Liệu pháp thay thế hormone sinh học

BHRT là gì?

BHRT có thể được sử dụng để điều trị cho nam giới và phụ nữ khi lượng hormone của họ giảm hoặc mất cân bằng. Nó thường được sử dụng nhất để giảm bớt các triệu chứng của tiền mãn kinh và mãn kinh. Nó cũng có thể được sử dụng để cải thiện các triệu chứng của điều trị ung thư hoặc để điều trị các tình trạng như:

• kháng insulin
• rối loạn tuyến thượng thận và tuyến giáp
• loãng xương
• đau cơ xơ hóa

Hormone sinh học là các hormone nhân tạo có nguồn gốc từ các estrogen thực vật giống hệt về mặt hóa học với các hormone cơ thể con người tạo ra. Estrogen, progesterone và testosterone nằm trong số những loại được tái tạo và sử dụng phổ biến nhất trong điều trị. Hormone tự nhiên sinh học có nhiều dạng, bao gồm:

• thuốc
• bản vá lỗi
• các loại kem
• gel
• thuốc tiêm

Các thành phần của BHRT

Một số kích thích tố sinh học được sản xuất bởi các công ty dược phẩm. Những loại khác, được gọi là hormone sinh học tổng hợp, được sản xuất tùy chỉnh bởi hiệu thuốc, theo đơn đặt hàng của bác sĩ. Quá trình này được gọi là lãi kép. Kết hợp thường liên quan đến việc các thành phần được kết hợp hoặc thay đổi để đáp ứng nhu cầu của một cá nhân.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt một số dạng hormone bioidentical được sản xuất, bao gồm bioidentical estriol (một dạng yếu của estrogen) và progesterone. Tuy nhiên, FDA đã không chấp thuận bất kỳ kích thích tố sinh học phức hợp tùy chỉnh nào.

Hầu hết các kích thích tố sinh học được sản xuất và bán mà không có sự kiểm soát về độ an toàn, chất lượng hoặc độ tinh khiết. Nhiều tổ chức y tế đã có quan điểm chống lại việc tiếp thị và sử dụng các hormone sinh học chưa được phê duyệt.

Các hormone sinh học tổng hợp thường được quảng cáo là an toàn và hiệu quả hơn các hormone tổng hợp. Nhưng FDA và hầu hết các bác sĩ sẽ cảnh báo rằng những tuyên bố đó chưa được chứng minh trong các nghiên cứu có uy tín và rằng những hormone này thậm chí có thể tiềm ẩn nguy hiểm trong một số trường hợp.

Truyền thống và sinh học

Hormone tự nhiên sinh học khác với những hormone được sử dụng trong liệu pháp thay thế hormone (HRT) truyền thống ở chỗ chúng giống hệt nhau về mặt hóa học với những hormone mà cơ thể chúng ta sản xuất tự nhiên và được tạo ra từ estrogen thực vật. Các hormone được sử dụng trong HRT truyền thống được tạo ra từ nước tiểu của ngựa mang thai và các hormone tổng hợp khác.

Những người ủng hộ hormone sinh học khẳng định sản phẩm của họ an toàn hơn vì chúng “tự nhiên” và giống hệt với hormone cơ thể sản xuất tự nhiên. Nhưng hầu hết các chuyên gia tin rằng rủi ro của BHRT và HRT là tương tự nhau. Hormone phức hợp sinh học có thể mang lại nhiều rủi ro hơn. Không có bằng chứng đáng tin cậy nào cho thấy BHRT hiệu quả hơn HRT.

Lợi ích của BHRT

BHRT thường được sử dụng khi mọi người già đi và mức độ hormone giảm xuống, đặc biệt là đối với phụ nữ đang trong thời kỳ tiền mãn kinh hoặc mãn kinh. Nó được sử dụng để tăng mức độ hormone đã giảm và cải thiện các triệu chứng mãn kinh từ trung bình đến nghiêm trọng, bao gồm:

• nóng bừng
• Đổ mồ hôi đêm
• thay đổi tâm trạng
• mất trí nhớ
• tăng cân
• vấn đề về giấc ngủ

• mất hứng thú với tình dục hoặc đau khi quan hệ tình dục

Ngoài việc giúp giảm các triệu chứng, liệu pháp thay thế hormone cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, rụng răng và đục thủy tinh thể. Có một số bằng chứng cho thấy nó có thể giúp cải thiện độ dày, độ ẩm và độ đàn hồi của da, và thậm chí giảm nếp nhăn.

