Mối liên hệ giữa chứng rối loạn lưỡng cực và ăn uống vô độ là gì?

Kết nối là gì?

Ăn uống vô độ có thể tự xảy ra hoặc nó có thể xảy ra như một triệu chứng của chứng rối loạn ăn uống như rối loạn ăn uống vô độ (BED) hoặc chứng cuồng ăn.

Rối loạn ăn uống vô độ (BED) so với chứng cuồng ăn

BED liên quan đến hình thức ăn uống vô độ diễn ra hàng tuần trong ít nhất 3 tháng. Vòng quanh 2,8% của người lớn sẽ có GIƯỜNG trong cuộc đời của họ.

Chứng cuồng ăn liên quan đến cả việc ăn uống vô độ và thanh lọc. Sau một đợt ăn uống vô độ, những người mắc chứng này sẽ thanh lọc để loại bỏ lượng calo dư thừa, điển hình bằng cách gây nôn, uống thuốc nhuận tràng, nhịn ăn hoặc tập thể dục quá mức. Về 1% những người trưởng thành sẽ mắc chứng cuồng ăn trong cuộc đời của họ.

Những người được chẩn đoán rối loạn lưỡng cực có nhiều khả năng bị rối loạn ăn uống hơn so với dân số chung. Điều ngược lại cũng đúng.

Một đánh giá có hệ thống trong số 47 nghiên cứu với tổng số 30.230 người tham gia được tìm thấy:

• 12,5% những người được chẩn đoán chính là rối loạn lưỡng cực cũng có BED.
• 9,1% những người được chẩn đoán chính là BED cũng bị rối loạn lưỡng cực.
• 7,4% những người được chẩn đoán chính là rối loạn lưỡng cực cũng mắc chứng cuồng ăn.
• 6,7% những người được chẩn đoán chính là chứng cuồng ăn cũng bị rối loạn lưỡng cực.

Rối loạn lưỡng cực và rối loạn ăn uống có một số điểm chung. Cả hai điều kiện:

• có xu hướng bắt đầu trong cuộc sống sớm
• có một khóa học theo chu kỳ
• có thể liên quan đến mức năng lượng dao động, phản ứng cảm xúc và thay đổi cách ăn uống

Trên thực tế, hành vi ăn uống vô độ thường xuất hiện cùng lúc với giai đoạn tâm trạng đầu tiên của bạn, mặc dù thứ tự chính xác của chúng dường như không ảnh hưởng nhiều đến kết quả.

Một điều kiện có thể ảnh hưởng đến điều kiện khác

Nếu bạn có cả hai tình trạng này, bạn có thể gặp khó khăn hơn trong việc quản lý cảm xúc so với khi chỉ có một trong hai tình trạng này. Bạn cũng có thể nhận thấy các triệu chứng lo lắng hoặc bốc đồng nghiêm trọng hơn.

Các giai đoạn tâm trạng cũng có thể kích hoạt các giai đoạn ăn uống vô độ.

Đối với một số người, ăn uống vô độ có thể xảy ra thường xuyên hơn trong các giai đoạn hưng cảm hơn là các giai đoạn trầm cảm.

Tóm lại, hưng cảm có thể làm tăng cảm giác bốc đồng và thèm ăn của bạn. Trong khi đó, trầm cảm có thể khiến cảm giác thèm ăn của bạn biến mất. Bạn có thể thiếu năng lượng để chuẩn bị thức ăn và việc nghĩ đến việc ăn uống có thể khiến bạn cảm thấy buồn nôn.

Nhưng mô hình ngược lại cũng có thể xảy ra. Bạn có thể quên ăn trong giai đoạn hưng cảm và cảm thấy thèm ăn một số loại thực phẩm nhất định trong giai đoạn trầm cảm.

Do sự tương tác giữa hai tình trạng này, một số nhà nghiên cứu tin rằng “rối loạn lưỡng cực với rối loạn ăn uống” nên là một dạng phụ có thể chẩn đoán được.

Tại sao nó xảy ra?

Các lý thuyết tiềm năng để giải thích mối liên hệ giữa rối loạn lưỡng cực và ăn uống vô độ bao gồm:

Di truyền học

Một phần của kết nối có thể liên quan đến các yếu tố di truyền được chia sẻ. Cả rối loạn lưỡng cực và ăn uống vô độ đều có liên quan đến các biến thể trong PRR5-ARHGAP8gien. Gen này ảnh hưởng đến nhiều quá trình trong cơ thể bạn như giúp bạn điều chỉnh lượng thức ăn hoặc giữ mức năng lượng ổn định.

Các nghiên cứu về hệ số di truyền ủng hộ phát hiện này: Trên thực tế, một Nghiên cứu năm 2014 phụ nữ có nguy cơ mắc chứng rối loạn ăn uống cao gấp đôi nếu cha hoặc mẹ mắc chứng rối loạn lưỡng cực.

Yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ não

Yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ não (BDNF) là một phân tử phục vụ nhiều chức năng trong não, bao gồm giúp điều chỉnh cả tâm trạng và cảm giác thèm ăn.

Trong một giai đoạn tâm trạng, bạn thường có mức BDNF thấp hơn bình thường. Sự sụt giảm này có thể dẫn đến gián đoạn cảm xúc và lượng thức ăn bất thường, đặc biệt nếu bạn mắc chứng rối loạn ăn uống. Nghiên cứu đã liên kết trực tiếp mức BDNF thấp hơn với việc ăn uống vô độ ở những người mắc chứng cuồng ăn.

Sự dao động có thể giúp giải thích lý do tại sao các giai đoạn tâm trạng có thể gây ra tình trạng ăn uống vô độ.

Trong cả rối loạn lưỡng cực và rối loạn ăn uống, mức BDNF có xu hướng tăng sau khi điều trị.

Tác dụng phụ của thuốc

Một số loại thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực cũng có thể đóng góp một phần.

Ví dụ, thuốc chống loạn thần có thể dẫn đến hành vi ăn uống vô độ hoặc ăn uống ép buộc vì tiếp xúc lâu dài với những loại thuốc này có thể làm giảm khả năng nhận biết cảm giác no của cơ thể. Những loại thuốc này cũng có thể làm tăng hoạt động trong các bộ phận của não liên quan đến việc dự đoán phần thưởng thức ăn.

Các chất ổn định tâm trạng thường không gây ra tình trạng ăn uống vô độ, nhưng một số trong số chúng có thể gây tăng cân. Nếu tác dụng phụ này làm bạn lo lắng, bạn có thể cố gắng chống lại nó bằng cách hạn chế lượng thức ăn của mình – trong một số trường hợp, điều này có thể dẫn đến chu kỳ nôn mửa và thanh lọc.

Tự làm dịu

Đối với nhiều người, thức ăn liên quan đến cảm giác: Nó có thể mang lại cảm giác thoải mái, kích thích hoặc gây ra cảm giác xấu hổ.

Nếu bạn bị rối loạn tâm trạng ảnh hưởng đến cảm xúc, bạn cũng có thể thấy mình đang sử dụng thực phẩm để chống lại các triệu chứng cảm xúc không mong muốn.

Những người tham gia vào một nghiên cứu năm 2021 đã báo cáo những động lực sau để ăn không đói:

• để cảm thấy kiểm soát nhiều hơn, đặc biệt nếu họ có sự thay đổi nhanh chóng về tâm trạng
• để đối phó với các triệu chứng trầm cảm như mệt mỏi và chứng loạn trương lực cơ
• để an ủi bản thân khi căng thẳng

Tổn thương

Chấn thương là một yếu tố nguy cơ được biết đến đối với cả rối loạn lưỡng cực và rối loạn hành vi ăn uống, đặc biệt là ăn uống vô độ. Một người già Nghiên cứu năm 2013 bao gồm 717 người lớn, trong đó có 68 người mắc cả rối loạn lưỡng cực và GIƯỜNG. Khoảng 45% trong nhóm này cũng mắc chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương tâm lý (PTSD).

Một nghiên cứu tương tự vào năm 2022 đã xem xét thanh thiếu niên và thanh niên mắc chứng rối loạn lưỡng cực. Trong số những người mắc chứng rối loạn ăn uống đồng thời xảy ra, khoảng 1/5 người mắc PTSD.

FYI

Nghiên cứu hiện tại về ăn uống vô độ và rối loạn lưỡng cực chủ yếu liên quan đến những người được điều trị các triệu chứng nghiêm trọng và những người bị rối loạn lưỡng cực I được trình bày quá nhiều trong các nghiên cứu này.

Các chuyên gia vẫn chưa xác định được liệu những người bị rối loạn lưỡng cực I có thực sự có xu hướng ăn uống vô độ hơn những người bị rối loạn lưỡng cực II hay chỉ đơn giản là họ được điều trị thường xuyên hơn.

Tìm hiểu sự khác biệt giữa rối loạn lưỡng cực I và rối loạn lưỡng cực II.

Tác động là gì?

Những người bị cả rối loạn lưỡng cực và GIƯỜNG thường có các triệu chứng nghiêm trọng hơnbao gồm:

• tâm trạng bất ổn
• rối loạn tâm thần
• sự lo ngại
• ý nghĩ tự tử

Ngược lại, rối loạn lưỡng cực có thể ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng rối loạn ăn uống. Những người có cả hai điều kiện có xu hướng điểm kém hơn trong các biện pháp:

• điều chỉnh xung lực
• nhận thức về các dấu hiệu đói và no
• cơ thể không hài lòng
• lo lắng về cân nặng
• lo lắng về thói quen ăn uống

Không nghi ngờ gì nữa, các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể làm tăng tác động của những tình trạng này lên chất lượng cuộc sống của bạn. Các công việc liên quan đến thực phẩm, chẳng hạn như mua hàng tạp hóa hoặc chuẩn bị bữa ăn, có thể trở thành nguồn gốc của sự đau khổ. Các mối quan hệ cũng vậy, có thể trở nên áp đảo hoặc căng thẳng khi những người thân yêu không hiểu những gì bạn đang trải qua.

Có thể bạn dành nhiều thời gian và sức lực để tránh ăn uống vô độ hoặc ngăn chặn các cơn buồn bực. Nhưng không phải lúc nào bạn cũng có thể thấy điều này vì chỉ có ý chí không thể điều trị các triệu chứng sức khỏe tâm thần. Sau một tập phim, bạn có thể thấy mình tiêu tốn nhiều năng lượng hơn khi cố gắng điều chỉnh cảm giác thất vọng, thất bại hoặc đau khổ về cảm xúc khác.

Có cả hai điều kiện cũng có thể làm tăng cơ hội phát triển các mối quan tâm về sức khỏe thể chất.

Bất kỳ mối quan tâm nào trong số này có thể khó tự xử lý, vì vậy việc kiểm soát sự kết hợp của các triệu chứng có thể cảm thấy khá mệt mỏi. Nhưng điều trị có thể đi một chặng đường dài để cải thiện các triệu chứng và đến lượt nó, cuộc sống hàng ngày của bạn.

Cách nhận hỗ trợ

Bởi vì ăn uống vô độ và rối loạn lưỡng cực ảnh hưởng lẫn nhau, điều quan trọng là phải giải quyết cả hai vấn đề trong kế hoạch điều trị của bạn.

Đối với rối loạn lưỡng cực

Điều trị rối loạn lưỡng cực thường bao gồm sự kết hợp của liệu pháp trò chuyện và thuốc. Nếu tác dụng phụ của thuốc góp phần vào hành vi ăn uống vô độ, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ về việc thử một loại thuốc ít có khả năng gây ra những tác dụng phụ đó hơn.

Tìm hiểu thêm về các lựa chọn điều trị cho rối loạn lưỡng cực.

Để ăn uống vô độ

Điều trị chứng ăn uống vô độ có xu hướng dựa nhiều vào liệu pháp hơn là dùng thuốc. Một nhà trị liệu có thể làm việc với bạn để:

• giải quyết các mô hình suy nghĩ méo mó liên quan đến thực phẩm và ăn uống
• thừa nhận và nỗ lực vượt qua chấn thương trong quá khứ
• xác định các yếu tố gây mất an toàn vệ sinh thực phẩm
• thiết lập một thói quen thường xuyên để cân bằng giấc ngủ, hoạt động và dinh dưỡng

Các nhóm hỗ trợ rối loạn ăn uống cũng có thể đóng góp một phần vào quá trình phục hồi.

Làm thế nào để điều trị cho GIƯỜNG.

Thuốc có thể điều trị chứng ăn uống vô độ không?

Một số người có thể sử dụng thuốc topiramate để ngăn chặn việc tăng cân liên quan đến thuốc hoặc giảm các hành vi ăn uống vô độ.

Tuy nhiên, topiramate được phê duyệt để điều trị các cơn động kinh và chứng đau nửa đầu, không phải để giảm cân và nó có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Nó thường dành cho những trường hợp mà các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Đối với cả hai điều kiện

Mặc dù nhiều nghiên cứu đã xem xét điều trị rối loạn lưỡng cực và điều trị chứng ăn uống vô độ, hầu như không có nghiên cứu đã khám phá điều trị hai điều kiện cùng nhau.

Các nghiên cứu xem xét mối quan hệ giữa rối loạn lưỡng cực và thức ăn thường tập trung vào béo phì và giảm cân, chứ không phải ăn uống vô độ. Hơn nữa, các thử nghiệm điều trị BED thường loại trừ những người bị rối loạn lưỡng cực, một phần là do thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực có thể ảnh hưởng đến cân nặng và sự thèm ăn như thế nào.

Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây đã cung cấp một cái nhìn sâu sắc về các phương pháp điều trị hiệu quả.

Trong một nghiên cứu nhỏ năm 2021 được đề cập ở trên, một số người tham gia mắc cả rối loạn lưỡng cực và rối loạn ăn uống đã ca ngợi liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) vì đã giúp họ đối phó với căng thẳng trong thời điểm này.

Một số người tham gia nhận thấy liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) kém hiệu quả hơn, mặc dù cách tiếp cận này đã cho thấy hứa hẹn đối với giúp giảm bớt trầm cảm cho những người sống chung với GIƯỜNG.

Điểm mấu chốt

Nhiều người bị rối loạn lưỡng cực trải qua các giai đoạn ăn uống vô độ. Các chuyên gia tin rằng một loạt các yếu tố nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn, từ di truyền đến chấn thương, có thể đóng một vai trò nào đó trong mối quan hệ giữa hai người.

Bất kể nguyên nhân là gì, rối loạn lưỡng cực đồng thời xảy ra và ăn uống vô độ có thể liên quan đến sự kết hợp phức tạp của các triệu chứng và những tình trạng này cần được chăm sóc toàn diện.

Khi tìm kiếm sự hỗ trợ chuyên nghiệp, điều quan trọng là phải xây dựng một nhóm chăm sóc lắng nghe mối quan tâm của bạn và làm việc với bạn để tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Emily Swaim là một nhà văn và biên tập viên sức khỏe tự do chuyên về tâm lý học. Cô có bằng cử nhân tiếng Anh của trường Cao đẳng Kenyon và bằng MFA về văn bản của trường Cao đẳng Nghệ thuật California. Năm 2021, cô nhận được chứng nhận của Ban biên tập trong Khoa học Đời sống (BELS). Bạn có thể tìm thêm công việc của cô ấy trên GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox và Insider. Tìm cô ấy trên Twitter và LinkedIn.