Liệu pháp vàng là gì và nó giúp ích gì cho bệnh viêm khớp dạng thấp?

Liệu pháp vàng là gì?

Liệu pháp vàng (còn được gọi là liệu pháp hoa cúc/liệu pháp cực quang) sử dụng muối vàng được tiêm vào cơ hoặc dùng dưới dạng viên uống. Năm 1929, bác sĩ nội khoa người Pháp Jacques Forestier đã phát hiện ra rằng các hợp chất vàng có thể làm dịu cơn đau khớp cho những người bị RA. Trong một số trường hợp, vàng thậm chí còn dẫn đến sự thuyên giảm.

Liệu pháp vàng đã được sử dụng để điều trị RA cũng như viêm khớp vẩy nến, bệnh lupus và bệnh Sjogren. Liệu pháp này được sử dụng rộng rãi cho đến những năm 1990 khi các loại thuốc hiệu quả hơn, ít độc hơn như methotrexate trở thành phương pháp điều trị được lựa chọn.

Liệu pháp vàng hoạt động như thế nào trong điều trị viêm khớp dạng thấp?

Muối vàng có đặc tính chống viêm. Điều này có nghĩa là vàng có thể ngăn các tế bào tạo ra các hóa chất (histamine) tấn công hệ thống miễn dịch và gây hại cho các mô.

Ngoài ra, các nhà nghiên cứu không hiểu đầy đủ lý do tại sao phương pháp điều trị này có hiệu quả đối với RA.

Cách dùng vàng trị viêm khớp dạng thấp

Auranofin (Ridaura) có sẵn theo toa. Viên nén chứa 3 miligam hợp chất vàng. Điều trị bao gồm uống hai viên mỗi ngày trong 2-3 tháng đầu tiên. Liều lượng có thể được tăng lên khi cần thiết. Viên nén nên được uống cùng với thức ăn.

Liệu pháp tiêm vàng — aurothiomalate (Myochrysine) và aurothioglucose (Solganal) — đã bị ngừng vào năm 2019 do thiếu hoạt chất.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra của liệu pháp vàng đối với bệnh viêm khớp dạng thấp là gì?

Nhiều tác dụng phụ mà bạn gặp phải khi điều trị bằng vàng có thể biến mất trong thời gian mà không cần ngừng thuốc. Tuy nhiên, một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng, kéo dài và trong một số ít trường hợp có thể dẫn đến tử vong.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:

• viêm da
• Loét miệng
• viêm kết mạc
• vị kim loại trong miệng (chứng khó đọc)
• buồn nôn
• bệnh tiêu chảy
• các vấn đề tiêu hóa khác
• sốt
• đau đầu
• chóng mặt hoặc ngất xỉu (ngất)

Các tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm:

• các vấn đề về tiêu hóa: tổn thương ruột (viêm ruột)
• các vấn đề về thận: protein trong nước tiểu (protein niệu), viêm (viêm thận), suy thận
• các vấn đề về tủy xương: tế bào bạch cầu dư thừa (tăng bạch cầu ái toan), số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu), số lượng bạch cầu trung tính thấp (giảm bạch cầu trung tính), thiếu máu bất sản
• các vấn đề về hô hấp: viêm phế quản, xơ hóa mô kẽ
• Các vấn đề về tuần hoàn: đau tim, đột quỵ
• triệu chứng hệ thần kinh:
  • viêm dây thần kinh ngoại biên (viêm đa dây thần kinh)
  • thay đổi não (bệnh não)
  • hội chứng Morvan
  • Hội chứng Guillain Barre
  • viêm màng não
• các vấn đề về gan: viêm gan ứ mật, vàng da

Các tác dụng phụ có khả năng không thể phục hồi bao gồm da đổi màu xanh hoặc xám và/hoặc vòng vàng quanh giác mạc của mắt.

Ai không nên dùng liệu pháp vàng cho bệnh viêm khớp dạng thấp?

Theo trang web của nhà sản xuất, bạn không nên dùng liệu pháp vàng nếu bạn có:

• viêm ruột hoại tử
• xơ phổi
• viêm da tróc vảy
• quá mẫn cảm
• bệnh thận tiến triển
• rối loạn gan nghiêm trọng

Ridaura không nên được quy định cho những người đang mang thai hoặc cho con bú. Những người đang muốn mang thai nên đợi 6 tháng sau khi ngừng thuốc vì vàng cần có thời gian để đào thải khỏi cơ thể.

Bạn cũng không nên dùng liệu pháp vàng nếu bạn bị dị ứng với vàng hoặc nếu bạn đã có phản ứng với liệu pháp vàng trước đó.

Triển vọng cho những người bị viêm khớp dạng thấp có liệu pháp vàng là gì?

Nghiên cứu cho thấy liệu pháp vàng có hiệu quả đối với 70–75% số người. Có thể mất 3–4 tháng để thấy các triệu chứng của bạn đáp ứng. Nếu bạn không nhận thấy sự cải thiện sau 6 tháng, hãy nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa thấp khớp hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Khi ngừng điều trị, tác dụng điều trị giảm dần theo thời gian.

Thuốc vàng chữa viêm khớp dạng thấp giá bao nhiêu?

Liệu pháp tiêm vàng hiện không được sản xuất.

Số tiền bạn phải trả sẽ tùy thuộc vào bảo hiểm y tế của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng. Liên hệ với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để biết thêm thông tin.

Các câu hỏi thường gặp

Những liệu pháp khác có sẵn cho RA?

Các phương pháp điều trị phổ biến khác cho RA bao gồm:

• DMARD:
  • methotrexat
  • hydroxychloroquine
  • sulfasalazine

• Xử lý sinh học:
  • adalimumab
  • etanercept
  • infliximab
  • rituximab
  • thuốc ức chế JAK

  • Thuốc ức chế IL-6 (sinh học)

  • thuốc giảm đau
  • steroid

Tôi bị dị ứng với đồ trang sức bằng vàng, điều đó có nghĩa là tôi bị dị ứng với liệu pháp vàng?

Không cần thiết. Một số người bị dị ứng với đồ trang sức bằng vàng có thể phản ứng với niken hoặc các kim loại khác trong đồ trang sức chứ không phải vàng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về xét nghiệm dị ứng.

Tôi có cần chuẩn bị cho liệu pháp vàng không?

Không có sự chuẩn bị nào cho liệu pháp vàng, nhưng bạn nên nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe về việc bắt đầu liệu pháp vàng nếu bạn lo lắng.

Mặc dù hiện tại nó không được sử dụng phổ biến để điều trị RA vì có nhiều loại thuốc an toàn hơn, nhắm mục tiêu hơn trên thị trường, nhưng nếu bạn thực hiện liệu pháp này, thì trong vài tháng đầu điều trị liên quan đến việc tăng liều lượng và khả năng chịu đựng của bạn. Sau khi bạn nhận thấy các triệu chứng của mình giảm đi, tần suất có thể được giảm dần để đáp ứng nhu cầu của bạn.

Thay đổi lối sống có giúp ích gì cho RA không?

Mới đây học cho thấy rằng ăn một chế độ ăn Địa Trung Hải ít chất béo, ít natri, tập thể dục thường xuyên và tuân theo thói quen vệ sinh giấc ngủ tốt có thể giúp ích cho RA. Bỏ thuốc lá cũng có thể giảm bớt các triệu chứng của bạn.

Liệu pháp vàng có thành tích lâu dài về hiệu quả đối với những người bị RA. Mặc dù các tác dụng phụ và các loại thuốc mới hơn đã khiến phương pháp điều trị này bị bỏ qua, nhưng vẫn có thể đáng để điều tra nếu các phương pháp điều trị khác không giúp bạn giảm đau.

Bác sĩ thấp khớp hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thảo luận về những ưu và nhược điểm của liệu pháp vàng và liệu đó có phải là lựa chọn phù hợp với bạn hay không.