Đối với những người bị ung thư đã trải qua các phương pháp điều trị ảnh hưởng đến mức độ estrogen của họ, BHRT đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc cải thiện sức khỏe nói chung và chất lượng cuộc sống của họ. Trong một nghiên cứu, những người bị ung thư đã trải qua BHRT thấy giảm các triệu chứng liên quan đến điều trị như chứng đau nửa đầu, tiểu không tự chủ, ham muốn tình dục thấp và mất ngủ. Nghiên cứu cũng cho thấy tỷ lệ tái phát ung thư vú của họ không cao hơn mức trung bình.

Tác dụng phụ và rủi ro của BHRT

Mặc dù FDA đã phê duyệt một số chế phẩm chứa estradiol và progesterone sinh học, nhưng cơ quan này vẫn chưa phê duyệt bất kỳ loại hormone sinh học tổng hợp nào. Có những tuyên bố rằng hormone sinh học an toàn và hiệu quả hơn HRT truyền thống vì chúng có cấu trúc giống hệt với cấu trúc được tạo ra trong cơ thể. Nhưng những tuyên bố này vẫn chưa được xác nhận bởi các nghiên cứu quy mô lớn, có uy tín. FDA khuyến cáo thận trọng khi sử dụng các sản phẩm kết hợp.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp thay thế hormone nói chung có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tình trạng và bệnh tật bao gồm:

• các cục máu đông
• Cú đánh
• bệnh túi mật
• bệnh tim
• ung thư vú

Cũng có thể có các tác dụng phụ đi kèm với BHRT, đặc biệt là trong thời gian đầu khi cơ thể bạn thích nghi với nội tiết tố. Các tác dụng phụ thường gặp của BHRT có thể bao gồm:

• mụn
• đầy hơi
• tăng cân
• mệt mỏi
• tâm trạng lâng lâng

• tăng râu ở phụ nữ

Nhiều người không thể dùng BHRT hoặc bất kỳ hình thức thay thế hormone nào. Các rủi ro và khả năng xảy ra tác dụng phụ có thể khác nhau ở phụ nữ tùy thuộc vào tiền sử sức khỏe của họ. Thảo luận về những ưu và khuyết điểm với bác sĩ của bạn trước sử dụng bất kỳ liệu pháp thay thế hormone nào.

Cách dùng BHRT

BHRT có nhiều dạng bao gồm:

• các loại kem
• thuốc tiêm
• viên cấy ghép
• bản vá lỗi
• gel

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về hình thức nào có thể tốt nhất cho bạn và lối sống của bạn. Bạn sẽ cần được theo dõi thường xuyên khi bắt đầu dùng BHRT để đánh giá phản ứng của cơ thể. Tuy nhiên, FDA cảnh báo không nên theo dõi nồng độ hormone thông qua xét nghiệm máu và nước bọt. Những điều này chỉ cho bạn biết mức độ hormone của bạn tại một thời điểm và có thể thay đổi nhiều trong ngày.

FDA khuyến cáo rằng nếu bạn chọn bất kỳ hình thức điều trị hormone nào thì bạn nên sử dụng liều thấp nhất để tạo ra kết quả. FDA cũng nói rằng bạn nên sử dụng nó trong thời gian ngắn nhất có thể.

Tóm tắt

BHRT có thể là một lựa chọn để giúp những người có các triệu chứng liên quan đến nồng độ hormone thấp hoặc mất cân bằng. Tuy nhiên, có một số tác dụng phụ và rủi ro liên quan đến BHRT nghiêm trọng và bạn phải thảo luận vấn đề này với bác sĩ. Nhiều phụ nữ nên tránh sử dụng bất kỳ loại hormone thay thế nào. Nếu bạn quyết định sử dụng BHRT, bạn nên sử dụng liều thấp nhất chứng minh được hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể.