Tổng quát
Lymphoma là một bệnh ung thư bắt đầu trong hệ thống bạch huyết. Hệ thống bạch huyết là một mạng lưới các mô và cơ quan có chức năng loại bỏ chất thải và chất độc ra khỏi cơ thể. Ung thư hạch bao gồm ung thư hạch Hodgkin và không Hodgkin. Ung thư này bắt đầu từ các tế bào lympho, là các tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng. Tế bào B và tế bào T là hai loại tế bào lympho có thể phát triển thành ung thư hạch.
U lympho vùng cận biên (MZL) được phân loại là một nhóm các u lympho tế bào B phát triển chậm, không Hodgkin.
Có ba loại MZL:
1. Ung thư hạch bạch huyết tế bào B vùng biên ngoài vùng hoặc mô lympho liên kết với niêm mạc (MALT)
MALT là dạng MZL phổ biến nhất. Nó có thể phát triển trong dạ dày (dạ dày) hoặc bên ngoài dạ dày (không phải dạ dày). Nó có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như:
- phổi
- ruột non
- tuyến giáp
- tuyến nước bọt
- đôi mắt
Theo Quỹ Nghiên cứu Lymphoma, loại này chiếm 9% các u lympho tế bào B.
2. U lympho tế bào B vùng cận biên
Loại hiếm này phát triển trong các hạch bạch huyết. Nó chiếm ít hơn 2 phần trăm của tất cả MZL, theo Hiệp hội Lymphoma.
3. U lympho tế bào B vùng biên lách
Đây là dạng bệnh hiếm gặp nhất. Nó phát triển trong lá lách, tủy xương hoặc cả hai. Theo tạp chí Blood của Hiệp hội Huyết học Hoa Kỳ, nó hiện diện trong ít hơn 2% tất cả các khối u bạch huyết và có liên quan đến virus viêm gan C.
Các triệu chứng như thế nào?
Các triệu chứng của MZL khác nhau, tùy thuộc vào loại. Các triệu chứng liên quan đến tất cả các dạng của bệnh bao gồm:
- sốt mà không bị nhiễm trùng
- Đổ mồ hôi đêm
- giảm cân không giải thích được
- phát ban da
- đau ngực hoặc bụng
- mệt mỏi
Bạn cũng có thể có các triệu chứng đặc trưng cho loại ung thư hạch. Ví dụ: những người bị MALT có thể gặp phải:
- khó tiêu
- đau bụng
- buồn nôn
- nôn mửa
Nodal MZL có thể gây ra một cục u không đau ở vùng bẹn, nách hoặc cổ.
MZL lách có thể gây ra số lượng máu bất thường, mệt mỏi và khó chịu do lá lách to.
Nguyên nhân nào gây ra ung thư hạch vùng biên?
Nguyên nhân chính xác của MZL nút và lách chưa được biết. Trong trường hợp MALT, viêm do nhiễm trùng có thể là nguyên nhân. Bệnh có thể phát triển nếu bạn bị nhiễm H. pylori. Vi khuẩn này có thể xâm nhập vào cơ thể và tấn công niêm mạc dạ dày của bạn.
Mặc dù đôi khi nó liên quan đến nhiễm trùng, nhưng MZL không lây. Nó cũng không được kế thừa. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển các loại ung thư hạch bạch huyết. Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- 65 tuổi trở lên
- tiền sử của một hệ thống miễn dịch suy yếu
Những lựa chọn điều trị
Điều trị có thể giúp bệnh thuyên giảm. Đây là thời kỳ mà các triệu chứng biến mất. Các tùy chọn bao gồm:
-
hóa trị để tiêu diệt tế bào ung thư
-
bức xạ để thu nhỏ khối u
- phẫu thuật loại bỏ khối u
Điều trị tùy thuộc vào loại MZL và giai đoạn của bạn.
1. MALT dạ dày và không dạ dày
Vì MALT có liên quan đến nhiễm trùng, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp kháng sinh trong khoảng thời gian hai tuần. Tổ chức Nghiên cứu Lymphoma nói rằng khoảng 70 đến 90 phần trăm những người bị MALT đáp ứng tốt với phương pháp điều trị này. Họ cũng không cần điều trị thêm.
Nếu ung thư hạch tái phát, bạn cũng sẽ nhận được liệu pháp điều trị ung thư truyền thống ở các khu vực bị ảnh hưởng. Điều này có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị. Bác sĩ cũng có thể kê đơn corticosteroid kết hợp với điều trị ung thư. Thuốc này ức chế hệ thống miễn dịch của bạn và kiểm soát tình trạng viêm.
2. Nodal MZL
Đây là một dạng bệnh phát triển chậm. Nếu bạn không có triệu chứng, bác sĩ có thể áp dụng phương pháp chờ đợi thận trọng. Điều này làm trì hoãn việc điều trị cho đến khi các triệu chứng trở nên rõ ràng. Do đó, bạn tránh được các tác dụng phụ nặng nề của việc điều trị ung thư, như thiếu máu, rụng tóc, mệt mỏi và buồn nôn. Khi các triệu chứng phát triển, các lựa chọn điều trị bao gồm hóa trị, xạ trị hoặc phẫu thuật.
3. Splenic MZL
Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ lá lách to. Quy trình này một mình có thể kiểm soát các triệu chứng. Nếu không, các lựa chọn khác bao gồm xạ trị và hóa trị.
Điều này được chẩn đoán như thế nào?
Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ cần phân giai đoạn bệnh. Giai đoạn cũng là cách bác sĩ của bạn quyết định phương pháp điều trị phù hợp. Nó liên quan đến việc đánh giá vị trí và kích thước của các khối u và xác định liệu ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
Bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để chụp ảnh bên trong cơ thể bạn để chuyển sang giai đoạn MZL. Các xét nghiệm hình ảnh này bao gồm chụp X-quang, siêu âm, chụp CT và chụp MRI.
Bốn hệ thống bao gồm:
- Giai đoạn 1. MZL được giới hạn ở một vùng bạch huyết.
- Giai đoạn 2. MZL nằm ở nhiều hơn một hạch bạch huyết, bên dưới hoặc bên trên cơ hoành.
- Giai đoạn 3. MZL nằm ở một số hạch bạch huyết trên và dưới cơ hoành.
- Giai đoạn 4. MZL đã lan sang các cơ quan khác.
Giai đoạn 3 và 4 là giai đoạn tiến triển của bệnh.
Triển vọng là gì?
- 88,7 phần trăm cho MALT
- 79,7 phần trăm đối với MZL lách
- 76,5 phần trăm cho MZL nút
Tuổi, giai đoạn của bệnh khi được chẩn đoán và vị trí ảnh hưởng đến triển vọng thuyên giảm và khả năng sống sót lâu dài. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghi ngờ mình có thể bị MZL và bạn có thể làm việc để điều trị nó cùng nhau. Với chẩn đoán và điều trị sớm, bệnh có thể thuyên giảm và triển vọng tích cực.
