Mọi điều bạn cần biết về nồng độ axit Valproic trong rối loạn lưỡng cực

Bằng chứng cho thấy Axit valproic (VPA) có thể có tác dụng điều trị rối loạn lưỡng cực bằng cách ảnh hưởng đến các chức năng não khác nhau:

• Ổn định hoạt động não bộ: VPA có thể làm dịu các tế bào não bằng cách chặn một số kênh nhất định cho phép các ion natri xâm nhập. Điều này giúp ngăn chặn các tín hiệu điện bất thường có thể dẫn đến các giai đoạn tâm trạng.
• Tăng cường chất dẫn truyền thần kinh làm dịu: VPA tăng cường chất dẫn truyền thần kinh gọi là GABA, giúp tạo ra tác dụng làm dịu. Thông thường, có những enzyme phân hủy GABA, nhưng VPA ngăn chúng hoạt động. Điều này có nghĩa là có nhiều GABA hơn để xoa dịu bộ não hoạt động quá mức, điều thường gặp ở chứng rối loạn lưỡng cực.
• Tạo thêm GABA: VPA có thể kích thích sản xuất GABA bằng cách chuyển đổi chất dẫn truyền thần kinh kích thích chính của não, glutamate, thành GABA.
• Gen ảnh hưởng: VPA ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của một số gen nhất định bằng cách ngăn chặn các enzyme gọi là HDAC (histone deacetylase). Điều này có thể tác động đến các gen liên quan đến tâm trạng, suy nghĩ và bảo vệ tế bào não.
• Điều chỉnh kênh canxi: VPA có thể ảnh hưởng đến các kênh canxi khác nhau trong tế bào thần kinh, đóng vai trò dẫn truyền thần kinh, bảo vệ thần kinh, v.v.

Nhìn chung, các hành động của VPA nhằm mục đích ổn định các giai đoạn tâm trạng, giảm khả năng bị kích động quá mức trong não và thúc đẩy hoạt động dẫn truyền thần kinh cân bằng hơn, giúp nó hữu ích trong việc kiểm soát chứng rối loạn lưỡng cực.

Các yếu tố như sự trao đổi chất, tuổi tác, cân nặng và sức khỏe tổng thể của bạn có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý và hấp thụ axit valproic. Kết quả là, hai người dùng cùng một liều axit valproic có thể có nồng độ khác nhau trong cơ thể.

Kiểm tra mức độ VPA cho thấy:

• Theo dõi điều trị: Việc quan sát nồng độ axit valproic giúp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đảm bảo thuốc nằm trong phạm vi điều trị, nghĩa là thuốc ở nồng độ có thể điều trị hiệu quả chứng rối loạn lưỡng cực.
• Điều chỉnh liều lượng: Nếu nồng độ axit valproic quá thấp, điều đó có thể cho thấy liều lượng hiện tại không đủ để kiểm soát tình trạng của bạn.
• Tránh độc tính: Nếu nồng độ axit valproic quá cao, nó có thể dẫn đến độc tính và các tác dụng phụ có hại.

Đối với rối loạn lưỡng cực, mức axit valproic mục tiêu trong máu thường nằm trong khoảng 50–125 microgam trên mililit (mcg/mL). Phạm vi này giúp ổn định tâm trạng và quản lý các cơn hưng cảm một cách hiệu quả.

Đặc biệt, một nghiên cứu năm 2022 nhận thấy rằng việc duy trì nồng độ VPA huyết thanh trong khoảng 50–74 mcg/mL có thể hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa các giai đoạn tâm trạng cấp tính trong quá trình điều trị duy trì ở những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực so với mức thấp hơn (dưới 50 mcg/mL).

Mức axit valproic mục tiêu cho chứng hưng cảm là bao nhiêu?

Đối với chứng hưng cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực, nồng độ axit valproic mục tiêu thường là 50–125 mcg/mL. Thông thường phải mất khoảng 14 ngày để đạt đến cấp độ này.

Liều ban đầu để điều trị chứng hưng cảm thường dao động từ 250–500 miligam (mg), uống ba lần một ngày. Các điều chỉnh được thực hiện khi cần thiết để đạt được hiệu quả lâm sàng mong muốn.

Nếu bạn đang sử dụng dạng phóng thích kéo dài, bạn thường sẽ bắt đầu với liều thấp hơn 25 mg mỗi kg (mg/kg) mỗi ngày một lần. Nếu cần, có thể tăng liều lên tối đa 60 mg/kg mỗi ngày để đạt được hiệu quả mong muốn.

Tất cả các loại thuốc đều có tác dụng phụ tiềm ẩn mà bạn có thể gặp phải hoặc không.

Một số tác dụng phụ tiềm ẩn của axit valproic đối với rối loạn lưỡng cực có thể bao gồm:

• các triệu chứng tiêu hóa như buồn nôn, nôn, tiêu chảy và đau bụng
• buồn ngủ
• run rẩy hoặc run rẩy
• rụng tóc

• rối loạn máu, chẳng hạn như giảm tiểu cầu hoặc bạch cầu

• sự gia tăng nồng độ amoniac trong máu (tăng amoniac máu)
• thay đổi tâm trạng, hành vi hoặc chức năng nhận thức
• dị tật bẩm sinh nếu dùng trong khi mang thai
• tác dụng trao đổi chất như tăng sự thèm ăn và tăng cân tiềm năng
• tổn thương gan

• viêm tụy (điều này hiếm gặp)

Một số nghiên cứu để xuất rằng Việc sử dụng VPA ở phụ nữ có liên quan đến việc tăng nguy cơ bất thường về hormone, hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) và béo phì. Bạn có thể muốn thảo luận về những ưu và nhược điểm với bác sĩ nếu lo lắng về những tác dụng phụ này.

Nếu bạn bị tăng amoniac máu, bạn cũng có thể bị lú lẫn hoặc hôn mê. Ngoài ra, các bác sĩ thường sẽ theo dõi men gan của bạn khi dùng thuốc này để ngăn ngừa tổn thương gan.

Axit Valproic (VPA) là một loại thuốc được thiết kế để giúp kiểm soát sự ổn định tâm trạng ở những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực. Để đảm bảo nó có hiệu quả mà không gây hại, điều quan trọng là phải duy trì mức VPA cụ thể.

Nếu mức độ của bạn quá thấp, nó sẽ không thể kiểm soát hiệu quả các triệu chứng rối loạn lưỡng cực của bạn. Nếu mức độ quá cao, nó có thể dẫn đến tác dụng phụ không mong muốn hoặc thậm chí gây độc. Đây là lý do tại sao việc theo dõi và điều chỉnh thường xuyên là cần thiết để đạt được kết quả tốt nhất.

Làm theo hướng dẫn của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và làm xét nghiệm máu định kỳ để giữ mức axit valproic của bạn ở mức tối ưu.