Máu có thể giết chết tôi

Trong nhiều ngày, cơ thể tôi nói rằng có điều gì đó không ổn

Mãi cho đến khi cánh tay của tôi sưng tấy lên – đến mức tôi gần như không thể cử động được – thì cuối cùng, tôi mới miễn cưỡng ghé vào một phòng khám dành cho người đi bộ gần đó để kiểm tra. Y tá đứng sau quầy gửi tôi đến thẳng phòng cấp cứu. Nhân viên Triage đã nhanh chóng đánh giá nguy cơ đông máu của tôi.

Đầu tiên trong danh sách các nguyên nhân? Phương pháp ngừa thai của tôi.

Tất cả các loại thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp (những loại có chứa cả estrogen và progesterone) đều có nguy cơ hình thành cục máu đông tăng lên một chút, nhưng một số loại thuốc có nguy cơ cao hơn những loại khác. Tôi đang dùng Safyral, cái mà Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) bao gồm trong danh sách thuốc tránh thai có chứa drospirenone.

Theo một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y khoa Anh (BMJ), một số viên thuốc trên thị trường có chứa progesterone tổng hợp, drospirenone hoặc desogestrel. Những hormone này dường như khiến phụ nữ có nguy cơ mắc DVT cao hơn so với những viên thuốc sử dụng một loại progesterone tổng hợp khác, levonorgestrel. Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) cho rằng miếng dán và vòng tránh thai cũng có thể làm tăng nguy cơ đông máu.

Cục máu đông là công việc kinh doanh nghiêm trọng và là rủi ro kiểm soát sinh sản mà chúng ta không thể bỏ qua

Các nhân viên ER đã thực hiện siêu âm trên cánh tay và cổ của tôi để xác nhận DVT. Họ ngay lập tức điều trị cho tôi bằng thuốc làm loãng máu và thuốc giảm đau và đưa tôi vào bệnh viện để theo dõi. Lúc đó, cánh tay của tôi rất to, đau nhói và gần như bất động. Bác sĩ nói với tôi rằng đó là một điều tốt khi tôi làm vậy.

Cục máu đông có thể gây tàn tật hoặc thậm chí tử vong.

Các Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính rằng cục máu đông giết chết 60.000 đến 100.000 người ở Hoa Kỳ mỗi năm. Mối quan tâm nghiêm trọng nhất với DVT là thuyên tắc phổi (PE). PE là một sự tắc nghẽn xảy ra khi một cục máu đông hoặc bất kỳ phần nào của cục máu đông từ DVT vỡ ra trong một tĩnh mạch chính và di chuyển đến phổi. Kết quả có thể làm hỏng phổi hoặc gây tử vong do ảnh hưởng đến tim và nguồn cung cấp oxy của cơ thể, gây đột tử.

Những người bạn nữ của tôi – những người cũng đã uống thuốc tránh thai và đã đọc hoặc nghe những lời cảnh báo tương tự – và tôi không tin vào DVT của mình. Tôi ngây thơ nghĩ rằng những cảnh báo đó chỉ áp dụng cho những người hút thuốc; Tôi chưa bao giờ hút thuốc một ngày nào trong đời.

Nhưng thành thật mà nói, nếu tôi chú ý hơn đến những lời cảnh báo, tôi cũng không nghĩ rằng mình sẽ ngừng uống thuốc tránh thai. Phụ nữ uống thuốc tránh thai vì nhiều lý do. Không phải tất cả đều liên quan đến kế hoạch hóa gia đình.

Có nên ngừng uống thuốc tránh thai không?

Tôi bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai bằng hormone ở tuổi thiếu niên để điều chỉnh thời kỳ kinh nguyệt nặng nhọc, khổ sở và giảm bớt một số cơn đau, chảy máu và các triệu chứng khác của bệnh lạc nội mạc tử cung. Đối với tôi, lợi ích của việc uống thuốc chắc chắn lớn hơn những rủi ro tổng thể. Thuốc tránh thai đã cải thiện chất lượng cuộc sống của tôi.

Điều hối tiếc duy nhất của tôi là không tìm hiểu thêm về cục máu đông và những gì cần theo dõi. Ví dụ, tôi biết thường xuyên đứng dậy trong một chuyến bay dài sau khi chạy marathon ngoại thành, nhưng tôi chưa bao giờ nghĩ đến việc chú ý đến các bộ phận khác trên cơ thể mình. Trong khi các cục máu đông thường xảy ra nhất ở chân, chúng cũng có thể xảy ra ở cánh tay, như trường hợp của tôi hoặc ở xương chậu.

Theo FDA, nguy cơ phát triển DVT từ thuốc tránh thai kết hợp là khá thấp: 3 đến 9 trong số 10.000 phụ nữ mỗi năm. Con số này được so sánh với 1 đến 5 phụ nữ trong số 10.000 phụ nữ mỗi năm không sử dụng biện pháp tránh thai, không mang thai và vẫn sẽ phát triển DVT. Tuy nhiên, cả khi mang thai và ba tháng đầu sau khi sinh đều có nguy cơ mắc DVT cao hơn, thậm chí cao hơn đáng kể so với việc sử dụng thuốc tránh thai kết hợp.

Sau khi xuất viện, tôi tái khám với bác sĩ huyết học, người theo dõi tôi trong thời gian tôi dùng thuốc làm loãng máu 90 ngày. Sau khoảng tám tuần, cơ thể tôi cuối cùng cũng hấp thụ được cục máu đông. Qua thời gian đó, cơn đau giảm bớt và tôi từ từ lấy lại khả năng vận động hoàn toàn ở cánh tay.

Chú ý đến cơ thể của bạn và tin tưởng vào đường ruột của bạn

Bác sĩ huyết học của tôi và tôi quyết định điều tra xem liệu biện pháp tránh thai của tôi có phải là lý do dễ gây ra cục máu đông hay không. Chúng tôi đã thực hiện một loạt các xét nghiệm và loại trừ yếu tố V (một đột biến gen gây đông máu) và hội chứng đầu ra lồng ngực (TOC), một sự chèn ép các dây thần kinh hoặc mạch máu ngay dưới xương đòn. Chúng ta đã nói về hội chứng Paget-Schröetter, còn được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu chi trên do gắng sức, là một DVT gây ra bởi hoạt động cơ thể trên cường độ cao và lặp đi lặp lại.

Cuối tuần mạo hiểm của tôi có phải là nguyên nhân cho DVT của tôi không? Có khả năng. Bác sĩ huyết học của tôi đồng ý rằng sự kết hợp giữa thuốc tránh thai và gắng sức của phần trên cơ thể có thể tạo điều kiện thích hợp cho cục máu đông trong cánh tay của tôi.

Một chuỗi phản ứng của các sự kiện trong sáu tháng tới

Nhưng tác dụng của DVT này không dừng lại sau khi cục máu đông biến mất. Tôi đã phải ngừng ngay việc uống thuốc tránh thai và tôi không còn có thể sử dụng bất kỳ phương pháp nào sử dụng kết hợp nội tiết tố nữa. Vì tôi đã dựa vào viên thuốc để điều trị lạc nội mạc tử cung, tôi đã rất đau khổ khi không có nó. Chất làm loãng máu dẫn đến lượng máu kinh tăng lên khiến tôi đau đớn, kiệt sức và thiếu sắt.

Cuối cùng thì bác sĩ phụ sản của tôi và tôi quyết định cắt bỏ tử cung là lựa chọn tốt nhất. Tôi đã phẫu thuật vào mùa đông năm ngoái.

Cuối cùng thì tôi cũng đã vượt qua được tình huống này và trở lại với lối sống năng động của mình, nhưng tôi nghĩ về mùa hè năm ngoái đã diễn ra một cách đáng sợ như thế nào. Mục tiêu của tôi bây giờ là thông báo cho những phụ nữ khác về việc chú ý đến cơ thể của họ.

Đừng bỏ qua các triệu chứng hoặc dấu hiệu cảnh báo vì bạn quá bận hoặc bạn sợ bị buộc tội phản ứng thái quá. Bạn là người đầu tiên và duy nhất biết khi nào có điều gì đó không ổn với cơ thể mình.

Bị đau không rõ nguyên nhân, sưng, nóng, đỏ hoặc đổi màu hơi xanh? Nó có thể là một DVT, đặc biệt là nếu nó tiếp tục sưng lên trong một vài ngày. Các tĩnh mạch trên cánh tay và trên ngực của tôi đã trở nên nổi rõ hơn theo thời gian. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng PE nào như khó thở không rõ nguyên nhân, nhịp tim nhanh, đau ngực, ho hoặc ho ra máu. Bạn cũng nên kiểm tra tiền sử gia đình về đông máu và chia sẻ thông tin đó với bác sĩ của bạn.

Khi xem xét các lựa chọn kiểm soát sinh sản, hãy đọc kỹ về các tác dụng phụ. Chúng ta thường đọc lướt qua thông tin, cảnh báo và chống chỉ định đi kèm với thuốc của mình. Lưu ý các yếu tố làm tăng nguy cơ đông máu. Ví dụ, hút thuốc hoặc béo phì làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Và nếu bạn đang phẫu thuật, hãy nói với bác sĩ phẫu thuật của bạn về việc bạn sử dụng thuốc tránh thai.

Jennifer Chesak là người hướng dẫn viết sách và biên tập sách tự do tại Nashville. Cô cũng là một nhà văn chuyên viết về du lịch mạo hiểm, thể dục và sức khỏe cho một số ấn phẩm quốc gia. Cô đã lấy bằng Thạc sĩ Khoa học Báo chí từ Northwestern’s Medill và đang thực hiện cuốn tiểu thuyết viễn tưởng đầu tiên của mình, lấy bối cảnh ở bang North Dakota, quê hương của cô.