Mọi điều bạn cần biết về Allograft so với Autograft trong phẫu thuật cấy ghép

Ghép mô, hoặc ghép mô, là một thủ tục trong đó bác sĩ phẫu thuật thay thế mô bị bệnh, bị hư hỏng hoặc thậm chí bị thiếu bằng mô được cấy ghép khỏe mạnh. Hai loại ghép mô thường được sử dụng để cấy ghép mô:

• Tự ghép: Ghép tự thân là phương pháp ghép mô được lấy từ một bộ phận trên cơ thể của một người và cấy vào một bộ phận khác trên cơ thể họ.
• Ghép đồng loại: Allograft là một mảnh ghép mô được lấy từ cơ thể của một người và cấy vào cơ thể của người khác.

Theo CDC, các bác sĩ phẫu thuật chuẩn bị khoảng 3,3 triệu ca ghép mô mỗi năm để được cấy ghép, mặc dù chỉ có 2,5 triệu người trong số họ được cấy ghép thực sự. Một số loại ghép mô phổ biến nhất là xương, gân và dây chằng, da, van tim, mạch máu và giác mạc.

Có nhiều loại cấy ghép mô khác nhau. Ghép mô là cực kỳ phổ biến trong phẫu thuật chỉnh hình, chẳng hạn như phẫu thuật tái tạo ACL hoặc phẫu thuật tổng hợp cột sống.

Mặc dù cả ghép tự thân và ghép đồng loài đều có một số rủi ro nhưng chúng là những lựa chọn ghép mô tương đối an toàn và hiệu quả. Nghiên cứu từ năm 2022 gợi ý rằng cả hai loại mô ghép đều có thể mang lại những cải thiện đáng kể trong cuộc sống của những người cần cấy ghép mô.

Tuy nhiên, mỗi loại mô ghép đều có một số lợi ích có thể khiến phương án này trở thành lựa chọn tốt hơn phương pháp kia cho bạn.

Lợi ích của việc cấy ghép tự thân

Mảnh ghép tự thân chứa mô từ cơ thể của chính bạn, vì vậy một trong những ưu điểm chính là nó phù hợp với các dấu hiệu của hệ thống miễn dịch của bạn. Điều này làm giảm nguy cơ hệ thống miễn dịch của bạn sẽ từ chối nó. Nó cũng làm giảm nguy cơ lây truyền bệnh từ mô không phải của bạn.

Vì bác sĩ phẫu thuật không cần khử trùng hoặc bảo quản mô ghép tự thân nên các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng ghép tự thân thường bền hơn so với ghép đồng loại. Điều này rất quan trọng vì nó làm giảm nguy cơ tái tổn thương mô sau phẫu thuật. Thực tế là những tế bào này thường vẫn còn sống cũng có thể giúp tích hợp và cải thiện cách các mô lành lại.

Ngoài ra, mô ghép tự thân không có thêm chi phí, trong khi mô ghép đồng loại thường có thể làm tăng chi phí phẫu thuật.

Lợi ích của cấy ghép allograft

Thống kê cho thấy các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cấy ghép 1 triệu ghép đồng loài hàng năm. Những loại mô ghép này thường có nguồn gốc từ xác chết như một phần của việc hiến tặng nội tạng hoặc mô, mặc dù đôi khi chúng có thể đến từ những người hiến tặng còn sống.

Một trong những lợi ích chính của việc sử dụng mô ghép đồng loại là không có nguy cơ gây tổn hại cho một bộ phận khác của cơ thể, giống như mô ghép tự thân. Mô ghép đồng loại cũng nhiều hơn mô ghép tự thân, do đó có nhiều mô hơn để cấy ghép.

Và vì không cần phẫu thuật bổ sung để loại bỏ mô khỏi cơ thể bằng phương pháp ghép đồng loại nên quá trình phục hồi thường có xu hướng nhanh hơn. trong một nghiên cứu năm 2019 so sánh mảnh ghép tự thân với mảnh ghép đồng loại để tái tạo môi trường, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng bệnh nhân ghép đồng loại có điểm hài lòng của bệnh nhân cao hơn trong quá trình phục hồi và theo dõi.

Các mô đồng loài cũng có thể được xử lý trước khi phẫu thuật để bổ sung thêm protein. Điều này có thể cải thiện mức độ mô có thể tích hợp vào mảnh ghép.

Giống như ghép tự thân và ghép đồng loại có những lợi ích khác nhau, mỗi loại phẫu thuật cấy ghép đều có một số rủi ro và hạn chế.

Hạn chế của cấy ghép tự thân

Một trong những chính nhược điểm sử dụng mô tự thân là bạn chỉ có thể hiến một lượng mô hạn chế từ cơ thể của chính mình với tư cách là người hiến tặng còn sống. Vì lý do này, phẫu thuật ghép tự thân có thể không phù hợp với mọi loại cấy ghép mô.

Ngoài ra còn có nguy cơ bị thương, nhiễm trùng và biến chứng cao hơn ở vị trí mô được hiến tặng. Ngoài ra, quy trình này yêu cầu phải phẫu thuật bổ sung để lấy mô ra, điều này sẽ làm tổn thương vị trí hiến tặng và sẽ tăng thời gian hồi phục tổng thể.

Nghiên cứu cũng cho thấy rằng ghép tự thân có thể làm tăng nguy cơ một số thủ tục phẫu thuật sẽ không hiệu quả. Ví dụ, một nghiên cứu từ năm 2018 về phẫu thuật tạo hình xương sọ bằng ghép tự thân và ghép đồng loại cho thấy rằng sử dụng ghép tự thân để phẫu thuật có nguy cơ thất bại trong phẫu thuật cao hơn so với sử dụng ghép đồng loại.

Hạn chế của allograft

Khi tìm nguồn mô ghép từ người hiến tặng, bác sĩ phẫu thuật phải nhanh chóng lấy mô ra, sau đó khử trùng và bảo quản cho đến khi phẫu thuật. Bởi vì quá trình này có thể gây ra một số tổn thương nhỏ cho mô nên các mảnh ghép đồng loại thường không mạnh bằng các mảnh ghép tự thân sống.

Ngoài ra, mảnh ghép đồng loại có nguy cơ nhiễm trùng và đào thải cao hơn, điều này có thể làm tăng thời gian cơ thể bạn cần để hồi phục. Và bởi vì các bác sĩ phẫu thuật phải lấy mô ghép từ những người hiến tặng đã chết hoặc còn sống, nên chi phí cho mô có thể khá cao.

Một số nghiên cứu cũng cho thấy rằng ghép tự thân tốt hơn ghép đồng loại trong một số ca phẫu thuật.

MỘT Đánh giá nghiên cứu năm 2020 phát hiện ra rằng mảnh ghép đồng loại có nhiều khả năng dẫn đến thất bại mảnh ghép trong phẫu thuật tái tạo ACL hơn đáng kể so với mảnh ghép tự thân, trong khi một nghiên cứu khác đánh giá từ năm 2022 phát hiện ra rằng ghép đồng loại có nguy cơ thất bại cao hơn và cần phải thực hiện nhiều ca phẫu thuật chỉnh sửa trong cấy ghép xương sụn (sụn và xương).

Cấy ghép mô có chi phí khác nhau tùy thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như loại phẫu thuật, thời gian phục hồi nội trú, bảo hiểm, v.v.

Tuy nhiên, bạn nên cân nhắc một số yếu tố chi phí chính khi lựa chọn cấy ghép tự thân hoặc ghép đồng loại.

Một yếu tố là chi phí của một ca ghép đồng loài có thể lên tới 10.000 USD hoặc hơn, tùy thuộc vào loại mô được cấy ghép. Trên thực tế, một đánh giá năm 2010 nhận thấy rằng chi phí sử dụng mô ghép đồng loại cho phẫu thuật tái tạo ACL dẫn đến chi phí phẫu thuật tổng thể cao hơn so với sử dụng mô ghép tự thân.

Điều đó nói lên rằng, điều quan trọng là phải xem xét “chi phí” để tăng thời gian phục hồi khi cấy ghép tự thân.

Ví dụ, mất thêm thời gian để phục hồi có thể dẫn đến mất lương và các chi phí cơ hội khác, có thể làm tăng gánh nặng tài chính cho phẫu thuật. Thời gian phục hồi tăng lên cũng dẫn đến chi phí y tế tăng lên – điều này có thể bù đắp chi phí tiết kiệm được nếu bạn chọn sử dụng mô ghép tự thân cho phẫu thuật cấy ghép của mình.

Ghép tự thân và ghép đồng loại là hai trong số các loại ghép được sử dụng phổ biến nhất trong phẫu thuật cấy ghép mô và mỗi loại đều có một số lợi ích và rủi ro.

Mô ghép tự thân được lấy từ nơi khác trong cơ thể bạn và được sử dụng trong quá trình cấy ghép. Những ca cấy ghép này mạnh hơn và có ít nguy cơ nhiễm trùng và đào thải hơn, nhưng việc tìm nguồn mô dẫn đến phẫu thuật nhiều hơn và đôi khi thậm chí còn tăng thời gian hồi phục.

Mô ghép đồng loài được lấy từ người hiến tặng, tử thi hoặc người sống khác. Những ca cấy ghép này được phổ biến rộng rãi hơn và thường mang lại thời gian phục hồi nhanh hơn, nhưng chúng đắt hơn và có thể làm tăng nguy cơ ca cấy ghép không thành công.

Nếu bạn đang tiến hành cấy ghép mô, hãy cân nhắc dành chút thời gian để thảo luận sâu hơn về các lựa chọn của mình với bác sĩ. Bằng cách cùng bạn khám phá những lợi ích và rủi ro của từng loại ghép mô, họ có thể giúp bạn tìm ra lựa chọn tốt nhất cho nhu cầu cá nhân, y tế và tài chính của bạn.