Liệu pháp thay thế hormone (HRT): Có phù hợp với bạn không?

Các loại liệu pháp thay thế hormone

Trong những năm đầu của HRT, các bác sĩ thường kê đơn nó dưới dạng thuốc kê đơn tổng hợp. Những loại thuốc này được làm từ sự pha trộn của các hormone được phân lập từ nước tiểu của một con ngựa đang mang thai. Premarin là dạng tổng hợp của estrogen, còn Provera là dạng tổng hợp của progesterone. Mặc dù ma túy tổng hợp từng là HRT được ưa chuộng nhưng những năm gần đây chúng đã trở nên ít phổ biến hơn. Một số rủi ro đã được xác định trong các thử nghiệm lâm sàng khiến nhiều phụ nữ tìm kiếm một dạng HRT thay thế được gọi là “HRT sinh học”.

Trong HRT bioidentical, một dược sĩ trộn một hỗn hợp đặc biệt của các hormone nhằm mục đích thay thế các hormone đã cạn kiệt trong cơ thể bạn. Các hormone sinh học thường được chiết xuất từ ​​các nguyên tố có trong tự nhiên. Người ta tin rằng cơ thể bạn không thể phân biệt giữa những hormone này và hormone tự nhiên mà cơ thể bạn tạo ra. Cách “lừa” cơ thể về trạng thái cũ này đã được nhiều phụ nữ chứng minh là thành công. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu y tế vẫn chưa biết chính xác lượng hormone cần thiết là bao nhiêu. Do đó, HRT tự nhiên sinh học có thể bao gồm nhiều lần khám bác sĩ và kiểm tra thường xuyên để tìm ra mức liều HRT phù hợp với bạn.

Vì mỗi liều lượng khác nhau ở mỗi người, các hormone sinh học rất khó để kiểm tra tính an toàn và hiệu quả trên cơ sở tổng thể. Việc thiếu thông tin về các rủi ro của hormone sinh học khiến nhiều phụ nữ cho rằng những hormone “tự nhiên” này tốt hơn hoặc an toàn hơn hormone tổng hợp.

Tuy nhiên, từ “tự nhiên” được mở để giải thích. Các hormone sinh học không được tìm thấy ở dạng này trong tự nhiên. Thay vào đó, chúng được tạo ra hoặc tổng hợp từ một loại hóa chất thực vật chiết xuất từ ​​khoai mỡ và đậu nành. Hóa chất tương tự này được sử dụng trong các chất bổ sung đậu nành, vì vậy các hormone sinh học về mặt kỹ thuật được phân loại là chất bổ sung tự nhiên. Do đó, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ điều chỉnh chúng theo một bộ quy tắc khác với những quy định bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn. Điều này có nghĩa là các hormone sinh học không cần phải được kiểm tra nghiêm ngặt ở người, do đó khó biết liệu chúng có an toàn hay hiệu quả hay không. Mặc dù không có câu trả lời chắc chắn, hầu hết các chuyên gia tin rằng HRT tự nhiên sinh học có những rủi ro tương tự như HRT tổng hợp. Không loại HRT nào được coi là an toàn hơn loại kia.

Lợi ích của liệu pháp thay thế hormone

Trong những năm sinh đẻ của bạn, buồng trứng sản xuất estrogen và progesterone. Những hormone này điều chỉnh chu kỳ sinh sản của bạn và thúc đẩy cơ thể sử dụng canxi. Buồng trứng giảm sản xuất các hormone này khi bạn già đi, điều này thường dẫn đến:

• mất xương
• giảm ham muốn tình dục
• năng lượng thấp
• tâm trạng lâng lâng
• nóng ran

HRT bổ sung lượng estrogen và progesterone trong cơ thể, giúp giảm những tác động này. Loại điều trị này cũng đi kèm với các lợi ích khác. Ngoài việc giảm bớt các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh, HRT cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, rụng răng và đục thủy tinh thể. Nhiều phụ nữ có thể sống một cuộc sống hiệu quả và thoải mái hơn sau khi điều trị HRT thành công.

Trong khi một số lợi ích sức khỏe có liên quan đến HRT, một số rủi ro cũng đi kèm với nó.

Rủi ro của Liệu pháp Thay thế Hormone

HRT có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư, đặc biệt là ung thư vú. Các nghiên cứu phát hiện ra mối liên hệ giữa HRT và ung thư vú đề cập đến việc phụ nữ được điều trị bằng HRT tổng hợp, không phải HRT sinh học. Tuy nhiên, không có nghiên cứu nào cho thấy HRT tự nhiên sinh học an toàn hơn HRT tổng hợp. Nguy cơ ung thư vú tăng lên khi một phụ nữ tham gia vào bất kỳ loại HRT nào lâu hơn và nguy cơ giảm khi ngừng HRT.

Nguy cơ ung thư tử cung cao hơn cũng tồn tại khi phụ nữ mãn kinh có tử cung chỉ sử dụng estrogen HRT. Đây là lý do tại sao bác sĩ thường kê toa progesterone cùng với estrogen. Nếu bạn đã cắt bỏ tử cung, bạn có thể bỏ progesterone và chỉ cần dùng estrogen.

Các rủi ro khác đối với phụ nữ trải qua HRT bao gồm loãng xương và đột quỵ. Loãng xương đặc biệt phổ biến ở phụ nữ sau mãn kinh, đó là lý do tại sao HRT tổng hợp hiện nay chủ yếu được sử dụng để giảm các triệu chứng mãn kinh trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là nguy cơ loãng xương tồn tại ở thời kỳ mãn kinh mà không có HRT.

Tóm tắt

Mặc dù có những rủi ro liên quan đến HRT, đây vẫn là cách tốt nhất để điều trị các triệu chứng mãn kinh nghiêm trọng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Bạn và bác sĩ của bạn có thể thảo luận cụ thể về những rủi ro và lợi ích cho bạn và đánh giá các lựa chọn điều trị khác. Điều quan trọng là phải hợp tác chặt chẽ với bác sĩ để bạn có thể quyết định điều gì phù hợp với mình.