Mọi điều cần biết về các lựa chọn kiểm soát sinh đẻ của bạn với bệnh đa xơ cứng

Nhiều phụ nữ phát triển bệnh đa xơ cứng (MS) trong độ tuổi sinh sản. Vì việc điều trị MS có thể ảnh hưởng đến việc mang thai nên việc hiểu rõ các lựa chọn ngừa thai của bạn có thể giúp việc lập kế hoạch gia đình trở nên dễ dàng hơn.

Nghiên cứu cho thấy MS không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Vì vậy, nếu bạn sống chung với MS và đang trong độ tuổi sinh sản, bạn có thể cần phải suy nghĩ về các lựa chọn tránh thai của mình.

Nhiều loại thuốc MS không an toàn cho thai nhi. Nhưng nếu MS của bạn được quản lý tốt, bạn có thể ngừng dùng thuốc đủ lâu để có thai và sinh con.

Nếu việc tạm dừng điều trị không phải là một lựa chọn hoặc việc mang thai không nằm trong kế hoạch của bạn thì việc kiểm soát sinh sản hiệu quả là rất quan trọng. Dưới đây là những điều cần cân nhắc khi lựa chọn phương pháp tránh thai phù hợp với bạn.

Ảnh hưởng của hormone và mang thai đến các triệu chứng MS

Mang thai và cho con bú thường không ảnh hưởng đến quá trình phát triển bệnh MS của một người.

Tuy nhiên, MS mang tính cá nhân cao nên các yếu tố xung quanh tình trạng và kế hoạch điều trị của bạn có thể ảnh hưởng đến việc bạn muốn đạt được hay tránh mang thai.

Các hormone tránh thai và tác dụng của chúng đối với các triệu chứng MS cũng như sự tiến triển của bệnh là chủ đề của một số cuộc tranh luận. Nhưng một nghiên cứu năm 2017 với 162 phụ nữ cho thấy thuốc tránh thai nội tiết tố đường uống dường như không liên quan đến việc tăng nguy cơ tái phát MS.

Một số nghiên cứu chỉ ra khả năng tăng tỷ lệ tái phát MS hàng năm sau khi sử dụng các công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART). Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây hơn cho thấy không có sự gia tăng tỷ lệ tái phát sau khi điều trị sinh sản ở những phụ nữ quản lý MS bằng các liệu pháp điều chỉnh bệnh (DMT).

Các lựa chọn kiểm soát sinh đẻ của bạn

Hầu hết các loại biện pháp tránh thai đều được coi là an toàn và hiệu quả đối với những người mắc bệnh MS.

Các phương pháp ngừa thai tốt nhất là những phương pháp mà bạn có thể sử dụng nhất quán, theo hướng dẫn.

Các triệu chứng MS của bạn có thể ảnh hưởng đến việc bạn lựa chọn biện pháp tránh thai. Ví dụ, một số loại biện pháp tránh thai nhất định đòi hỏi sự khéo léo của đôi tay để sử dụng hoặc khả năng nuốt viên thuốc mà không gặp khó khăn. Nếu đây là những vấn đề đối với bạn, biện pháp tránh thai có tác dụng lâu dài, có thể đảo ngược (LARC) có thể là một lựa chọn. Khi chúng đã có sẵn, bạn không cần phải thực hiện bất kỳ hành động nào để chúng có hiệu quả. Vòng tránh thai và cấy ghép là các loại LARC.

Những người có vấn đề về khả năng vận động của MS có thể tăng nguy cơ mắc bệnh huyết khối tĩnh mạch (VTE), đây là một yếu tố quan trọng khi lựa chọn biện pháp tránh thai. Một số loại thuốc tránh thai có thể tăng rủi ro của VTE.

Dụng cụ tử cung (DCTC)

Vòng tránh thai là một thiết bị nhỏ hình chữ T được bác sĩ cấy vào thành tử cung của bạn để tránh mang thai.

Có hai loại:

  • đồng, có thể được cấy ghép tới 12 năm
  • dựa trên hormone progestin, cần được thay thế sau mỗi 3 đến 5 năm

Vòng tránh thai có hiệu quả cao và có tác dụng lâu dài. Nghiên cứu gợi ý rằng chúng có thể là lựa chọn thích hợp hơn cho những người điều trị MS bằng thuốc có thể gây hại cho thai nhi.

Theo Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), vòng tránh thai cũng an toàn cho thanh thiếu niên. Mặc dù MS thường phát triển giữa 20 và 40 tuổinó cũng có thể xảy ra ở người trẻ tuổi.

Cấy que tránh thai

Đây là một thanh nhựa dẻo, có kích thước bằng que diêm mà bác sĩ sẽ cấy vào dưới da cánh tay trên của bạn. Nó giải phóng một loại hormone progestational làm đặc chất nhầy cổ tử cung để ngăn tinh trùng xâm nhập và làm mỏng niêm mạc tử cung của bạn.

Miếng dán tránh thai

Phương pháp này sử dụng miếng dán giải phóng estrogen cùng với progestin vào máu của bạn để tránh mang thai. Miếng dán được thay đổi hàng tuần trong 3 tuần.

Vị trí bản vá có thể là:

  • cánh tay trên
  • thân trên
  • bụng dưới
  • mông

Vòng tránh thai nội tiết tố

Đây là một vòng nhựa nhỏ và dẻo mà bạn đưa vào âm đạo, gần cổ tử cung. Tùy thuộc vào loại vòng bạn chọn, nó sẽ giải phóng estrogen hoặc estrogen cùng với progesterone.

Chiếc nhẫn vẫn ở đúng vị trí trong 3 tuần.

Nếu các triệu chứng MS của bạn bao gồm co cứng hoặc giảm khả năng vận động, điều này có thể khiến việc đặt vòng trở nên khó khăn hơn, bạn có thể thích một loại biện pháp tránh thai khác.

Thuốc tránh thai nội tiết tố đường uống

Loại biện pháp tránh thai này là thuốc hàng ngày mà bạn dùng trong cả tháng hoặc gần hết tháng, tùy thuộc vào loại bạn chọn.

Một số dạng thuốc tránh thai có thể làm tăng nguy cơ đông máu ở chân. Khả năng di chuyển hạn chế có thể làm tăng nguy cơ này.

Phương pháp rào cản

Các phương pháp rào cản như bao cao su có thể khó sử dụng nếu bạn gặp phải các triệu chứng cứng và co cứng của MS. Mặt khác, chúng là một loại biện pháp tránh thai hiệu quả và phù hợp với những người mắc bệnh MS.

tiêm ngừa thai

Dạng tiêm ngừa thai có chứa hormone progestin.

Nó hoạt động bằng cách:

  • ngăn chặn buồng trứng của bạn giải phóng trứng
  • làm đặc chất nhầy cổ tử cung của bạn để ngăn chặn tinh trùng tiếp cận trứng
  • thay đổi niêm mạc tử cung gây khó khăn cho việc làm tổ

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ tiêm thuốc này cho bạn bốn lần một năm.

Thuốc tránh thai nội tiết kết hợp (CHC)

CHC kết hợp ba nguồn hormone để tránh thai:

  • một miếng dán hormone
  • thuốc tránh thai liều thấp
  • vòng âm đạo

CHC có thể làm tăng nguy cơ đông máu ở một người. Chúng tôi khuyên những người bị suy giảm khả năng vận động do MS nên chọn một loại biện pháp tránh thai khác.

Các yếu tố cần xem xét

Có một số điều cần lưu ý khi chọn phương pháp ngừa thai phù hợp nhất với bạn.

Cách sống

Các sản phẩm tránh thai khác nhau để phù hợp với nhiều lối sống khác nhau.

Một số người thích sự tự do của các thiết bị cấy ghép mà họ không cần phải ghi nhớ. Những người khác thích những phương pháp mà họ có nhiều quyền kiểm soát hơn, chẳng hạn như biện pháp tránh thai hoặc uống thuốc hàng ngày.

Nếu bạn sống với MS và cần dùng thuốc thời kỳ rửa trôi trước khi mang thai, một biện pháp tránh thai cấy ghép có thể là một lựa chọn tốt.

Bạn có thể thử các phương pháp ngừa thai khác nhau cho đến khi tìm thấy phương pháp mình thích.

Tính cơ động

Nếu các triệu chứng MS cản trở khả năng vận động của bạn, nó có thể ảnh hưởng đến việc bạn lựa chọn biện pháp tránh thai.

Giảm khả năng vận động làm tăng nguy cơ đông máu của một người và có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của xương.

CHC có liên quan đến việc tăng nguy cơ hình thành cục máu đông và không được khuyến khích sử dụng cho những người bị suy giảm khả năng vận động.

Biện pháp tránh thai chỉ chứa progestin có thể gây ra những thay đổi về mật độ khoáng của xương, điều này có thể làm tăng thêm tác dụng làm xương yếu đi do giảm khả năng vận động.

Thuốc

Thuốc MS có thể ảnh hưởng đến việc mang thai và ngừa thai.

Một số loại thuốc MS có khả năng gây hại cho thai nhi. DMT là mối quan tâm đặc biệt và không có loại nào được chấp thuận sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Nếu bạn sử dụng DMT để điều trị MS và muốn có thai, bạn có thể thử giai đoạn loại bỏ thuốc trước khi thụ thai. Tùy thuộc vào loại thuốc bạn sử dụng, thời gian thải độc này có thể kéo dài vài tháng.

Thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến sự lựa chọn kiểm soát sinh sản của bạn.

Một số loại thuốc điều trị MS có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của xương, khiến chúng không tương thích với phương pháp tránh thai chỉ chứa progestin. Loại biện pháp tránh thai này có thể góp phần làm mất xương và tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương.

MS có thể ảnh hưởng đến hiệu quả ngừa thai không?

Nghiên cứu gợi ý rằng DMT dành cho MS không ảnh hưởng đến hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết tố, mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn.

Một số loại thuốc điều trị các triệu chứng cụ thể của MS có thể tương tác với thuốc tránh thai đường uống, giảm bớt hiệu quả của các biện pháp tránh thai hoặc thay đổi hiệu quả của thuốc khác. Chúng có thể bao gồm một số loại thuốc dùng để điều trị chứng mệt mỏi và một số thuốc chống co giật dùng để điều trị co thắt.

Khi chọn biện pháp tránh thai, hãy nói chuyện với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn dùng để đảm bảo không có bất kỳ tương tác nào.

MS không làm giảm khả năng bạn có thai. Tuy nhiên, thuốc MS của bạn có thể không an toàn cho thai nhi.

Trừ khi bạn muốn tạm dừng điều trị MS để mang thai và sinh con, việc sử dụng biện pháp tránh thai an toàn và đáng tin cậy là rất quan trọng.

Hầu hết các hình thức ngừa thai đều an toàn cho những người bị MS. Khi quyết định cái nào phù hợp với bạn, những điều cần xem xét bao gồm mức độ di chuyển của bạn và liệu bạn có gặp vấn đề về sự khéo léo hay không.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới