Liệu pháp miễn dịch bằng miệng cho dị ứng thực phẩm

Liệu pháp miễn dịch đường uống là một phương pháp điều trị được sử dụng cho các trường hợp dị ứng thực phẩm. Nó liên quan đến việc tiêu thụ từ từ liều lượng cao hơn của một chất gây dị ứng thực phẩm cụ thể theo thời gian. Mặc dù không phù hợp với tất cả mọi người, nhưng nghiên cứu cho thấy nó có thể hữu ích đối với một số loại dị ứng thực phẩm.

Nomad Studio / Stocksy United

Dị ứng thực phẩm xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể phản ứng nhầm với một số protein (chất gây dị ứng) trong thực phẩm như thể chúng là các chất có hại (như vi rút hoặc vi khuẩn) gây bệnh.

Phương pháp điều trị chính cho dị ứng thực phẩm thường là tránh thực phẩm mà bạn bị dị ứng. Tuy nhiên, một loại điều trị khác được gọi là liệu pháp miễn dịch đường uống nhằm mục đích tăng cường khả năng chịu đựng của bạn bằng cách tăng từ từ mức độ tiếp xúc của bạn với chất gây dị ứng theo thời gian.

Bài viết này sẽ xem xét kỹ hơn việc sử dụng liệu pháp miễn dịch uống cho dị ứng thực phẩm, dị ứng thực phẩm được sử dụng cho loại thực phẩm nào và ai là ứng cử viên tốt cho loại liệu pháp này.

Liệu pháp miễn dịch uống là gì?

Liệu pháp miễn dịch đường uống là một loại điều trị dị ứng thực phẩm trong đó một người được cung cấp một lượng chất gây dị ứng ngày càng tăng theo thời gian. Sau giai đoạn “xây dựng” này, một liều duy trì đã định của chất gây dị ứng được thực hiện.

Ví dụ, nếu bạn bị dị ứng với sữa, bác sĩ chuyên khoa dị ứng sẽ bắt đầu bằng cách cho bạn ăn một lượng nhỏ chất gây dị ứng sữa không gây ra phản ứng dị ứng. Khi quá trình điều trị của bạn tiếp tục, lượng chất gây dị ứng từ sữa mà bạn được cung cấp tăng dần.

Sau khi bạn có thể tiêu thụ một lượng sữa gây dị ứng nhất định mà không có phản ứng, bạn sẽ bắt đầu với việc dùng thuốc duy trì. Trong thời gian này, bạn sẽ tiêu thụ một lượng sữa gây dị ứng nhất định hàng ngày. Điều này giúp duy trì phản ứng của bạn với liệu pháp miễn dịch uống.

Mục tiêu của liệu pháp miễn dịch đường uống là tăng lượng tiếp xúc dẫn đến phản ứng. Mục đích không phải là để “chữa trị” cho bạn dị ứng, mà là để giải mẫn cảm cho bạn với thực phẩm gây ra phản ứng dị ứng. Bởi vì một số phản ứng dị ứng có thể nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng, nên khả năng chịu đựng này có thể bảo vệ bạn nếu bạn vô tình tiêu thụ thực phẩm mà bạn bị dị ứng.

Liệu pháp miễn dịch đường uống thường được thực hiện tại văn phòng bác sĩ chuyên khoa dị ứng, phòng khám hoặc bệnh viện dưới sự giám sát chặt chẽ. Theo Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ (AAAAI), giai đoạn tích lũy của liệu pháp miễn dịch uống được thực hiện trong khoảng thời gian vài tháng.

Liệu pháp miễn dịch đường uống có thể điều trị những bệnh dị ứng nào?

Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA)có tám chất gây dị ứng thực phẩm chính:

  • đậu phộng
  • hạt cây
  • động vật có vỏ
  • Sữa
  • trứng
  • lúa mì
  • đậu nành

Một Đánh giá năm 2022 lưu ý rằng phần lớn các nghiên cứu và sử dụng liệu pháp miễn dịch đường uống có liên quan đến dị ứng với đậu phộng, sữa hoặc trứng. Ít thông tin hơn về liệu pháp miễn dịch đường uống cho các trường hợp dị ứng thực phẩm khác, chẳng hạn như dị ứng với hạt cây và lúa mì.

Theo AAAAI, một số nhà dị ứng sử dụng các sản phẩm thực phẩm thương mại để điều trị miễn dịch bằng miệng. Tuy nhiên, các phác đồ điều trị này không được FDA chấp thuận.

Tại Hoa Kỳ, hiện có một loại liệu pháp miễn dịch uống được FDA chấp thuận. Nó được gọi là Palforzia và nó đã được phê duyệt để điều trị dị ứng đậu phộng ở trẻ em từ 4 đến 17 tuổi.

Người ta ước tính rằng 2,2% trẻ em ở Mỹ bị dị ứng đậu phộng. Trong khi nhiều trẻ bị dị ứng thực phẩm khác, chẳng hạn như sữa và trứng, chỉ khoảng 1/5 trẻ em làm phát triển dị ứng đậu phộng.

Điều trị Palforzia hoạt động như thế nào?

Palforzia là một loại bột có nguồn gốc từ đậu phộng có thể được trộn vào thức ăn mềm như sốt táo, sữa chua hoặc bánh pudding. Nó được sử dụng cùng với chế độ ăn kiêng đậu phộng. Điều trị bao gồm ba giai đoạn:

  • Tăng liều ban đầu: Giai đoạn tăng liều ban đầu được thực hiện trong thời gian 1 ngày. Nó bao gồm năm lần tăng liều cách nhau bằng khoảng 20 đến 30 phút mỗi.
  • Tăng liều: Giai đoạn tăng liều bao gồm 11 lần tăng liều xảy ra trong khoảng thời gian vài tháng. Thông thường, bạn dùng mỗi liều mới hàng ngày cho 2 tuần trước khi tăng lên cái tiếp theo.
  • Sự bảo trì: Giai đoạn duy trì liên quan đến việc dùng một liều Palforzia hàng ngày. Bạn phải tiếp tục dùng liều duy trì để Palforzia phát huy tác dụng.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể xảy ra khi phản ứng với Palforzia. Do đó, bất kỳ sự tăng liều nào đều được thực hiện dưới sự giám sát của chuyên gia chăm sóc sức khỏe, người có thể quản lý bất kỳ phản ứng dị ứng nghiêm trọng nào nếu chúng xảy ra.

Ai là ứng cử viên cho liệu pháp miễn dịch uống?

Các ứng cử viên cho liệu pháp miễn dịch đường uống là những người đã được xác nhận dị ứng với một loại thực phẩm cụ thể. Dị ứng thực phẩm thường được chẩn đoán bằng cách sử dụng bệnh sử cũng như xét nghiệm da hoặc máu.

Những người đã có tiền sử sốc phản vệ đe dọa tính mạng (phản ứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng) với chất gây dị ứng thực phẩm có thể không phải là ứng cử viên tốt cho liệu pháp miễn dịch đường uống. Mặc dù phương pháp điều trị này nhằm mục đích ngăn ngừa những phản ứng này, nhưng rủi ro của liệu pháp miễn dịch đường uống trong tình huống này có thể lớn hơn lợi ích tiềm năng của nó.

Ngoài ra, một đánh giá năm 2021 lưu ý rằng nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp miễn dịch đường uống có thể hiệu quả hơn ở các nhóm tuổi trẻ hơn so với người lớn. Thật vậy, Palforzia chỉ được chấp thuận sử dụng cho trẻ em tại thời điểm này.

Liệu pháp miễn dịch đường uống là một phương pháp điều trị lâu dài, đòi hỏi bạn phải dùng liều hàng ngày cũng như bắt kịp với bất kỳ đợt tăng liều nào. Vì vậy, bạn phải sẵn sàng cam kết và gắn bó với liệu pháp điều trị miễn dịch bằng đường uống để nó có hiệu quả.

Liệu pháp miễn dịch uống có hiệu quả không?

Liệu pháp miễn dịch đường uống có thể hiệu quả đối với nhiều người. Hiệu quả của liệu pháp miễn dịch đường uống thường đề cập đến việc đạt được giải mẫn cảm. Điều này có nghĩa là bạn đã tăng mức độ chất gây dị ứng thực phẩm mà bạn có thể tiêu thụ mà không bị phản ứng dị ứng.

Một kết quả hiếm hơn là tình trạng không đáp ứng kéo dài. Đây là khi những người đã được giải mẫn cảm trước đó có thể tiêu thụ một cách an toàn chất gây dị ứng thực phẩm mà không bị phản ứng dị ứng, ngay cả sau khi ngừng dùng thuốc duy trì.

Một đánh giá năm 2022 lưu ý rằng nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng liệu pháp miễn dịch đường uống có thể dẫn đến giải mẫn cảm với các chất gây dị ứng thực phẩm như đậu phộng, sữa hoặc trứng ở 76,9% số người. Hầu hết điều này nghiên cứu đã được trên trẻ em.

Tuy nhiên, vẫn còn những lỗ hổng kiến ​​thức về những gì chúng ta biết về hiệu quả của liệu pháp miễn dịch đường uống. Điều này bao gồm hiệu quả lâu dài của liệu pháp miễn dịch đường uống cũng như khi ngừng dùng thuốc duy trì.

Nghiên cứu đã chỉ ra điều gì liên quan đến liệu pháp miễn dịch uống cho dị ứng đậu phộng?

Một thử nghiệm lâm sàng ở Palforzia bao gồm 496 trẻ em bị dị ứng đậu phộng nghiêm trọng. Sau khi tăng liều ban đầu và các giai đoạn điều trị tăng liều, các liều duy trì được thực hiện trong 24 tuần.

Vào cuối cuộc thử nghiệm, 67,2% trẻ em sử dụng Palforzia có thể tiêu thụ 600 mg chất gây dị ứng đậu phộng trở lên chỉ với các triệu chứng nhẹ. Chỉ 4% trẻ em được cho dùng giả dược có thể làm được như vậy.

Nữa thử nghiệm của liệu pháp miễn dịch uống đậu phộng bao gồm trẻ em từ 1 đến 3 tuổi. Kết quả cho thấy 71% trẻ em được giải mẫn cảm với chất gây dị ứng đậu phộng vào cuối giai đoạn điều trị, so với 2% ở những trẻ được cho dùng giả dược.

Hiệu ứng này không được duy trì cho tất cả trẻ em. Trong phần thứ hai của thử nghiệm, trẻ em ngừng điều trị và tránh ăn lạc trong 6 tháng. Vào cuối giai đoạn này, 21% trẻ đã được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch bằng đường uống vẫn có thể ăn đậu phộng mà không có phản ứng.

Tuy nhiên, con số này vẫn cao hơn nhiều so với nhóm dùng giả dược. Chỉ 2% trẻ em trong nhóm này không đáp ứng kéo dài.

Theo nghiên cứu này, liệu pháp miễn dịch bằng đường uống bằng đậu phộng có liên quan đến việc tăng mức độ mẫn cảm và tình trạng không đáp ứng kéo dài ở trẻ em.

Liệu pháp miễn dịch uống có an toàn không?

Nguy cơ chính của liệu pháp miễn dịch đường uống là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng được gọi là sốc phản vệ. Điều này thường xảy ra ngay sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng và có thể bao gồm các triệu chứng như:

  • sưng cổ họng hoặc lưỡi
  • khó thở
  • thở khò khè
  • khó thở
  • lâng lâng
  • tim đập loạn nhịp
  • da sần sùi
  • tổ ong
  • đau bụng hoặc buồn nôn

  • sự lo ngại

Nguy cơ sốc phản vệ là một trong những lý do mà các phương pháp điều trị bằng liệu pháp miễn dịch đường uống chỉ được thực hiện dưới sự giám sát của chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Phản ứng dị ứng được điều trị bằng cách sử dụng epinephrine dạng tiêm.

Điều quan trọng cần lưu ý là phản vệ có thể xảy ra ở bất kỳ thời điểm nào trong quá trình điều trị bằng miễn dịch bằng đường uống. Do đó, những người được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch đường uống cần phải có khả năng nhận biết các triệu chứng của phản vệ và luôn có sẵn dụng cụ tiêm epinephrine.

Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác của liệu pháp miễn dịch đường uống bao gồm:

  • ngứa miệng
  • khó chịu ở bụng
  • buồn nôn hoặc nôn mửa
  • viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan (một tình trạng dị ứng trong đó thực quản của bạn bị viêm, gây ra các triệu chứng như khó nuốt và ợ chua)

Triển vọng cho liệu pháp miễn dịch đường uống là gì?

Liệu pháp miễn dịch đường uống không chữa khỏi dị ứng thực phẩm. Thay vào đó, nó có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của phản ứng dị ứng nếu bạn vô tình ăn phải thực phẩm mà bạn bị dị ứng. Do đó, nó có thể nâng cao chất lượng cuộc sống cho những người bị dị ứng thực phẩm.

Trong khi nhiều người đáp ứng theo một cách nào đó với liệu pháp miễn dịch uống, không phải ai cũng đáp ứng. Một đánh giá năm 2022 lưu ý rằng các phác đồ điều trị bằng liệu pháp miễn dịch đường uống hiện có không hiệu quả ở khoảng 20% ​​người. Còn nhiều điều chúng ta chưa biết về liệu pháp miễn dịch uống.

Trước khi bắt đầu liệu pháp miễn dịch bằng đường uống, điều quan trọng là bạn phải trò chuyện cởi mở với bác sĩ. Hãy đảm bảo đề cập đến các chủ đề như liệu bạn có phải là ứng cử viên sáng giá cho liệu pháp miễn dịch uống hay không, cam kết cần thiết đối với liệu pháp miễn dịch uống, cũng như những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của nó.

Điểm mấu chốt

Liệu pháp miễn dịch đường uống là một phương pháp điều trị dị ứng thực phẩm. Nó liên quan đến việc tiêu thụ từ từ liều lượng ngày càng tăng của một chất gây dị ứng thực phẩm cụ thể theo thời gian. Trong khi một số nhà dị ứng có thể sử dụng các sản phẩm thực phẩm thương mại cho liệu pháp miễn dịch đường uống, chỉ có một liệu pháp điều trị miễn dịch đường uống được FDA chấp thuận, Palforzia.

Mục tiêu của liệu pháp miễn dịch đường uống là tăng lượng chất gây dị ứng mà bạn cần tiếp xúc để có phản ứng dị ứng. Đây được gọi là giải mẫn cảm và có thể giúp bảo vệ bạn nếu bạn vô tình ăn phải thực phẩm mà bạn bị dị ứng.

Liệu pháp miễn dịch đường uống có thể có hiệu quả đối với một số người, đặc biệt là trẻ em. Tuy nhiên, không phải ai cũng sẽ đáp ứng với liệu pháp miễn dịch uống. Nếu bạn hoặc con bạn bị dị ứng thực phẩm, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về liệu pháp miễn dịch uống. Họ có thể cung cấp cho bạn ý tưởng tốt hơn về những gì nó đòi hỏi và nếu nó được khuyến nghị cho tình huống cụ thể của bạn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới