Mất thị lực sau đột quỵ: Tại sao lại xảy ra, Cách đối phó với nó

Sau cơn đột quỵ, bạn có thể bị thay đổi thị lực hoặc mất thị lực. Thị lực của bạn có thể bị ảnh hưởng vì cơn đột quỵ đã làm tổn thương một phần não của bạn hoặc ảnh hưởng đến các dây thần kinh và cơ xung quanh mắt của bạn. Cân nhắc kiểm tra thị lực sau đột quỵ, ngay cả khi bạn không có triệu chứng.

cận cảnh hình ảnh của mắt sau một cơn đột quỵ
Hình ảnh Ralf Hiemisch/Getty

Các vấn đề về thị lực thường gặp sau đột quỵ. Trên thực tế, xung quanh 65% những người sống sót sau đột quỵ báo cáo những thay đổi về thị lực hoặc mất thị lực của họ. Một số người có thể lấy lại thị lực của họ theo thời gian. Những người khác có thể đối phó với những thay đổi lâu dài hoặc cần liệu pháp thị lực hoặc các phương pháp điều trị khác để giúp đỡ.

Sau đây là những điều bạn cần biết về sự thay đổi thị lực sau đột quỵ, cách chẩn đoán và cách điều trị.

Làm thế nào một cơn đột quỵ có thể ảnh hưởng đến thị lực?

Chính xác thì đột quỵ ảnh hưởng đến thị giác và mắt của một người như thế nào tùy thuộc vào người đó và các vùng não của họ bị ảnh hưởng.

Các loại mất thị lực phổ biến nhất bao gồm:

  • Hemianopia đồng âm: Mất thị lực xảy ra ở nửa bên phải hoặc bên trái của trường thị giác — tổng diện tích mà bạn có thể nhìn thấy — ở mỗi mắt.
  • Quadrantanopia đồng âm: Mất thị lực xảy ra ở phần trên hoặc phần dưới của trường thị giác của bạn.
  • điểm: Vật cản (điểm mù) ở bất kỳ đâu trong trường thị giác của bạn.

Các vấn đề về tầm nhìn khác có thể bao gồm:

  • Không chú ý đến không gian: Còn được gọi là “sao nhãng,” mất tập trung không gian xảy ra khi não của bạn không xử lý thông tin hình ảnh ở bên bị ảnh hưởng bởi cơn đột quỵ. Nếu cơn đột quỵ tác động đến bán cầu não bên phải của bạn, điều này có nghĩa là bạn sẽ bị sao nhãng ở bán cầu não bên trái (và ngược lại).
  • Rối loạn vận động mắt: Các dây thần kinh và cơ xung quanh mắt của bạn cũng có thể bị ảnh hưởng sau một cơn đột quỵ. Điều này có thể dẫn đến suy giảm chức năng của mắt bạn.

    • rung giật nhãn cầu (chuyển động nhanh từ bên này sang bên kia, lên xuống, v.v.)

    • lác (mắt quay vào trong, ra ngoài, v.v.)

    • song thị (song thị)

    • rối loạn chức năng vận nhãn (vấn đề theo dõi, thiếu hội tụ, liệt dây thần kinh sọ, v.v.)

    • các vấn đề với sự cân bằng, phối hợp hoặc nhận thức chiều sâu
  • Khô mắt và nhạy cảm với ánh sáng: Khi mọi người phát triển các vấn đề về chớp mắt hoặc nhắm mắt, mắt của họ có thể bị khô. Mắt khô có thể bị kích ứng, bỏng rát hoặc mờ mắt. Những người khác có thể trở nên nhạy cảm với ánh sáng chói hoặc mất phương hướng trong ánh sáng yếu.

Những phần nào của não kiểm soát tầm nhìn?

Đột quỵ ảnh hưởng đến não theo những cách khác nhau đối với những người khác nhau. Nếu đột quỵ ảnh hưởng đến thùy chẩm hoặc thân não, một người bị hơn có khả năng gặp vấn đề về thị lực.

thùy chẩm

Các thùy chẩm là khu vực trong não của bạn nơi diễn ra quá trình xử lý hình ảnh. Điều này có nghĩa là thùy chẩm tiếp nhận thông tin từ mắt bạn và hiểu nó. Trong khi tất cả các thùy não của bạn có thể nhận được thông tin hình ảnh, thùy chẩm được coi là “trung tâm tầm nhìn” và nằm ở phía sau não của bạn.

Thân não

Các thân não là vùng não kiểm soát chuyển động của mắt, sự cân bằng, ổn định và khả năng hiểu các vật thể trong thế giới xung quanh bạn.

Mất thị lực do đột quỵ được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể giới thiệu bạn đến các chuyên gia khác nhau để giúp giải quyết các vấn đề về thị lực sau đột quỵ. Bạn có thể có vấn đề về thị giác từ mắt, não hoặc cả hai.

Loại bác sĩ (hoặc các bác sĩ) mà bạn gặp sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gốc rễ của vấn đề của bạn.

  • Bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ nhãn khoa: Bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ nhãn khoa là những bác sĩ điều trị các rối loạn về mắt của bạn.
  • bác sĩ thần kinh: bác sĩ thần kinh tập trung vào bộ não của bạn và tác động của nó đối với tầm nhìn.
  • Bác sĩ nhãn khoa thần kinh và bác sĩ nhãn khoa thần kinh: Các bác sĩ và chuyên gia chăm sóc mắt này xem xét mối quan hệ giữa mắt và não của bạn.

Để đưa ra chẩn đoán cho bạn, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn cung cấp đầy đủ tiền sử sức khỏe và thực hiện khám sức khỏe. Mỗi loại bác sĩ cũng có thể có các xét nghiệm cụ thể mà họ thực hiện, bao gồm các xét nghiệm để đánh giá:

  • tầm nhìn tổng thể rõ ràng
  • trường thị giác
  • căn chỉnh mắt
  • theo dõi trực quan
  • bất kỳ khu vực nào khác của mối quan tâm tầm nhìn

Câu hỏi cho bác sĩ của bạn

Bạn có thể có câu hỏi cho một bác sĩ. Hãy thử viết chúng ra trước cuộc hẹn của bạn để bạn không quên bất kỳ điều gì. Bác sĩ ở đó để giúp bạn hiểu những gì đang xảy ra và hướng dẫn bạn cách chăm sóc thích hợp để bạn cảm thấy tốt hơn.

Có rất nhiều thứ phải tiếp nhận, vì vậy bạn cũng có thể cân nhắc việc đi cùng một người đáng tin cậy đến cuộc hẹn để giúp ghi lại câu trả lời.

Các câu hỏi có thể bao gồm:

  • Các vấn đề cụ thể mà tôi đang gặp phải với tầm nhìn của mình là gì?
  • Điều gì gây ra sự thay đổi/mất thị lực của tôi? Đó là bộ não, đôi mắt của tôi, hay cả hai?
  • Những phương pháp điều trị nào bạn đề nghị cho các vấn đề của tôi?
  • Sự cố/mất thị lực của tôi có biến mất theo thời gian không?
  • Những bác sĩ chuyên khoa nào khác mà bạn khuyên tôi nên đi khám về tầm nhìn của mình?
  • Tôi có thể lái xe với những thay đổi trong tầm nhìn của mình không?
  • Tôi đang cảm thấy lo lắng/trầm cảm – điều này có bình thường không?
  • Tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ bị đột quỵ lần nữa không?
  • Tôi có những nguồn lực nào để trợ giúp về phương tiện đi lại, chăm sóc tại nhà, trị liệu, v.v.?

Điều trị mất thị lực do đột quỵ là gì?

Sau khi đưa ra chẩn đoán cho bạn, bác sĩ sẽ đưa ra một kế hoạch điều trị giải quyết các mối quan tâm cụ thể của bạn. Điều trị có thể bao gồm liệu pháp thị lực, đeo kính và các công cụ khác để hỗ trợ cho mắt và sức khỏe tổng thể của bạn.

liệu pháp thị giác

Có nhiều bài tập khác nhau để giúp giải quyết các vấn đề về thị lực khác nhau có thể giúp bạn lấy lại một phần những gì bạn đã mất hoặc đào tạo lại để giúp bạn nhìn rõ hơn. Các bài tập được cá nhân hóa để giải quyết các nhu cầu riêng của mỗi người và cung cấp những cách mọi người có thể bù đắp cho những thay đổi hoặc giải quyết các vấn đề về thị lực.

Ví dụ, quét là một phương pháp điều trị đặc biệt hiệu quả cho những người sống sót sau cơn đột quỵ đã mất một phần thị trường. Quét liên quan đến việc thực hiện các bài tập về mắt để có được nhận thức thị giác tốt hơn về phía và tránh xa các điểm mù.

Lăng kính và các thiết bị khác

Trong trường hợp liệt dây thần kinh hoặc các tình trạng khác gây nhìn đôi, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng lăng kính trong kính của bạn. Lăng kính uốn cong ánh sáng để mắt bạn nhìn thấy cùng một hình ảnh và không bị nhân đôi. Chúng có thể được thêm vào kính hiện có (gần giống như nhãn dán) hoặc cắt thành một đơn thuốc mới.

Miếng che mắt cũng có thể được sử dụng trong một số tình huống nhất định cho những người bị song thị. Chúng có thể đặc biệt hữu ích khi bạn đang đọc sách, xem tivi hoặc thực hiện một nhiệm vụ nặng về thị giác khác.

Các liệu pháp vật lý, nghề nghiệp và các liệu pháp khác

Các nhà trị liệu khác, chẳng hạn như nhà trị liệu vật lý và nghề nghiệp – có thể làm việc để cải thiện khả năng giữ thăng bằng, khả năng phối hợp hoặc nhận thức về không gian của bạn. Các hoạt động khác có thể giúp bạn thích ứng với những thay đổi về thị lực và tác động của chúng đối với cuộc sống hàng ngày của bạn.

hỗ trợ khác

Bác sĩ cũng có thể đề nghị học các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như hít thở sâu, để giúp bạn đối phó với căng thẳng, trầm cảm hoặc lo lắng mà những thay đổi về thị lực có thể gây ra.

Triển vọng cho những người bị mất thị lực do đột quỵ là gì?

Các chuyên gia giải thích rằng một số vấn đề về thị lực có thể cải thiện trong 6 tháng đầu tiên sau cơn đột quỵ của bạn. Điều đó nói rằng, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang gặp phải bất kỳ thay đổi nào về thị lực hoặc nếu bạn bị giảm thị lực.

Bạn càng sớm xác định được vấn đề, bạn càng sớm nhận được trợ giúp.

  • Về 15% của những người bị mất trường thị giác sẽ lấy lại được thị lực hoàn toàn.
  • Nữa 30% sẽ lấy lại một số lĩnh vực thị giác của họ.
  • Vòng quanh 50% của những người bị mất trường thị giác sẽ bị mất vĩnh viễn.

Nghiên cứu cũng gợi ý rằng tỷ lệ mắc các vấn đề về thị lực sau đột quỵ có liên quan trực tiếp đến tuổi của một người. Điều này có nghĩa là một người càng lớn tuổi thì họ càng có nhiều khả năng đối phó với sự thay đổi tầm nhìn lâu dài.

Mặt khác, triển vọng đối với những người bị mất thị lực sau đột quỵ là của từng cá nhân và phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như tổn thương não xảy ra ở đâu, vấn đề được phát hiện sớm như thế nào, các vấn đề về thị lực từ trước và khả năng tiếp cận các liệu pháp thích hợp.

Các câu hỏi thường gặp

Tôi có thể lái xe với thị lực thay đổi sau đột quỵ không?

Được phép lái xe sau khi bị đột quỵ tùy từng trường hợp. Bác sĩ có thể không khuyến nghị bạn lái xe cho đến khi các vấn đề về thị lực của bạn được giải quyết. Nếu bạn cần hỗ trợ vận chuyển đến/từ các cuộc hẹn, hãy truy cập trang web ElderCare Locator hoặc gọi 1-800-677-1116 để hỏi Văn phòng về Người cao tuổi trong khu vực của bạn.

Nếu tôi bị mất thị lực đột ngột thì sao?

Gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn bị mất thị lực đột ngột. Có một tình trạng gọi là tắc mạch võng mạc (đột quỵ mắt), trong đó động mạch võng mạc của bạn có thể bị tắc. Tầm nhìn của bạn có thể bị mờ hoặc mờ trước khi bạn mất nó. Các yếu tố rủi ro cho tình trạng này là tương tự cho những người bị đột quỵ.

Tôi có thể tìm bác sĩ nhãn khoa thần kinh hoặc bác sĩ nhãn khoa thần kinh ở đâu?

Các bác sĩ mắt chuyên biệt này giải quyết mối liên hệ giữa não và mắt của bạn. Một bác sĩ chính có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ gần bạn. Nếu không, hãy thử tìm kiếm trong thư mục của Hiệp hội Phục hồi Chức năng Thần kinh-Optometric.

Tôi không có triệu chứng thị giác. Tôi có cần đi kiểm tra mắt không?

Đúng. Các chuyên gia nói rằng chỉ các triệu chứng có thể không đủ để xác định tất cả các vấn đề về thị lực sau đột quỵ. Một số người thậm chí có thể không giải thích được rằng họ đang gặp khó khăn về thị lực. Khoảng hai trong ba người sẽ trải qua một số thay đổi về thị lực và bác sĩ có thể giúp đỡ.

Nếu bạn gặp vấn đề về thị lực sau đột quỵ, bạn không đơn độc. Mặc dù một số vấn đề về thị lực có thể trở nên tốt hơn trong vài tháng ngay sau cơn đột quỵ của bạn, nhưng những vấn đề khác có thể kéo dài hơn nhiều.

Ngay cả khi bạn trải nghiệm dài hạn thị lực thay đổi, bác sĩ có thể giúp bạn điều chỉnh thói quen hoặc tìm cách khác để thích ứng với những thay đổi.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới