Mọi điều bạn cần biết về OCD sau sinh

OCD sau sinh là OCD xuất hiện trong giai đoạn sau sinh của thai kỳ, điển hình là lần đầu tiên 6–8 tuần sau khi sinh, khi cơ thể bạn đang trở lại trạng thái bình thường như trước khi mang thai.

Tỷ lệ chính xác của OCD sau sinh rất khác nhau, theo một nghiên cứu đánh giá nghiên cứu từ năm 2022. OCD mới khởi phát sau sinh có thể ảnh hưởng đến khoảng 2–24% bà mẹ mới sinh. Ngoài ra, có tới 70% số người mắc chứng OCD có thể gặp các triệu chứng trầm trọng hơn trước và sau khi sinh con.

OCD sau sinh là một trong số ít các rối loạn lo âu và tâm trạng chu sinh (PMAD). PMAD là tình trạng liên quan đến cảm xúc và đặc biệt được thấy trong thời kỳ mang thai và thời kỳ hậu sản.

Các PMADS khác bao gồm:

• trầm cảm sau sinh
• rối loạn hoảng sợ sau sinh
• rối loạn tâm thần sau sinh
• rối loạn căng thẳng sau chấn thương sau sinh (PTSD)

OCD sau sinh được coi là một trong những PMADS ít được công nhận nhất.

Triệu chứng OCD sau sinh

OCD sau sinh, giống như các loại OCD khác, có đặc điểm là ám ảnh và cưỡng chế. Không giống như OCD được chẩn đoán trong những thời điểm khác của cuộc đời, OCD sau sinh liên quan đến những suy nghĩ và hành động liên quan trực tiếp đến đứa con mới chào đời của bạn.

Erin Davis, cố vấn sức khỏe tâm thần lâm sàng được cấp phép từ Taylorsville, Bắc Carolina, giải thích rằng OCD sau sinh vượt xa những mối quan tâm điển hình của những người mới làm cha mẹ, vốn có thể đã quá mức một cách tự nhiên.

“Sự khác biệt rất lớn giữa OCD sau sinh và trải nghiệm sau sinh điển hình là [postpartum obsessions] gây ra những hình ảnh dữ dội, đáng sợ và đáng lo ngại, kích thích [a birthing parent’s] hệ thống thần kinh khởi hành [their] ‘báo cháy’ nội bộ,” Davis nói.

Những suy nghĩ ám ảnh này có thể rất sinh động và đáng lo ngại. Chúng thường liên quan đến nỗi sợ hãi tồi tệ nhất của người mới làm cha mẹ.

Davis lưu ý rằng những ám ảnh phổ biến ở OCD sau sinh bao gồm lo lắng và bất an về:

• đứa bé bị rơi
• vệ sinh đồ dùng trẻ em
• em bé có thở không
• người chăm sóc ngược đãi em bé
• sai lầm khiến bé bị ốm

Những lo lắng này sau đó có thể dẫn đến sự ép buộc, chẳng hạn như:

• liên tục kiểm tra em bé
• thói quen dọn dẹp quá mức
• hành vi tránh né (như không cho phép sử dụng dao làm bếp vì sợ ai đó sẽ làm hại em bé)

Các đánh giá nghiên cứu đã đề cập trước đó chỉ ra rằng những nỗi ám ảnh sau sinh thường tập trung vào việc gây tổn hại và gây hấn cho trẻ sơ sinh, đồng thời đi kèm với những hành vi cưỡng chế kiểm tra và tránh né.

Những nỗi ám ảnh trong OCD sau sinh có xu hướng rối loạn bản ngã. Điều này có nghĩa là những suy nghĩ đó đi ngược lại các giá trị, niềm tin và mong muốn của cha mẹ. Vì lý do đó, chúng thường không gây ra tổn hại có chủ ý cho trẻ sơ sinh.

Điều này khiến chúng khác biệt với các triệu chứng tương tự ở các PMAD khác, chẳng hạn như rối loạn tâm thần sau sinh, nơi những suy nghĩ xâm nhập mang tính tổng hợp bản ngã. Điều này có nghĩa là chúng phù hợp với các giá trị và niềm tin hiện tại của cha mẹ.

Tuy nhiên, những ám ảnh về OCD sau sinh đôi khi có thể dẫn đến những tác hại không chủ ý. Ví dụ, tắm cho bé quá nhiều có thể gây kích ứng da. Việc tránh bế trẻ vì sợ đánh rơi có thể dẫn đến các vấn đề về sự gắn bó sau này trong cuộc đời của trẻ.

Các chuyên gia không hiểu đầy đủ nguyên nhân chính xác của OCD sau sinh, nguyên nhân có thể liên quan đến nhiều yếu tố.

Một số gen nhất định có thể làm tăng nguy cơ phát triển OCD nói chung và những thay đổi trong biểu hiện di truyền khi mang thai có thể dự đoán sự xấu đi của các triệu chứng OCD.

Davis chỉ ra rằng một số cha mẹ mắc chứng OCD sau sinh có thể đang sống chung với chứng OCD cận lâm sàng. Điều này đề cập đến chứng OCD nhẹ và không ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày của bạn.

Nhưng khi một đứa trẻ được sinh ra, đột nhiên có lý do khiến OCD có khả năng bùng phát.

“Thông thường, khách hàng của tôi nhận ra rằng, ‘Ồ đúng rồi, tôi đã xin mẹ tôi trấn an ít nhất 5 lần một ngày cho đến khi cảm thấy ‘vừa phải” khi nghĩ về một thời điểm sớm hơn trong cuộc đời họ,” cô nói, về những trường hợp không được chẩn đoán hoặc OCD cận lâm sàng. “OCD thích mưng mủ và phát triển ở những vùng dễ bị tổn thương của chúng ta. Không có gì quý giá và dễ bị tổn thương hơn đứa con mới sinh của chúng tôi.”

