Mối quan hệ giữa chứng biếng ăn và trầm cảm là gì?

Mối quan hệ giữa chứng chán ăn và trầm cảm rất phức tạp. Di truyền, các yếu tố môi trường và cách não và hệ tiêu hóa của bạn giao tiếp đều có thể ảnh hưởng đến tình trạng bệnh đi kèm phổ biến này.

Chán ăn, chính thức được gọi là chán ăn tâm thần (AN), là một chứng rối loạn ăn uống đặc trưng bởi việc hạn chế lượng calo quá mức, các hành vi cản trở việc tăng cân và cảm giác méo mó về hình ảnh bản thân dẫn đến nỗi sợ hãi tăng cân dữ dội.

Khi bạn sống chung với AN, hành vi ăn uống rối loạn có thể liên quan đến việc ăn kiêng, nhịn ăn và tập thể dục quá mức. Chúng cũng có thể bao gồm các hành vi ăn uống vô độ và tẩy rửa, ăn quá nhiều, sau đó loại bỏ bằng thuốc nhuận tràng, nôn mửa hoặc thụt tháo.

Là một tình trạng có những thách thức đáng kể với hình ảnh cơ thể tiêu cực, AN thường xảy ra cùng với các rối loạn tâm trạng như rối loạn trầm cảm nặng (MDD). Tuy nhiên, mối liên hệ giữa hai điều này vượt xa cảm giác chung về tâm trạng chán nản được chia sẻ.

Chứng chán ăn và trầm cảm có thường xảy ra cùng nhau không?

Theo Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, ấn bản thứ 5, (DSM-5-TR), chứng chán ăn và trầm cảm là những tình trạng phổ biến xảy ra đồng thời (comorbid).

DSM-5-TR là một cuốn sách hướng dẫn được sử dụng trên phạm vi quốc tế, dựa trên bằng chứng, nêu rõ các tiêu chuẩn chẩn đoán về tình trạng sức khỏe tâm thần. Đó là sản phẩm của nghiên cứu tập thể và tồn tại để mang lại sự đồng thuận về kinh nghiệm toàn cầu về rối loạn tâm thần.

Người ta ước tính rằng có tới 70% số người mắc bệnh AN mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng đi kèm vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ.

Tại sao chứng chán ăn và trầm cảm thường xảy ra cùng nhau?

Nhiều yếu tố xuất hiện giúp tạo ra mối liên hệ giữa chứng chán ăn và trầm cảm, bao gồm di truyền, yếu tố môi trường và trục ruột-não.

Nghiên cứu ban đầu về chứng chán ăn và bệnh trầm cảm đi kèm cho thấy có sự chồng chéo về mặt di truyền gây ra các triệu chứng xảy ra đồng thời. Điều này có nghĩa là các gen làm tăng nguy cơ mắc chứng chán ăn của bạn có thể là một số gen tương tự làm tăng nguy cơ trầm cảm.

Những phát hiện tương tự đã được ghi nhận trong nhiều tài liệu hiện tại. MỘT nghiên cứu di truyền từ năm 2023 tìm thấy AN có chung 38 vị trí di truyền duy nhất mắc chứng MDD và 45 vị trí di truyền duy nhất có đặc điểm tâm lý là tâm trạng không ổn định.

Các yếu tố môi trường cũng đã được xem xét khi nói đến AN và MDD. Các yếu tố môi trường là những ảnh hưởng bên ngoài tác động đến một tình trạng. AN và MDD chia sẻ các yếu tố rủi ro môi trường như:

  • trải nghiệm đau thương
  • sự kiện căng thẳng trong cuộc sống
  • áp lực và ảnh hưởng tiêu cực từ bạn bè
  • động lực gia đình rối loạn chức năng
  • kỳ vọng về văn hóa và xã hội

Ngoài các liên kết về di truyền và môi trường, chứng chán ăn và trầm cảm có thể tác động lẫn nhau một cách tự nhiên thông qua trục ruột-não, một con đường giao tiếp giữa hệ thống tiêu hóa và não của bạn.

Mối liên hệ trực tiếp trong cơ thể này là lý do tại sao cảm giác không vui có thể khiến bạn không muốn ăn và tại sao việc ăn một số loại thực phẩm có thể ảnh hưởng đến tâm trạng của bạn.

Dựa theo nghiên cứuNhững thay đổi trong ruột có thể góp phần gây ra rối loạn tâm trạng như trầm cảm. MỘT nghiên cứu triển vọng từ năm 2021 nhận thấy sự mất cân bằng dinh dưỡng ngày càng tăng ở AN đã góp phần vào sự tiến triển của các triệu chứng lo âu-trầm cảm xảy ra đồng thời.

Các triệu chứng chán ăn và trầm cảm có thể giống nhau không?

Chán ăn và trầm cảm là những tình trạng sức khỏe tâm thần rất khác nhau, nhưng chúng có thể có một số triệu chứng giống nhau, chẳng hạn như:

  • Mệt mỏi
  • giảm cân
  • rối loạn tâm trạng như khó chịu, cảm giác buồn bã và cảm giác trống rỗng
  • thay đổi khẩu vị
  • hình ảnh cơ thể tiêu cực
  • giá trị bản thân thấp
  • xa lánh xã hội
  • cảm giác tội lỗi không phù hợp
  • rối loạn giấc ngủ

Làm thế nào để phân biệt chứng chán ăn và trầm cảm

Chán ăn được phân loại là rối loạn ăn uống theo DSM-5-TR. Các tính năng cốt lõi của nó liên quan đến việc hạn chế tiêu thụ năng lượng, hành vi giảm cân quá mức do sợ tăng cân và hình ảnh cơ thể bị bóp méo.

Mặc dù các cảm giác buồn bã khác thường gặp ở AN, nhưng chúng không cần thiết để nhận được chẩn đoán.

Rối loạn trầm cảm chủ yếu là rối loạn tâm trạng. Các triệu chứng cốt lõi của nó liên quan đến những trải nghiệm dai dẳng, lan tỏa về tâm trạng chán nản, mất động lực, suy giảm nhận thức và thể chất cũng như năng lượng thấp mãn tính.

Cảm giác thèm ăn và thay đổi cân nặng là một trong 9 triệu chứng chẩn đoán có thể xảy ra, nhưng chúng không cần thiết để chẩn đoán MDD.

Triệu chứng chán ăn

Các triệu chứng chán ăn được nêu trong DSM-5-TR bao gồm:

  • cố tình hạn chế năng lượng nạp vào dưới mức yêu cầu tiêu chuẩn đối với độ tuổi, giới tính, chiều cao và giai đoạn phát triển hiện tại
  • nỗi sợ hãi mãnh liệt về việc tăng cân hoặc thừa cân
  • hành vi gây sợ hãi nhằm mục đích cản trở việc tăng cân, như tập thể dục hoặc thanh lọc quá mức
  • nhận thức hình ảnh cơ thể bị bóp méo
  • thiếu nhận thức về mức độ nghiêm trọng của trọng lượng cơ thể thấp hiện tại

Triệu chứng trầm cảm

Các triệu chứng trầm cảm được nêu trong DSM-5-TR bao gồm:

  • tâm trạng chán nản (buồn bã, trống rỗng, vô vọng) gần như suốt ngày, mỗi ngày
  • mất hứng thú hoặc niềm vui trong hầu hết các hoạt động gần như cả ngày, hàng ngày
  • biến động cân nặng đáng kể và thay đổi khẩu vị
  • buồn ngủ quá mức hoặc mất ngủ
  • bồn chồn hoặc chức năng vận động chậm lại
  • cảm giác vô dụng quá mức hoặc cảm giác tội lỗi không phù hợp
  • mệt mỏi gần như cả ngày, mỗi ngày
  • khả năng tập trung hoặc tập trung kém
  • sự thiếu quyết đoán
  • những suy nghĩ thường xuyên về cái chết hoặc cái chết
  • ý tưởng tự tử

Sự trợ giúp luôn sẵn có

Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang gặp khủng hoảng và có ý định tự tử hoặc tự làm hại bản thân, vui lòng tìm kiếm sự hỗ trợ:

  • Gọi hoặc nhắn tin cho Đường dây cứu hộ tự tử và khủng hoảng 988 theo số 988.
  • Nhắn tin HOME tới Đường dây văn bản Khủng hoảng theo số 741741.
  • Không phải ở Hoa Kỳ? Tìm đường dây trợ giúp tại quốc gia của bạn với Befrienders Worldwide.
  • Gọi 911 hoặc số dịch vụ khẩn cấp tại địa phương nếu bạn cảm thấy an toàn khi làm như vậy.

Nếu bạn gọi thay mặt người khác, hãy ở lại với họ cho đến khi có sự trợ giúp. Bạn có thể loại bỏ vũ khí hoặc chất có thể gây hại nếu bạn có thể làm điều đó một cách an toàn.

Nếu bạn không ở cùng nhà, hãy giữ điện thoại với họ cho đến khi có trợ giúp.

Là hữu ích không?

Trầm cảm ảnh hưởng đến chứng chán ăn như thế nào?

Chán ăn và trầm cảm có mối quan hệ hai chiều, nghĩa là cả hai đều tác động lẫn nhau. Trầm cảm có thể làm cho các triệu chứng chán ăn trở nên tồi tệ hơn và khiến việc phục hồi trở nên khó khăn hơn.

Một cách có hệ thống đánh giá phạm vi từ năm 2020 nhận thấy bệnh trầm cảm đi kèm ở AN khiến việc tăng cân trở nên khó khăn hơn trong quá trình phục hồi chứng biếng ăn ở một số người.

Tương tự, chứng chán ăn có thể tác động tiêu cực đến các triệu chứng trầm cảm bằng cách gây ra những thay đổi trong đường ruột ảnh hưởng đến tâm trạng và khiến các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn.

Điều trị chứng chán ăn và trầm cảm

Cả chứng chán ăn và trầm cảm đều có thể được điều trị bằng liệu pháp tâm lý (liệu pháp trò chuyện) và thuốc, nhưng các phương pháp tiếp cận được điều chỉnh để giải quyết những thách thức tiềm ẩn cụ thể trong từng chứng rối loạn.

Ví dụ, liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) là nền tảng của cả điều trị AN và MDD. CBT là một khuôn khổ trị liệu giúp bạn xác định và nhận ra những kiểu suy nghĩ và hành vi vô ích. Sau đó, bạn làm việc với bác sĩ trị liệu của mình để cơ cấu lại những kiểu suy nghĩ đó thành những kiểu suy nghĩ mới, có lợi.

Trong AN, CBT tập trung vào mối quan hệ của bạn với đồ ăn và hình ảnh cơ thể. Trong trầm cảm, CBT tập trung vào các kiểu suy nghĩ tiêu cực rộng hơn. Trong cả hai tình trạng, CBT giúp bạn học cách nhận biết các dấu hiệu cảnh báo có thể báo hiệu sự tái phát của các triệu chứng và dạy cho bạn các chiến lược đối phó mới.

Các hình thức trị liệu và điều trị khác có thể được sử dụng để đáp ứng các nhu cầu cụ thể trong cả hai tình trạng. Ví dụ, liệu pháp giữa các cá nhân (IPT) được sử dụng trong AN và MD để giúp giải quyết các khía cạnh khác nhau của động lực giữa các cá nhân.

Chứng chán ăn và trầm cảm có thể trùng lặp trong các loại thuốc giúp cải thiện các triệu chứng tâm trạng, điều hòa giấc ngủ và giải quyết các triệu chứng thể chất. Trong trường hợp nghiêm trọng, AN có thể cần điều trị y tế khẩn cấp nếu trọng lượng và năng lượng nạp vào quá thấp để hỗ trợ các chức năng cơ bản của cơ thể.

AN cũng có thể yêu cầu các phương pháp y tế bổ sung, chẳng hạn như làm việc với chuyên gia dinh dưỡng (RD) đã đăng ký.

Điểm mấu chốt

Chán ăn và trầm cảm là những tình trạng thường xảy ra cùng nhau. Di truyền, các yếu tố môi trường và trục ruột-não đều có thể đóng một vai trò trong bệnh đi kèm này.

Liệu pháp tâm lý và thuốc có thể giúp điều trị cả hai tình trạng, nhưng kế hoạch điều trị của bạn sẽ khác nhau tùy thuộc vào mối quan tâm cụ thể đang được giải quyết. Mặc dù chúng có chung một số triệu chứng nhưng chứng chán ăn và trầm cảm là những tình trạng rất khác nhau đòi hỏi những cách tiếp cận riêng biệt.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới