Liệu pháp nhắm mục tiêu tập trung vào các đặc điểm di truyền của tế bào ung thư. Nó sử dụng thuốc để tấn công các gen đột biến nhằm ngăn chặn ung thư tồn tại hoặc lây lan.
Được giới thiệu vào năm 2004, liệu pháp nhắm mục tiêu hiện là phương pháp điều trị cá nhân hóa phổ biến đối với một số loại ung thư. Nghiên cứu cho thấy rằng, đối với một số loại ung thư, liệu pháp nhắm mục tiêu là
Số lượng thuốc điều trị nhắm mục tiêu được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị các loại ung thư khác nhau tiếp tục gia tăng.
Năm 2006, chỉ có 5,13% người Mỹ mắc bệnh ung thư đủ điều kiện điều trị bằng liệu pháp nhắm mục tiêu. Đến năm 2020, con số đó đã tăng lên 13,6%.
Liệu pháp nhắm mục tiêu hoạt động như thế nào?
Ung thư làm thay đổi gen trong tế bào của bạn và những đột biến đó khiến tế bào của bạn nhân lên và phát triển.
Đối với liệu pháp nhắm mục tiêu, bác sĩ sẽ thu thập một mẫu mô tế bào ung thư bằng cách thực hiện sinh thiết hoặc phẫu thuật. Sau đó, họ gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm nhằm xác định đột biến cụ thể gây ra sự thay đổi gen của tế bào. Điều này được gọi là dấu ấn sinh học hoặc xét nghiệm phân tử.
Sau khi bác sĩ xác định được gen bị đột biến, bạn sẽ dùng thuốc nhắm mục tiêu ở dạng thuốc viên hoặc tiêm tĩnh mạch (IV) để tiêu diệt hoặc làm chậm đột biến cụ thể đó. Ung thư có thể giảm kích thước hoặc biến mất.
Ưu điểm
- Liệu pháp nhắm mục tiêu chỉ tiêu diệt tế bào ung thư, không tiêu diệt tế bào khỏe mạnh.
- Nó thay đổi các protein trong tế bào ung thư để ngăn chặn ung thư phát triển.
- Nó ngăn chặn sự hình thành các mạch máu mới và cung cấp máu cho các tế bào ung thư của bạn.
Nhược điểm
- Nếu protein mục tiêu thay đổi hoặc tế bào ung thư có thể phát triển mà không có protein cụ thể đó, thì tế bào ung thư có thể chống lại liệu pháp nhắm mục tiêu.
- Bạn có thể gặp các tác dụng phụ như tiêu chảy và các vấn đề về da.
- Chỉ những người mắc một số loại ung thư nhất định mới đủ điều kiện để điều trị bằng liệu pháp nhắm mục tiêu.
Bác sĩ sử dụng loại liệu pháp nhắm mục tiêu nào?
Các bác sĩ có thể sử dụng hai
Kháng thể đơn dòng là phiên bản kháng thể của cơ thể bạn được sản xuất trong phòng thí nghiệm. Chúng nhắm vào các kháng nguyên, các protein không mong muốn trên hoặc gần các tế bào có thể phát triển do ung thư.
Các chất ức chế phân tử nhỏ đủ nhỏ để
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ tiêm kháng thể đơn dòng qua đường tĩnh mạch, nhưng bạn thường có thể dùng thuốc ức chế phân tử nhỏ ở dạng viên nang hoặc viên nén.
Đối với những bệnh ung thư nào bác sĩ sử dụng liệu pháp nhắm mục tiêu?
Các bác sĩ có thể điều trị các loại ung thư sau bằng phương pháp được FDA chấp thuận
| Loại ung thư | Liệu pháp nhắm mục tiêu được FDA chấp thuận |
|---|---|
| ung thư bàng quang | enfortumab vedotin (Padcev), sacituzumab govitecan (Trodelvy) và các loại khác |
| Ung thư não | belzutifan (Welireg), dabrafenib (Tafinlar), everolimus (Afinitor) và trametinib (Mekinist) |
| ung thư vú | lapatinib ditosylate (Tykerb), margetuximab (Margenza), pertuzumab (Perjeta), trastuzumab (Herceptin) và các loại khác |
| ung thư cổ tử cung | bevacizumab (Avastin), pembrolizumab (Keytruda) và tisotumab vedotin-tftv (Tivdak) |
| ung thư đại trực tràng | bevacizumab (Avastin), cetuximab (Erbitux), encorafenib (Braftovi), trastuzumab (Herceptin) và các loại khác |
| ung thư nội mạc tử cung | dostarlimab-gxly (Jemperli), lenvatinib mesylate (Lenvima) và pembrolizumab (Keytruda) |
| ung thư thực quản | nivolumab (Opdivo), fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu), ramucirumab (Cyramza), trastuzumab (Herceptin) và các loại khác |
| ung thư đầu và cổ | cetuximab (Erbitux), nivolumab (Opdivo) và pembrolizumab (Keytruda) |
| ung thư thận | axitinib (Inlyta), bevacizumab (Avastin), sorafenib (Nexavar), sunitinib (Sutent) và các loại khác |
| bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính | bosutinib (Bosulif), imatinib (Gleevec), nilotinib (Tasigna) và các loại khác |
| bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính | ibrutinib (Imbruvica), idelalisib (Zydelig), venetoclax (Venclexta), và các loại khác |
|
ung thư gan và ống mật |
bevacizumab (Avastin), infigratinib (Truseltiq), pemigatinib (Pemazyre), regorafenib (Stivarga), sorafenib (Nexavar) và các loại khác |
| ung thư phổi | afatinib (Gilotrif), bevacizumab (Avastin), osimertinib (Tagrisso), ramucirumab (Cyramza) và các loại khác |
| ung thư hạch | belin điều hòa (Beleogaq), bortezomib (Velcade), copanlisib (Aliqopa), ibrutinib (Imbruvica) và các loại khác |
| bệnh đa u tủy | bortezomib (Velcade), daratumumab (Darzalex), lenalidomide (Revlimid), panobin điều hòa (Farydak) và các loại khác |
| bệnh ung thư buồng trứng | bevacizumab (Avastin), mirvetuximab soravtansine (Elahere), olaparib (Lynparza) và các loại khác |
| ung thư tuyến tụy | belzutifan (Welireg), erlotinib hydrochloride (Tarceva), everolimus (Afinitor), olaparib (Lynparza) và sunitinib malate (Sutent) |
| ung thư tuyến tiền liệt | olaparib (Lynparza), rucaparib (Rubraca), talazoparib (Talzenna) và các loại khác |
| ung thư da | cetuximab (Erbitux), sonidegib (Odomzo), vismodegib (Erivedge) và các loại khác |
| sarcoma mô mềm | pazopanib (Votrient), tazemetostat (Tazverik) và các loại khác |
| ung thư dạ dày | fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu), pembrolizumab (Keytruda), ramucirumab (Cyramza), trastuzumab (Herceptin) và các loại khác |
| ung thư tuyến giáp | lenvatinib (Lenvima), sorafenib (Nexavar), vandetanib (Capresla) và các loại khác |
Tác dụng phụ của liệu pháp nhắm mục tiêu là gì?
Giống như hóa trị liệu, liệu pháp nhắm mục tiêu có thể gây ra
Các tác dụng phụ có thể xảy ra có thể phụ thuộc vào loại thuốc bạn đang dùng. Các loại thuốc khác có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm tác dụng phụ.
Các
- bệnh tiêu chảy
- các vấn đề về gan như viêm gan
- các vấn đề về da như phát ban giống mụn trứng cá trên mặt, ngực và lưng có thể ngứa hoặc bỏng
Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể xảy ra bao gồm:
- huyết áp cao
- vết thương chậm lành
-
vấn đề đông máu
- tổn thương tim
Tác dụng phụ thường giảm dần sau khi liệu pháp nhắm mục tiêu của bạn hoàn tất, nhưng điều này có thể khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc cụ thể và sức khỏe tổng thể của bạn.
Liệu pháp nhắm mục tiêu có hiệu quả như thế nào?
Hiệu quả của liệu pháp nhắm mục tiêu phụ thuộc vào các yếu tố như loại ung thư và đặc điểm di truyền cụ thể của tế bào ung thư.
Nghiên cứu chỉ ra rằng liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu đã cải thiện tỷ lệ đáp ứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh ung thư đối với bệnh ung thư phổi, ung thư vú di căn và các bệnh ung thư nan y khác.
MỘT
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng liệu pháp nhắm mục tiêu cũng làm giảm nguy cơ tiến triển hoặc tái phát ung thư một cách hiệu quả hơn.
Liệu pháp nhắm mục tiêu đã cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót cho những người mắc bệnh ung thư vú dương tính với HER2. Trong các thử nghiệm lâm sàng, thuốc trastuzumab (Herceptin) kết hợp với hóa trị đã cải thiện tỷ lệ sống sót sau 3 năm không bệnh lên tới
Liệu pháp nhắm mục tiêu kéo dài bao lâu?
Thời gian điều trị nhắm mục tiêu phụ thuộc vào các yếu tố như:
- loại ung thư
- các loại thuốc đang được sử dụng
- phản ứng của bạn với việc điều trị
Bác sĩ có thể xác định liệu bạn sẽ nhận được liệu pháp nhắm mục tiêu trong một khoảng thời gian xác định, liên tục hay không liên tục. Bạn có thể cần dùng thuốc điều trị nhắm mục tiêu mỗi ngày trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.
Để đảm bảo rằng liệu pháp nhắm mục tiêu của bạn đang hoạt động và các tế bào ung thư của bạn đã thu nhỏ hoặc biến mất, bạn sẽ gặp bác sĩ để kiểm tra thường xuyên bao gồm xét nghiệm máu và quét.
Sự khác biệt giữa liệu pháp nhắm mục tiêu và hóa trị là gì?
Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng các loại thuốc chỉ tiêu diệt các đột biến trong tế bào ung thư của bạn.
Hóa trị sử dụng thuốc tiêu diệt tất cả các tế bào nhân lên nhanh chóng và có thể gây ung thư, kể cả các tế bào khỏe mạnh.
Ngoài ra, không giống như hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu có thể ngăn chặn tế bào ung thư phân chia và tạo ra tế bào ung thư mới. Hóa trị tấn công các tế bào nhân đôi sau khi chúng được tạo ra.
Sự khác biệt giữa liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch là gì?
Liệu pháp miễn dịch giúp tăng cường khả năng tiêu diệt tế bào ung thư của hệ thống miễn dịch.
Giống như liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp miễn dịch sử dụng các kháng thể đơn dòng gắn vào tế bào ung thư, sau đó hệ thống miễn dịch của bạn có thể tiêu diệt chúng.
Các bác sĩ có thể kết hợp liệu pháp nhắm mục tiêu với liệu pháp miễn dịch để tăng cường khả năng chống ung thư.
Liệu pháp nhắm mục tiêu đã được chứng minh là phương pháp điều trị hiệu quả đối với một số loại ung thư, đặc biệt là ung thư phổi không thể chữa khỏi và ung thư vú di căn. Các bác sĩ có thể sử dụng các liệu pháp nhắm mục tiêu một mình hoặc kết hợp với hóa trị hoặc liệu pháp miễn dịch.
Mặc dù liệu pháp nhắm mục tiêu hiện chỉ áp dụng cho một số đột biến gen nhất định, nhưng các nhà nghiên cứu đang xác định thêm nhiều gen ung thư và phát triển các loại thuốc nhắm mục tiêu để điều trị chúng.
