Lymphoma Indolent

Tuổi thọ cho bệnh này

Độ tuổi trung bình của những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hạch bạch huyết là khoảng 60. Nó ảnh hưởng đến cả nam và nữ. Tuổi thọ trung bình sau khi chẩn đoán là khoảng 12 đến 14 năm.

Các u bạch huyết đơn độc chiếm khoảng 40% tổng số NHL kết hợp ở Hoa Kỳ.

Các triệu chứng như thế nào?

Vì ung thư hạch bạch huyết không phát triển chậm và lây lan chậm, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể xảy ra là những triệu chứng phổ biến đối với tất cả các u lympho không Hodgkin. Các triệu chứng NHL phổ biến này có thể bao gồm:

• sưng một hoặc nhiều hạch bạch huyết, thường không đau

• sốt không giải thích được do bệnh khác

• giảm cân ngoài ý muốn
• ăn mất ngon
• đổ mồ hôi ban đêm nghiêm trọng
• đau ở ngực hoặc bụng của bạn
• mệt mỏi nghiêm trọng không biến mất khi nghỉ ngơi
• cảm thấy đầy hoặc đầy hơi mọi lúc

• lá lách hoặc gan trở nên to

• da cảm thấy ngứa

• vết sưng trên da của bạn hoặc phát ban

Các loại ung thư hạch bạch huyết

Có một số kiểu phụ của ung thư hạch bạch huyết. Bao gồm các:

Giải phẫu hạch bạch huyết

Ung thư hạch thể nang là loại phụ phổ biến thứ hai của ung thư hạch bạch huyết không tự phát. Nó chiếm 20 đến 30 phần trăm của tất cả các NHL.

Nó phát triển cực kỳ chậm và tuổi trung bình được chẩn đoán là 50. U lympho thể nang được gọi là ung thư hạch người già vì nguy cơ của bạn tăng lên khi bạn vượt quá 75 tuổi.

Trong một số trường hợp, u lympho nang có thể tiến triển thành u lympho tế bào B lớn lan tỏa.

U lympho tế bào T ở da (CTCL)

CTCL là một nhóm NHL thường bắt đầu ở da và sau đó lan ra bao gồm máu, hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác của bạn.

Khi CTCL tiến triển, tên của ung thư hạch thay đổi tùy thuộc vào nơi nó đã lan rộng. Thuốc diệt nấm Mycosis là loại CTCL đáng chú ý nhất vì nó ảnh hưởng đến da. Khi một CTCL di chuyển để bao gồm máu, nó được gọi là hội chứng Sézary.

Ung thư hạch bạch huyết và u bạch huyết Waldenström

Cả hai loại phụ này đều bắt đầu từ tế bào lympho B, một loại tế bào bạch cầu cụ thể. Cả hai đều có thể trở nên tiên tiến. Ở giai đoạn nặng, chúng có thể bao gồm đường tiêu hóa, phổi của bạn và các cơ quan khác

Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) và u lympho tế bào nhỏ (SLL)

Các loại phụ của ung thư hạch bạch huyết không tự chủ này giống nhau về cả triệu chứng và độ tuổi trung bình khi được chẩn đoán, là 65 tuổi. Sự khác biệt là SLL chủ yếu ảnh hưởng đến mô bạch huyết và các hạch bạch huyết. CLL chủ yếu ảnh hưởng đến tủy xương và máu. Tuy nhiên, CLL cũng có thể lây lan vào các hạch bạch huyết.

Ung thư hạch vùng biên

Loại phụ của bệnh ung thư hạch bạch huyết không tự chủ này bắt đầu trong các tế bào lympho B trong một khu vực được gọi là vùng biên. Căn bệnh này có xu hướng duy trì khu trú ở vùng cận biên đó. Đến lượt nó, u lympho vùng cận biên có các phân nhóm riêng của nó, được xác định dựa trên vị trí của chúng trong cơ thể bạn.

Nguyên nhân của ung thư hạch bạch huyết

Hiện vẫn chưa rõ nguyên nhân gây ra bất kỳ NHL nào bao gồm cả ung thư hạch bạch huyết. Tuy nhiên, một số loại có thể do nhiễm trùng. Cũng không có yếu tố nguy cơ được biết đến liên quan đến NHL. Tuy nhiên, tuổi cao có thể là một yếu tố nguy cơ đối với hầu hết những người mắc bệnh ung thư hạch bạch huyết.

Những lựa chọn điều trị

Một số lựa chọn điều trị được sử dụng cho bệnh ung thư hạch bạch huyết. Giai đoạn hoặc mức độ nghiêm trọng của bệnh sẽ quyết định số lượng, tần suất hoặc sự kết hợp của các phương pháp điều trị này. Bác sĩ sẽ giải thích các lựa chọn điều trị của bạn và xác định phương pháp điều trị nào sẽ hiệu quả nhất đối với căn bệnh cụ thể và mức độ tiến triển của nó. Phương pháp điều trị có thể được thay đổi hoặc thêm vào tùy thuộc vào hiệu quả của chúng.

Các lựa chọn điều trị bao gồm:

Thận trọng chờ đợi

Bác sĩ của bạn cũng có thể gọi đây là giám sát tích cực. Cẩn thận chờ đợi được áp dụng khi bạn không có bất kỳ triệu chứng nào. Vì ung thư hạch bạch huyết không phát triển chậm nên có thể không cần điều trị trong thời gian dài. Bác sĩ của bạn áp dụng chế độ chờ đợi thận trọng để theo dõi chặt chẽ bệnh bằng xét nghiệm thường xuyên cho đến khi ung thư hạch cần được điều trị.

Xạ trị

Xạ trị chùm tia bên ngoài là phương pháp điều trị tốt nhất nếu bạn chỉ có một hoặc một vài hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Nó chỉ được sử dụng để nhắm mục tiêu khu vực bị ảnh hưởng.

Hóa trị liệu

Phương pháp điều trị này được sử dụng nếu xạ trị không hiệu quả hoặc có một khu vực quá lớn để nhắm mục tiêu. Bác sĩ có thể chỉ cho bạn một loại thuốc hóa trị hoặc kết hợp hai hoặc nhiều loại thuốc.

Các loại thuốc hóa trị liệu thường được dùng riêng lẻ là fludarabine (Fludara), chlorambucil (Leukeran), và bentamustine (Bendeka).

Các loại thuốc hóa trị kết hợp thường được sử dụng nhất là:

• CHẶT, hoặc cyclophosphamide, doxorubicin (Doxil), vincristine (Oncovin) và prednisone (Rayos)
• R-CHOP, là CHOP với việc bổ sung rituximab (Rituxan)
• CVP, hoặc cyclophosphamide, vincristine và prednisone
• R-CVP, đó là CVP với việc bổ sung rituximab

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Rituximab là thuốc được sử dụng cho liệu pháp nhắm mục tiêu, thường được kết hợp với các loại thuốc hóa trị. Nó chỉ được sử dụng nếu bạn bị ung thư hạch bạch huyết tế bào B.

Cấy ghép tế bào gốc

Bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị này nếu bạn bị tái phát hoặc ung thư hạch bạch huyết trở lại sau khi thuyên giảm và các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Các thử nghiệm lâm sàng

Bạn có thể nói chuyện với bác sĩ để xem liệu bạn có đủ điều kiện cho bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào hay không. Thử nghiệm lâm sàng là phương pháp điều trị vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm và chưa được phát hành để sử dụng chung. Thử nghiệm lâm sàng thường chỉ là một lựa chọn nếu bệnh của bạn trở lại sau khi thuyên giảm và các phương pháp điều trị khác không giúp ích được gì.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Thường thì bệnh ung thư hạch bạch huyết không tự chủ được phát hiện ban đầu khi khám sức khỏe định kỳ (ví dụ, bác sĩ khám sức khỏe toàn diện) vì bạn có thể sẽ không có bất kỳ triệu chứng nào.

Tuy nhiên, một khi được phát hiện, cần phải xét nghiệm chẩn đoán kỹ lưỡng hơn để xác định loại và giai đoạn bệnh của bạn. Một số xét nghiệm chẩn đoán này có thể bao gồm:

• sinh thiết hạch bạch huyết
• sinh thiết tủy xương
• khám sức khỏe
• hình ảnh và quét
• xét nghiệm máu
• nội soi ruột kết
• siêu âm
• vòi cột sống
• nội soi

Các xét nghiệm bạn cần tùy thuộc vào khu vực ung thư hạch bạch huyết đang ảnh hưởng. Kết quả của mỗi bài kiểm tra có thể yêu cầu bạn làm thêm các bài kiểm tra khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các lựa chọn và thủ tục xét nghiệm.

Các biến chứng của bệnh này

Nếu bạn bị ung thư hạch bạch huyết ở giai đoạn sau, việc điều trị có thể khó khăn hơn. Bạn sẽ có cơ hội tái phát cao hơn sau khi đã thuyên giảm.

Hội chứng tăng độ nhớt có thể là một biến chứng nếu bạn bị ung thư hạch bạch huyết hoặc bệnh macroglobulin máu Waldenström. Hội chứng này xảy ra khi các tế bào ung thư tạo ra một loại protein không bình thường. Protein bất thường này có thể dẫn đến tình trạng máu đặc. Đến lượt mình, máu đặc lại ức chế lưu lượng máu đi qua cơ thể.

Thuốc hóa trị có thể có biến chứng nếu chúng được sử dụng như một phần trong quá trình điều trị của bạn. Bạn nên thảo luận về cả các biến chứng có thể xảy ra và lợi ích của bất kỳ lựa chọn điều trị nào để xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.

Triển vọng cho bệnh ung thư hạch bạch huyết

Nếu được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hạch bạch huyết, bạn nên làm việc với chuyên gia y tế có kinh nghiệm điều trị loại ung thư hạch này. Loại bác sĩ này được gọi là bác sĩ huyết học-nhà ung thư học. Bác sĩ chính hoặc hãng bảo hiểm của bạn có thể giới thiệu bạn đến một trong những bác sĩ chuyên khoa này.

Không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi bệnh ung thư hạch bạch huyết. Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp, bệnh có thể thuyên giảm. Ung thư hạch thuyên giảm cuối cùng có thể được chữa khỏi, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Triển vọng của một cá nhân phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại ung thư hạch của họ.