Mối liên hệ giữa việc sử dụng kháng sinh và bệnh viêm khớp dạng thấp

Mặc dù đôi khi thuốc kháng sinh có thể cần thiết nhưng các nhà nghiên cứu đã bắt đầu xem xét những cách mà những loại thuốc này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến cơ thể. Thậm chí còn có một số nghiên cứu cho thấy thuốc kháng sinh có thể kích hoạt RA.

Theo một nghiên cứu bệnh chứng năm 2019, đánh giá dân số 22.677 người mắc RA đã tìm thấy mối liên hệ như vậy. Tại đây, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người dùng thuốc kháng sinh có khả năng cao hơn 60% phát triển RA hơn những người không dùng thuốc này.

Họ cũng phát hiện ra rằng thời điểm sử dụng kháng sinh có thể đóng một vai trò nào đó, khiến hầu hết mọi người trong nghiên cứu đều phát triển RA trong vòng 1–2 năm.

Một nghiên cứu năm 2020 ủng hộ những phát hiện này. Những người tham gia dùng kháng sinh có nhiều khả năng phát triển RA hơn, đặc biệt nếu họ dùng hơn 10 loại kháng sinh trong vòng 5 năm. Việc sử dụng kháng sinh sớm trong đời cũng có liên quan đến nguy cơ gia tăng.

Thuốc kháng sinh và vi khuẩn đường ruột

Trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu đã thiết lập mối liên hệ chặt chẽ giữa hệ vi sinh vật đường ruột và sức khỏe tổng thể của bạn. Điều này bao gồm hệ thống miễn dịch của bạn.

Như một Đánh giá năm 2020 giải thích, các nhà khoa học thậm chí còn liên kết chứng rối loạn sinh lý đường ruột – tức là sự mất cân bằng của vi khuẩn khỏe mạnh trong hệ vi sinh vật của bạn – với nguy cơ phát triển tình trạng tự miễn dịch cao hơn. Điều này là do thuốc kháng sinh có thể tiêu diệt cả vi khuẩn đường ruột “xấu” và “tốt”.

Các nhà nghiên cứu đằng sau Nghiên cứu bệnh chứng năm 2019 cũng đưa ra giả thuyết rằng hệ vi sinh vật đường ruột bị phá vỡ có thể là một lời giải thích cho việc tăng tỷ lệ mắc bệnh RA do sử dụng kháng sinh. Tuy nhiên, có những yếu tố khác cần xem xét.

Thuốc kháng sinh và nhiễm trùng đường hô hấp

Một mối liên hệ khác có thể có giữa kháng sinh và RA có thể không liên quan trực tiếp đến thuốc. Thay vào đó, nguyên nhân có thể là do tình trạng bệnh đang điều trị.

Nhiễm trùng đường hô hấp chỉ là một ví dụ về mối liên hệ có thể xảy ra này. Giống nhau Nghiên cứu bệnh chứng năm 2019 phát hiện ra rằng hầu hết những người được chẩn đoán RA sau khi dùng thuốc kháng sinh đều được điều trị nhiễm trùng đường hô hấp.

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) là một liên kết khác có thể xảy ra.

Thuốc kháng sinh và bệnh nha chu

Nhiễm trùng miệng cũng có thể là nguyên nhân. Bệnh nướu răng hoặc bệnh nha chu là một trong những yếu tố nguy cơ gây ra bệnh viêm khớp dạng thấp, với những trường hợp nặng cần điều trị bằng kháng sinh.

Nghiên cứu được công bố trong một nghiên cứu năm 2023 phát hiện ra rằng vi khuẩn có thể xâm nhập vào máu do bệnh nha chu và trên thực tế có thể kích hoạt hoạt động của RA.

Tuy nhiên, ở những người dùng thuốc kháng sinh để điều trị loại nhiễm trùng này, vẫn chưa rõ nguyên nhân gây ra RA là do thuốc hay vi khuẩn gây ra bệnh nướu răng. Theo nghiên cứu năm 2023, những người mắc cả bệnh RA và bệnh nha chu có xu hướng có các triệu chứng viêm khớp nặng hơn.

RA bùng phát là khi các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn do các tác nhân gây ra. Một số nguyên nhân gây bùng phát đã biết bao gồm căng thẳng, nhiễm trùng và tiếp xúc với khói thuốc. Tuy nhiên, trong những trường hợp khác, nguyên nhân chính xác có thể không được biết.

Cũng không rõ liệu thuốc kháng sinh có chắc chắn dẫn đến bùng phát ở những người đã mắc bệnh RA hay không. Điều đó nói lên rằng, một số nghiên cứu cho thấy rằng khả năng phá vỡ hệ vi sinh vật đường ruột của kháng sinh có thể dẫn đến gia tăng hoạt động của bệnh tự miễn.

Có hàng trăm loại kháng sinh khác nhau và các nhà nghiên cứu mới bắt đầu điều tra loại nào có thể liên quan đến bùng phát bệnh RA.

Amoxicillin và bệnh viêm khớp dạng thấp

Amoxicillin là một loại penicillin phổ biến. Thuốc có thể điều trị nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm trùng da và nhiễm trùng tiểu. Penicillin có liên quan đến sự bùng phát RA ở một số người, mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận mối liên hệ này.

Ciprofloxacin và bệnh viêm khớp dạng thấp

Ciprofloxacin là một loại kháng sinh phổ rộng thuộc nhóm fluoroquinolones. Mặc dù các bác sĩ chủ yếu kê đơn thuốc này để điều trị nhiễm trùng tiểu và nhiễm trùng đường hô hấp, nhưng ciprofloxacin không phổ biến như các loại kháng sinh khác do tác dụng phụ nghiêm trọng của nó. Quinolone cũng có liên quan đến tình trạng bùng phát bệnh RA.

Clindamycin và bệnh viêm khớp dạng thấp

Các Nghiên cứu bệnh chứng năm 2019 phát hiện ra rằng clindamycin có tỷ lệ phát triển RA cao nhất so với các loại kháng sinh khác. Nhưng vẫn chưa rõ liệu điều này có liên quan đến bản thân thuốc kháng sinh hay mọi người chỉ dùng thuốc này nhiều hơn những loại thuốc khác.

Nếu bạn bị RA hoặc lo lắng về các yếu tố nguy cơ cá nhân của mình khi phát triển tình trạng tự miễn dịch này, điều quan trọng là phải thảo luận về các nguyên nhân có thể xảy ra với bác sĩ. Điều này bao gồm việc đặt ra những câu hỏi quan trọng liên quan đến việc sử dụng kháng sinh.

Thuốc kháng sinh có thể gây viêm khớp?

Mặc dù điều này chắc chắn không phải xảy ra với tất cả mọi người, nhưng thuốc kháng sinh có thể phá vỡ hệ vi sinh vật đường ruột của bạn và làm tăng nguy cơ bùng phát bệnh RA. Đổi lại, điều này có thể dẫn đến sự gia tăng các triệu chứng RA, chẳng hạn như đau khớp, viêm và cứng khớp.

Thuốc kháng sinh có thể kích hoạt các tình trạng tự miễn dịch khác không?

Nghiên cứu gần đây cho thấy mối liên hệ giữa kháng sinh và các tình trạng tự miễn dịch khác. Một Đánh giá năm 2020ví dụ, thảo luận về mối liên hệ có thể có giữa rối loạn sinh lý đường ruột do kháng sinh và tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1 và bệnh viêm ruột.

Tuy nhiên, các tác giả cũng lưu ý rằng một số người mắc các loại bệnh tự miễn này đã cải thiện các triệu chứng sau khi dùng thuốc kháng sinh. Điều này nêu bật những thách thức trong việc thiết lập mối liên hệ giữa việc sử dụng kháng sinh và sự phát triển của bệnh tật.

Nguyên nhân chính xác của RA vẫn chưa được biết, cũng như các tình trạng tự miễn dịch khác. Mặc dù các nhà nghiên cứu vẫn chưa chứng minh được bất kỳ mối liên hệ nhân quả nào giữa kháng sinh và RA, nhưng nghiên cứu hiện tại cho thấy rằng kháng sinh có thể là nguyên nhân tiềm ẩn gây ra tình trạng này.

Nếu bạn dùng thuốc kháng sinh và bị RA, hoặc nếu bạn lo lắng về các yếu tố nguy cơ phát triển RA trong tương lai, hãy cân nhắc nói chuyện với bác sĩ. Chúng có thể giúp xác định lợi ích so với rủi ro của việc dùng thuốc kháng sinh và cũng có thể giúp bạn đánh giá các yếu tố nguy cơ khác đối với sự phát triển hoặc hoạt động của bệnh.