồng với bạn tình âm tính với HIV (PrEP làm giảm nguy cơ lây truyền HIV cho bạn tình)
  • những người đã quan hệ tình dục qua đường hậu môn mà không có bao cao su hoặc những người đã mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) trong sáu tháng qua
  • những người quan hệ tình dục đồng giới nam và nữ
  • những người đã tiêm chích ma túy, đang điều trị ma túy hoặc dùng chung kim tiêm trong sáu tháng qua
  • những người thường xuyên có bạn tình khác nhau không rõ tình trạng nhiễm HIV, đặc biệt nếu họ tiêm chích ma túy

PrEP được chứng minh là làm giảm nguy cơ lây nhiễm HIV hơn 90%.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới