Mối quan hệ giữa bệnh suy giáp và AFib là gì?

AFib có thể liên quan đến bệnh suy giáp và cường giáp, mặc dù mối quan hệ với bệnh cường giáp thường được công nhận hơn.

Một số nghiên cứu cho thấy bệnh suy giáp đặc biệt phổ biến ở AFib, có khả năng vượt qua bệnh cường giáp.

Ví dụ, trong một nghiên cứu năm 2022 Trong số 2.000 người mắc bệnh AFib, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 10,5% mắc bệnh tuyến giáp. Trong đó, 90% bị suy giáp, 6,1% bị cường giáp và 3,3% có chức năng tuyến giáp điển hình.

Tuy nhiên, trong bối cảnh rộng hơn, bệnh suy giáp phổ biến hơn bệnh cường giáp. Ví dụ, ở phụ nữ, những tình trạng này xảy ra với tỷ lệ 5,9% và 2%tương ứng.

Bệnh tuyến giáp là một yếu tố nguy cơ được biết đến đối với AFib.

Đặc biệt, mối liên hệ giữa AFib và bệnh cường giáp là Được thiết lập tốt. Điều này có ý nghĩa vì bản thân bệnh cường giáp có thể làm tăng nhịp tim và gây ra nhịp tim và đánh trống ngực không điển hình.

Tuy nhiên, mối liên quan giữa AFib và bệnh suy giáp ít được nghiên cứu hơn và các kết quả nghiên cứu hiện có còn chưa thống nhất. Một số nghiên cứu thậm chí còn cho rằng suy giáp có thể có tác dụng bảo vệ chống lại AFib.

Ví dụ, một sổ đăng ký lớn nghiên cứu được công bố năm 2012 từ Đan Mạch báo cáo rằng bệnh suy giáp có liên quan đến tỷ lệ AFib thậm chí còn thấp hơn so với những người có chức năng tuyến giáp điển hình.

MỘT nghiên cứu năm 2017 không tìm thấy mối liên quan đáng kể nào giữa bệnh suy giáp nhẹ và nguy cơ AFib. Tuy nhiên, bệnh cường giáp – nồng độ hormone tuyến giáp cao hơn trong phạm vi điển hình – dường như có tương quan với nguy cơ tăng AFib.

Ngược lại, một Nghiên cứu năm 2013 trên chuột kết luận rằng cả bệnh suy giáp và cường giáp đều làm tăng tính dễ bị tổn thương của chuột đối với AFib. Nhưng những phát hiện trong nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng áp dụng cho con người.

Cần nghiên cứu sâu hơn để làm rõ hơn mối liên hệ này.

Mức TSH nào có thể gây ra AFib?

Mối quan hệ giữa nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) và nguy cơ mắc AFib rất phức tạp. Nó không đơn giản như mức TSH cụ thể gây ra AFib.

trong một nghiên cứu năm 2017 với 30.085 người tham gia, mức TSH cơ bản không ảnh hưởng đáng kể đến nguy cơ AFib ở những người có chức năng tuyến giáp điển hình hoặc suy giáp cận lâm sàng. Thay vào đó, mức thyroxine tự do cao hơn trong phạm vi tuyến giáp dự kiến ​​cho thấy mối liên hệ với nguy cơ AFib tăng lên.

MỘT nghiên cứu năm 2014 cũng chỉ ra xu hướng giảm nguy cơ AFib ở những người có mức TSH cao hơn, xảy ra ở bệnh suy giáp. Nhưng xu hướng này không có ý nghĩa thống kê, có thể là do số lượng sự kiện AFib trong nhóm này còn hạn chế.

MỘT nghiên cứu năm 2008 nhận thấy rằng mức TSH thấp hơn trong phạm vi điển hình (0,4–4,0 mili đơn vị mỗi lít) và mức thyroxine tự do cao hơn trong phạm vi điển hình (0,86–1,94 nanogram mỗi deciliter) có liên quan đến nguy cơ mắc AFib cao hơn ở người lớn tuổi.

Tuy nhiên, nghiên cứu này không nêu rõ mức TSH cụ thể trực tiếp gây ra AFib. Nó chỉ ra rằng ngay cả các mức trong phạm vi điển hình cũng có thể ảnh hưởng đến rủi ro AFib.

Suy giáp có liên quan đến một số yếu tố nguy cơ tim mạch có thể gián tiếp góp phần làm tăng nguy cơ mắc AFib:

• béo phì
• huyết áp cao
• bệnh tiểu đường
• viêm

Ngoài ra, nghiên cứu gợi ý rằng bệnh suy giáp có thể ảnh hưởng đến nhịp tim cũng như cách tim bơm máu và cách các mạch máu phản ứng.

Những yếu tố này có thể góp phần tạo nên mối liên hệ gián tiếp tiềm tàng giữa bệnh suy giáp và AFib.

Điều trị AFib ở những người bị suy giáp thường liên quan đến việc giải quyết cả hai tình trạng.

AFib có thể được quản lý trong hai cách chính: kiểm soát nhịp tim, nhằm mục đích giữ nhịp tim trong một phạm vi nhất định và kiểm soát nhịp điệu, nhằm mục đích khôi phục và duy trì nhịp tim tiêu chuẩn.

Chiến lược kiểm soát nhịp và nhịp đề cập đến các loại thuốc được kê đơn, trong đó chiến lược kiểm soát nhịp tập trung vào việc quản lý nhịp tim và kiểm soát nhịp tập trung vào tính nhất quán của nhịp tim.

Điều quan trọng cần lưu ý là levothyroxine, loại thuốc thường được sử dụng cho bệnh suy giáp, đôi khi có thể làm trầm trọng thêm tình trạng AFib. Mặc dù levothyroxine điều chỉnh hiệu quả nồng độ hormone tuyến giáp ở những người bị suy giáp, nhưng nên thận trọng tránh dùng quá liều để ngăn tình trạng AFib trở nên trầm trọng hơn.

Ví dụ, một nghiên cứu năm 2021 phát hiện ra rằng liều levothyroxine cao hơn (trên 0,075 miligam mỗi ngày) có liên quan đến nguy cơ mắc AFib cao hơn ở người lớn tuổi mắc bệnh tuyến giáp.

Bệnh tuyến giáp là một yếu tố nguy cơ được biết đến đối với AFib, nhưng mối liên hệ trực tiếp giữa bệnh suy giáp và AFib chưa rõ ràng. Mặc dù bệnh suy giáp có thể ảnh hưởng đến tim và do đó có ảnh hưởng gián tiếp đến AFib, một số nghiên cứu cho thấy bệnh suy giáp có thể làm giảm nguy cơ mắc AFib hoặc thậm chí có tác dụng bảo vệ.

Nhìn chung, mối liên hệ giữa suy giáp và AFib rất phức tạp và có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm mức độ nghiêm trọng của rối loạn chức năng tuyến giáp, sức khỏe tổng thể của bạn và các yếu tố nguy cơ tim mạch khác.