Di truyền và OCD tồn tại từ trước không phải là yếu tố duy nhất được cho là góp phần gây ra OCD sau sinh. Thiếu ngủ, rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch và sự biến động của hormone và chất dẫn truyền thần kinh đều có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện OCD trong thời kỳ hậu sản.

Davis cho biết thêm: “Có những hormone thay đổi, thiếu ngủ, căng thẳng khi làm mẹ mới, phải thích nghi với hình ảnh cơ thể trưởng thành (dù muốn hay không) và thiếu thời gian để chăm sóc bản thân”. “Tất cả những yếu tố này có thể làm tăng thêm sự lo lắng cũng như tạo ra cơn bão hoàn hảo cho chứng OCD.”

Mối liên hệ giữa OCD sau sinh và trầm cảm là gì?

Trầm cảm sau sinh được coi là PMAD phổ biến nhất, ảnh hưởng đến nhiều người. 20% của cha mẹ sinh con trong những tuần sau khi sinh con.

OCD sau sinh và trầm cảm có thể xảy ra đồng thời, mặc dù mối liên hệ giữa hai điều này là không rõ ràng. Các đánh giá nghiên cứu đã đề cập trước đó gợi ý rằng OCD nói chung có chung tính đa hình di truyền với chứng trầm cảm chu sinh.

Đa hình là các biến thể di truyền xảy ra tự nhiên ảnh hưởng đến sự biểu hiện và chức năng của gen. Di truyền học chung có thể gợi ý rằng nếu bạn dễ mắc một trong những tình trạng này thì bạn cũng dễ mắc phải tình trạng kia một cách tự nhiên.

Bạn có thể có một tăng nguy cơ đối với OCD sau sinh nếu bạn:

• đang sinh con lần đầu tiên
• gặp các biến chứng thai kỳ khác
• có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị rối loạn tâm trạng
• hiện đang trải qua niềm tin ám ảnh
• sống chung với chứng rối loạn nhân cách né tránh hoặc rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế

OCD xuất hiện sau sinh có thể trở thành tình trạng suốt đời nếu không được điều trị. Bạn có thể nhận thấy các triệu chứng cải thiện đáng kể sau thời kỳ hậu sản, nhưng điều đó không có nghĩa là OCD đã biến mất.

OCD sau sinh có thể tự khỏi được không?

Mức độ nghiêm trọng của triệu chứng OCD có thể thay đổi. Bạn có thể cảm thấy bệnh đang được cải thiện, nhưng OCD sau sinh khó có thể tự biến mất.

Davis giải thích rằng mặc dù thời kỳ hậu sản chỉ là tạm thời nhưng bạn có thể tiếp tục gặp phải các triệu chứng OCD ngay cả khi nó kết thúc. Vì lý do này, Davis nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tìm kiếm phương pháp điều trị để giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình.

OCD được điều trị bằng liệu pháp tâm lý và thuốc. Các định dạng trị liệu hành vi nhận thức (CBT), như phòng ngừa phơi nhiễm và phản ứng (ERP), giúp bạn đối mặt với những lo lắng tiềm ẩn về OCD trong môi trường được quản lý và an toàn.

Các bác sĩ cũng có thể kê đơn các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm để giúp điều chỉnh tâm trạng và cân bằng các chất dẫn truyền thần kinh có thể góp phần gây ra các triệu chứng OCD.

Các chuyên gia khuyến nghị các phương pháp tương tự đối với chứng OCD sau sinh.

Davis nói: “Phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng đối với OCD là phòng ngừa phơi nhiễm và phản ứng. “ERP bao gồm sự tích tụ dần dần các rủi ro bắt đầu từ những nỗi sợ hãi nhỏ và tiến triển thành những nỗi sợ hãi lớn hơn. Trong những lần tiếp xúc này, cá nhân không được phép thực hiện hành vi cưỡng bức.”

Ví dụ về các bài tập ERP bao gồm:

• ghi âm kịch bản tình huống xấu nhất cho đến khi giảm bớt lo lắng
• cho phép người cha/mẹ kia bế em bé, tiến tới dắt em bé đi dạo xung quanh và sau đó đưa em bé ra khỏi tầm mắt hoặc đi trên ô tô
• rửa bình sữa bằng một lượng xà phòng được xác định trước, có thể chấp nhận được trong một khoảng thời gian hợp lý
• giảm tỷ lệ số lần kiểm tra màn hình bé

Việc điều trị OCD sau sinh có thể khác nhau ở mỗi người. Chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn có thể kết hợp các mô hình trị liệu khác dựa trên các triệu chứng cụ thể của bạn và bất kỳ tình trạng nào khác mà bạn mắc phải, như trầm cảm sau sinh.

OCD sau sinh là OCD xuất hiện trong vài tuần ngay sau khi sinh con. Nó có các triệu chứng ám ảnh và ép buộc tập trung vào sức khỏe của em bé và việc chăm sóc trẻ.

Mặc dù OCD sau sinh xảy ra trong thời kỳ hậu sản và có thể cải thiện sau thời gian đó nhưng nó được coi là tình trạng suốt đời. Việc điều trị có thể giúp bạn đối mặt với những lo lắng tiềm ẩn của OCD và có thể hướng dẫn bạn cách kiểm soát các triệu chứng.