Mọi điều bạn nên biết về Rối loạn điều chỉnh tâm trạng rối loạn (DMDD)

Rối loạn điều hòa tâm trạng rối loạn là gì?

Cơn giận dữ là một phần của quá trình trưởng thành. Nhiều bậc cha mẹ trở nên thành thạo trong việc lường trước các tình huống có thể “khơi mào” cho con cái họ. Nếu con bạn biểu hiện những cơn giận dữ có vẻ không theo tỷ lệ, khó kiểm soát hoặc dường như xảy ra liên tục, bạn có thể cân nhắc việc cho con bạn được đánh giá về chứng rối loạn điều hòa tâm trạng rối loạn (DMDD).

DMDD là một tình trạng tâm thần. Nó thường chỉ được chẩn đoán ở trẻ em. Các triệu chứng chính bao gồm cáu kỉnh, rối loạn điều hòa cảm xúc và hành vi bộc phát. Những cơn bộc phát thường ở dạng cơn giận dữ nghiêm trọng.

Tình trạng này được đưa ra vào năm 2013. Nó đã được định nghĩa trong ấn bản thứ năm của Sổ tay thống kê và chẩn đoán các rối loạn tâm thần của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (DSM-5). DMDD đã được phát triển như một chẩn đoán để giúp giảm chẩn đoán thừa về rối loạn lưỡng cực ở trẻ em.

Các triệu chứng của DMDD

DMDD được xếp vào nhóm rối loạn trầm cảm. Đặc điểm chung của tất cả các rối loạn trầm cảm là tâm trạng suy giảm nghiêm trọng về mặt lâm sàng. Tâm trạng có thể được mô tả như một trải nghiệm cảm xúc bên trong của một người.

Trong DMDD, những người khác có thể quan sát thấy sự xáo trộn trong tâm trạng như tức giận và cáu kỉnh.. Các triệu chứng chính của DMDD làm cho nó khác biệt với các tình trạng tâm thần khác bao gồm:

Những cơn giận dữ nghiêm trọng: Những hành vi này có thể ở dạng bộc phát bằng lời nói (la hét, la hét) hoặc hành vi (hành vi gây hấn với người hoặc vật).

Những cơn giận dữ không bình thường đối với lứa tuổi của trẻ: Không có gì lạ khi trẻ mới biết đi có biểu hiện bực tức hoặc trẻ lớn la hét khi chúng không đi đúng đường. Trong DMDD, những cơn giận dữ không phải là những gì bạn mong đợi đối với mức độ phát triển của trẻ về mức độ thường xuyên xảy ra và mức độ tồi tệ của các cơn. Ví dụ, bạn sẽ không mong đợi một đứa trẻ 11 tuổi thường xuyên phá hoại tài sản khi chúng tức giận.

Các đợt bùng phát xảy ra khoảng ba lần hoặc nhiều hơn một tuần: Đây không phải là một quy tắc khó và nhanh. Ví dụ, một đứa trẻ sẽ không đủ tiêu chuẩn để chẩn đoán nếu chúng có hai lần nổi cơn trong một tuần, nhưng thường có nhiều hơn hai lần.

Tâm trạng bực bội và tức giận giữa những cơn giận dữ: Ngay cả khi đứa trẻ không ở trong giai đoạn bùng nổ, những người chăm sóc sẽ thấy tâm trạng xáo trộn trong hầu hết thời gian trong ngày, gần như mỗi ngày. Cha mẹ có thể thường xuyên cảm thấy như họ đang “đi trên vỏ trứng” để tránh một tập phim.

Cơn giận dữ xảy ra trong nhiều cài đặt: DMDD có thể không phải là chẩn đoán đúng nếu một đứa trẻ chỉ bị bộc phát trong một số tình huống nhất định, như với cha mẹ hoặc một người chăm sóc cụ thể. Để chẩn đoán, các triệu chứng nên xuất hiện ở ít nhất hai môi trường, chẳng hạn như ở nhà, ở trường học hoặc với bạn bè cùng trang lứa.

Ngoài các triệu chứng trên, chẩn đoán cần phải có:

  • Sự xáo trộn trong tâm trạng đã xuất hiện hầu hết thời gian trong một năm.
  • Trẻ từ 6 đến 17 tuổi. Chẩn đoán không được thực hiện trước hoặc sau độ tuổi này.
  • Các triệu chứng xuất hiện trước 10 tuổi.

Cuối cùng, một đứa trẻ sẽ chỉ được chẩn đoán mắc chứng DMDD nếu cơn giận dữ không phải do một tình trạng khác, chẳng hạn như rối loạn phổ tự kỷ, khuyết tật phát triển hoặc ảnh hưởng của việc lạm dụng chất gây nghiện.

DMDD và rối loạn lưỡng cực

DMDD được giới thiệu như một phương pháp chẩn đoán để giải quyết vấn đề mà các bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học tin là chẩn đoán quá mức của rối loạn lưỡng cực ở trẻ em. Đặc điểm chính của rối loạn lưỡng cực là sự hiện diện của các giai đoạn hưng cảm hoặc giảm hưng cảm.

Giai đoạn hưng cảm được định nghĩa là một giai đoạn tâm trạng tăng cao, mở rộng hoặc cáu kỉnh. Ngoài ra, một người cũng có sự gia tăng hoạt động hướng đến mục tiêu hoặc năng lượng. Giai đoạn hưng cảm là phiên bản ít nghiêm trọng hơn của giai đoạn hưng cảm. Một người bị rối loạn lưỡng cực không phải lúc nào cũng trải qua các giai đoạn hưng cảm. Chúng không phải là một phần bình thường trong hoạt động hàng ngày của chúng.

DMDD và rối loạn lưỡng cực đều có thể dẫn đến khó chịu. Trẻ bị DMDD có xu hướng cáu kỉnh và tức giận dai dẳng, ngay cả khi không xuất hiện những cơn giận dữ. Các giai đoạn hưng cảm có xu hướng đến và đi. Bạn có thể tự hỏi bản thân xem con bạn có liên tục có tâm trạng tồi tệ hay tâm trạng của chúng có vẻ khác thường. Nếu nó dai dẳng, họ có thể bị DMDD. Nếu điều đó bất thường, bác sĩ của họ có thể xem xét chẩn đoán rối loạn lưỡng cực.

Ngoài ra, đặc điểm chính của DMDD là khó chịu, trong khi hưng cảm cũng có thể bao gồm:

  • sự hưng phấn hoặc cảm xúc cực kỳ tích cực
  • phấn khích tột độ
  • mất ngủ
  • hành vi hướng đến mục tiêu

Việc phân biệt DMDD và lưỡng cực không phải lúc nào cũng đơn giản và cần được thực hiện bởi một chuyên gia. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn nếu bạn nghi ngờ một trong hai tình trạng này.

Các yếu tố nguy cơ của DMDD

Một học trên 3.200 trẻ em từ 2 đến 17 tuổi cho thấy có từ 0,8 đến 3,3% trẻ em đáp ứng các tiêu chí về DMDD. DMDD có thể phổ biến hơn ở trẻ em so với thanh thiếu niên.

Các yếu tố nguy cơ cụ thể của rối loạn này vẫn đang được điều tra. Trẻ em bị DMDD có thể có tính khí dễ bị tổn thương và ở tuổi trẻ có thể dễ bị:

  • hành vi khó khăn
  • ủ rũ
  • cáu gắt
  • lo lắng

Trước đây họ có thể đã đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán cho:

  • rối loạn bất chấp chống đối
  • rối loạn tăng động giảm chú ý
  • trầm cảm nặng
  • rối loạn lo âu

Có một thành viên trong gia đình mắc bệnh tâm thần có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Trẻ em nam có nhiều khả năng mắc DMDD hơn. Ngoài ra, trẻ em bị DMDD có nhiều khả năng gặp phải:

  • xung đột gia đình
  • khó khăn xã hội
  • đình chỉ học
  • sống trong bối cảnh căng thẳng kinh tế

Tìm sự giúp đỡ

Nếu lo ngại rằng con mình hoặc người thân của mình có thể gặp phải tình trạng này, bạn nên đi khám chuyên môn. Liên hệ với bác sĩ gia đình của bạn có thể là bước đầu tiên. Họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia, chẳng hạn như bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học. Chuyên gia có thể tiến hành đánh giá chính thức. Đánh giá có thể diễn ra tại bệnh viện, phòng khám chuyên khoa hoặc văn phòng tư nhân. Nó thậm chí có thể được thực hiện ở trường bởi một nhà tâm lý học.

Chẩn đoán DMDD

DMDD được chẩn đoán bởi bác sĩ y khoa, nhà tâm lý học hoặc y tá. Chẩn đoán chỉ được thực hiện sau khi đánh giá. Việc đánh giá nên bao gồm một cuộc phỏng vấn với những người chăm sóc và một cuộc quan sát hoặc gặp gỡ với đứa trẻ. Bảng câu hỏi tiêu chuẩn hóa, thăm trường và phỏng vấn với giáo viên hoặc những người chăm sóc khác có thể là một phần của đánh giá.

Điều trị DMDD

Giúp đỡ trẻ em bị DMDD có thể liên quan đến liệu pháp tâm lý hoặc can thiệp hành vi, dùng thuốc hoặc kết hợp cả hai. Các phương pháp điều trị không dùng thuốc nên được tìm hiểu trước. Các phương pháp điều trị không nhất thiết phải dành riêng cho DMDD. Có nhiều cách tiếp cận thường được sử dụng cho những khó khăn khác nhau về sức khỏe tâm thần ở trẻ em.

Liệu pháp tâm lý và can thiệp hành vi

Trong thời gian trị liệu tâm lý, cha mẹ và con cái gặp gỡ chuyên gia trị liệu hàng tuần để tìm cách phát triển các cách liên hệ tốt hơn với nhau. Đối với những trẻ lớn hơn, liệu pháp cá nhân, chẳng hạn như liệu pháp hành vi nhận thức, có thể giúp trẻ học cách suy nghĩ và phản ứng hiệu quả hơn với các tình huống khiến chúng khó chịu. Ngoài ra, có những cách tiếp cận tập trung vào việc trao quyền cho cha mẹ để phát triển các chiến lược nuôi dạy con cái hiệu quả nhất.

Thuốc

Nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị các vấn đề về cảm xúc và hành vi ở trẻ em. Những điều này nên được thảo luận với bác sĩ tâm thần. Các loại thuốc thường được sử dụng bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc kích thích và thuốc chống loạn thần không điển hình.

Một cân nhắc quan trọng để điều trị

Các biện pháp can thiệp hiệu quả nhất cho tất cả các vấn đề về cảm xúc và hành vi ở trẻ em có sự tham gia của cha mẹ và những người chăm sóc khác. Bởi vì DMDD ảnh hưởng đến cách trẻ em tương tác với các thành viên trong gia đình, bạn bè đồng trang lứa và những người lớn khác, điều quan trọng là phải xem xét các yếu tố này trong điều trị.

Outlook cho DMDD

Nếu không được điều trị, DMDD có thể phát triển thành rối loạn lo âu hoặc trầm cảm không lưỡng cực hoặc đơn cực ở cuối tuổi vị thành niên và tuổi trưởng thành. Như trường hợp của tất cả các tình trạng sức khỏe tâm thần trong thời thơ ấu, kết quả tốt nhất xảy ra khi đánh giá và can thiệp càng sớm càng tốt. Nếu bạn lo ngại rằng con mình có thể bị DMDD hoặc một tình trạng tương tự, đừng ngần ngại liên hệ với chuyên gia ngay lập tức.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới