Chứng hoại thư của Fournier là gì?
Hoại thư Fournier là một bệnh nhiễm trùng phá hủy mô, tiến triển nhanh chóng trên bộ phận sinh dục và các khu vực lân cận. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế có thể gây tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức.
Nhiễm trùng này gây tử vong ở một phần ba hoặc nhiều hơn những người mắc bệnh.
Các triệu chứng
Trong chứng hoại thư của Fournier, các mô bị ảnh hưởng sẽ chết và phân hủy. Triệu chứng đầu tiên bạn có thể nhận thấy là cơn đau đột ngột. Sau đó, nhiễm trùng tiến triển nhanh chóng và da của bạn phát triển thành các mảng màu tím đỏ hoặc xanh xám.
Khi bệnh hoại thư bắt đầu, các mô phân hủy bắt đầu tỏa ra mùi thối, nồng nặc. Các triệu chứng của nhiễm trùng nặng bao gồm:
- sưng tấy ở khu vực bị ảnh hưởng
- tim đập loạn nhịp
- sốt cao
Ở nam giới, nhiễm trùng có thể phá hủy bìu của họ. Điều đó khiến tinh hoàn của họ bị lộ ra ngoài.
Nếu không được điều trị kịp thời, nhiễm trùng có thể lan vào máu và dẫn đến suy các cơ quan và tử vong.
Nguyên nhân
Chứng hoại thư Fournier thường do một trong ba đến bốn loại vi khuẩn khác nhau gây ra. Vi khuẩn làm hỏng các mạch máu và tạo ra độc tố và các enzym phá hủy mô. Nhiễm trùng lây lan dọc theo mô kết nối giữa da của bạn và các cơ bên dưới. Nó thường không gây hại cho cơ bắp.
Nhiễm trùng có thể bắt đầu từ một vết nứt trên da của bạn, chẳng hạn như do chấn thương hoặc phẫu thuật, điều này cho phép vi khuẩn lây nhiễm sang cơ thể bạn. Nhiễm trùng thường bắt đầu ở khu vực giữa bộ phận sinh dục và trực tràng, được gọi là đáy chậu, và lan ra bên dưới da của bạn. Nó cũng có thể lây lan bên ngoài khu vực sinh dục vào thành bụng hoặc mông của bạn.
Ai nhận được nó
Không rõ số người phát triển chứng hoại thư Fournier, nhưng nhìn chung thì rất hiếm. Theo một ước tính, khoảng
Chứng hoại thư của Fournier là
Chứng hoại thư Fournier ở phụ nữ
Phần lớn những người phát triển chứng hoại thư Fournier là nam giới, nhưng nhiễm trùng có thể xảy ra ở phụ nữ. Vị trí nhiễm trùng thường là các nếp gấp bên ngoài của mô ở lối vào âm đạo, được gọi là môi âm hộ, và khu vực giữa âm đạo và trực tràng, được gọi là đáy chậu. Tình trạng hoại tử của Fournier có thể xảy ra sau khi phá thai nhiễm trùng hoặc cắt bỏ tử cung.
Chứng hoại thư Fournier ở trẻ em
Mặc dù hiếm gặp nhưng trẻ em có thể mắc chứng hoại thư Fournier. Các yếu tố đóng góp bao gồm:
- cắt bao quy đầu
- thoát vị bẹn thắt cổ
- Côn trung căn
- nhiễm trùng toàn thân
Các yếu tố rủi ro
Nhiều tình trạng làm suy yếu khả năng phòng thủ miễn dịch của cơ thể có thể khiến một người dễ bị hoại tử Fournier hơn. Chúng bao gồm:
- điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch
- lupus
- Bệnh Crohn
- nhiễm HIV
- hóa trị liệu
- điều trị lâu dài bằng thuốc corticosteroid
- bệnh bạch cầu
- bệnh gan
- suy dinh dưỡng
- béo phì nghiêm trọng (bệnh tật)
- tuổi cao
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán chính xác chứng hoại thư của Fournier thường yêu cầu một mẫu mô. Bác sĩ của bạn sẽ lấy một mẫu mô bị nhiễm bệnh và sau đó gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm chạy các xét nghiệm để xác định vi khuẩn và tìm kiếm các dấu hiệu có thể loại trừ các loại nhiễm trùng khác. Xét nghiệm máu cũng giúp chẩn đoán.
Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng hình ảnh y tế để giúp họ chẩn đoán chứng hoại thư của Fournier và loại trừ các khả năng khác. Hình ảnh y tế có thể bao gồm:
- Tia X
- siêu âm
- Chụp CT
- quét MRI
Sự đối xử
Bác sĩ sẽ sử dụng nhiều loại thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn tiềm ẩn. Bạn cũng sẽ cần phẫu thuật để loại bỏ hoàn toàn mô chết hoặc sắp chết. Điều này được gọi là debridement. Bạn có thể sẽ cần nhiều cuộc phẫu thuật để loại bỏ tất cả các mô chết và ngăn ngừa nhiễm trùng. Những người chỉ được điều trị bằng kháng sinh và không bị suy nhược hiếm khi sống sót.
Nếu bệnh tiểu đường, lạm dụng rượu hoặc các bệnh khác là những yếu tố góp phần gây ra thì những bệnh này cũng cần được điều trị.
Hồi phục
Bạn có thể sẽ cần phẫu thuật thẩm mỹ tái tạo và ghép da để che phủ các khu vực đã loại bỏ mô chết.
Khoảng một nửa số người sống sót sau chứng hoại thư của Fournier trải qua cơn đau mãn tính. Nam giới có thể bị đau khi cương cứng hoặc các loại khó khăn tình dục khác sau tình trạng này.
Quan điểm
Chứng hoại thư Fournier thường gây tử vong. Người ta ước tính rằng
Hỏi & Đáp: Chứng hoại thư của Fournier có phải là bệnh STD không?
Q:
Bệnh hoại thư của Fournier có lây không? Tôi có thể bắt nó từ một đối tác tình dục không?
Bệnh nhân ẩn danh
A:
Chứng hoại thư của Fournier thường không được coi là truyền nhiễm. Nó thường do các sinh vật có trong đường tiêu hóa gây ra. Vi khuẩn cần xâm nhập vào da, thường do chấn thương tại chỗ ở vùng sinh dục. Vùng này sẽ có vết thương hở và vi khuẩn sẽ xuất hiện. Nếu một người tiếp xúc với chất tiết từ vết thương và những chất tiết này sau đó tiếp xúc với vết thương hở, họ có thể bị nhiễm trùng. Đây là cách duy nhất mà nó có thể được truyền sang bạn tình. Cần tuân thủ kỹ thuật vô trùng khi tiếp xúc với một người có những vết thương này.
William Morrison, MDCâu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
