Mối quan hệ giữa chứng ngủ rũ và ADHD là gì?

Chứng ngủ rũ và ADHD là hai rối loạn riêng biệt, nhưng chúng thường được nhìn thấy cùng nhau và có thể chia sẻ các cơ chế cơ bản tương tự nhau.

Thoạt nhìn, chứng ngủ rũ và rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) dường như không có nhiều điểm chung. Chúng tôi biết rằng chứng ngủ rũ gây buồn ngủ quá mức, trong khi ADHD được biết đến nhiều nhất với chứng hiếu động thái quá.

Nhưng nghiên cứu cho thấy rằng hai rối loạn thần kinh này có một số chồng chéo và thậm chí có thể chia sẻ một số cơ chế cơ bản.

Bạn có thể bị ADHD và chứng ngủ rũ không?

Không có gì lạ khi mắc cả chứng ngủ rũ và ADHD. Trên thực tế, cho đến 30% của những người mắc chứng ngủ rũ cũng đáp ứng các tiêu chí của ADHD (so với chỉ 4,4% của dân số nói chung).

Nhưng ngay cả khi bạn không hoàn toàn mắc cả hai chứng rối loạn, thì vẫn có một số triệu chứng trùng lặp.

Các triệu chứng giống như ADHD rất phổ biến ở những người mắc chứng ngủ rũ. Một số chứng cớ gợi ý rằng các triệu chứng ADHD có khả năng cao gấp đôi ở trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng ngủ rũ.

Ví dụ, tình trạng buồn ngủ ban ngày quá mức gặp trong chứng ngủ rũ có thể dẫn đến tình trạng mất tập trung, chức năng điều hành kém và các vấn đề về kiểm soát xung lực – tất cả các triệu chứng bắt chước ADHD và phản ứng tốt với thuốc kích thích.

Tương tự như vậy, những người bị ADHD thường gặp các vấn đề liên quan đến giấc ngủ. Nghiên cứu cho thấy rằng các vấn đề về giấc ngủ được báo cáo ở khoảng 25%–50% những người mắc chứng ADHD. Và một nghiên cứu phát hiện ra rằng 3 trong số 15 trẻ tham gia bị ADHD có các triệu chứng giống như chứng ngủ rũ trong khi ngủ.

Đôi khi triệu chứng chồng chéo giữa hai rối loạn có thể dẫn đến chẩn đoán sai.

ADHD và chứng ngủ rũ có liên quan với nhau không?

Chứng ngủ rũ và ADHD là hai chứng rối loạn riêng biệt, nhưng một số bằng chứng cho thấy chúng có thể chia sẻ một số cơ chế chung.

Một cơ chế cơ bản có thể liên quan đến chất dẫn truyền thần kinh noradrenaline. Người ta tin rằng ADHD có liên quan đến sự rối loạn điều hòa của các chất dẫn truyền thần kinh dopamin và noradrenaline. Nghiên cứu cho thấy rằng rối loạn chức năng noradrenaline cũng có thể dẫn đến những thay đổi trong giấc ngủ REM, tương tự như những gì được quan sát thấy trong chứng ngủ rũ.

Cả ADHD và chứng ngủ rũ đều được điều trị hiệu quả bằng các chất kích thích nhắm vào các chất dẫn truyền thần kinh cụ thể này.

Một điểm tương đồng khác giữa hai rối loạn liên quan đến cách sắt được chuyển hóa trong cơ thể. Nghiên cứu gợi ý rằng mức độ sắt thấp thường thấy ở cả ADHD và chứng ngủ rũ và mức độ sắt thấp cũng có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.

Một số bằng chứng cũng chỉ ra mối liên hệ di truyền giữa chứng ngủ rũ và ADHD.

Một số người bị ADHD và chứng mất ngủ (buồn ngủ quá mức vào ban ngày hoặc giấc ngủ kéo dài vào ban đêm) đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán cho chứng ngủ rũ loại 2, còn được gọi là chứng ngủ rũ mà không có chứng giữ nguyên tư thế (các đợt yếu cơ đột ngột, ngắn ngủi do cảm xúc mạnh gây ra).

Những cá nhân này thiếu một đặc điểm di truyền cụ thể được thấy ở những người mắc chứng ngủ rũ loại 1 (chứng ngủ rũ với chứng giữ nguyên tư thế) cũng như những người mắc chứng ngủ rũ loại 2 không có ADHD. Điều này có thể gợi ý rằng những người bị ADHD và chứng mất ngủ có thể mắc chứng ngủ rũ loại 2 của riêng họ.

ADHD và các triệu chứng chứng ngủ rũ

Chứng ngủ rũ là một chứng rối loạn giấc ngủ được đặc trưng bởi tình trạng buồn ngủ ban ngày quá mức xảy ra một mình hoặc kèm theo các đợt yếu cơ đột ngột, ngắn ngủi do cảm xúc mạnh gây ra (cataplexy).

Có hai loại chứng ngủ rũ chính:

  • Chứng ngủ rũ loại 1 (chứng ngủ rũ với cataplexy): Loại 1 liên quan đến mức độ thấp của hypocretin (hóa chất não điều chỉnh giấc ngủ và sự tỉnh táo) hoặc sự hiện diện của chứng cataplexy và buồn ngủ ban ngày quá mức.
  • Chứng ngủ rũ loại 2 (chứng ngủ rũ không có cataplexy): Loại 2 liên quan đến buồn ngủ ban ngày quá mức mà không có cataplexy và với mức độ hypocretin bình thường.

ADHD là một chứng rối loạn phát triển thần kinh đặc trưng bởi khó chú ý, bốc đồng và hiếu động thái quá.

Tiêu chuẩn chẩn đoán ADHD chia mọi người thành các loại sau:

  • không chú ý
  • hiếu động-bốc đồng
  • trình bày kết hợp

Một số triệu chứng có thể thấy ở cả chứng ngủ rũ và ADHD bao gồm:

  • ngủ ngày quá nhiều
  • khó chú ý hoặc tập trung
  • bốc đồng hoặc khó kiểm soát hành vi
  • khó khăn với tổ chức và quản lý thời gian
  • hiếu động thái quá hoặc bồn chồn
  • rối loạn giấc ngủ, chẳng hạn như khó ngủ hoặc ngủ không sâu giấc

Có một số khác biệt rõ ràng giữa hai rối loạn là tốt. Ví dụ, “cơn buồn ngủ” (đột nhiên ngủ thiếp đi mà không báo trước) và chứng cataplexy là những triệu chứng chứng ngủ rũ khác biệt không phải là triệu chứng ADHD điển hình.

Thuốc điều trị ADHD và chứng ngủ rũ

Có một số loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị cả chứng ngủ rũ và ADHD.

Một số chất kích thích, chẳng hạn như modafinil (Provigil) và armodafinil (Nuvigil), thường được sử dụng để tăng sự tỉnh táo và tỉnh táo trong chứng ngủ rũ. Những loại thuốc này cũng có thể được kê đơn ngoài nhãn hiệu để giúp kiểm soát các triệu chứng ADHD, chẳng hạn như thiếu tập trung và bốc đồng.

Chất kích thích methylphenidate (Ritalin) thường được sử dụng để điều trị ADHD và có thể được sử dụng ngoài hướng dẫn cho chứng ngủ rũ để giúp giảm buồn ngủ vào ban ngày.

Các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị cả chứng ngủ rũ và ADHD bao gồm amphetamine, chẳng hạn như dextroamphetamine (Dexedrine) và lisdexamfetamine (Vyvanse), và các loại thuốc không kích thích, chẳng hạn như atomoxetine (Strattera).

dòng dưới cùng

Mặc dù hai chứng rối loạn riêng biệt, chứng ngủ rũ và ADHD có triệu chứng giống nhau và cũng có thể chia sẻ một số cơ chế cơ bản. Cả hai đều là rối loạn phát triển thần kinh có thể gây buồn ngủ ban ngày, thiếu tập trung và chức năng điều hành kém.

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của chứng ngủ rũ hoặc ADHD, hãy cân nhắc liên hệ với bác sĩ lâm sàng chăm sóc sức khỏe để được chẩn đoán chuyên nghiệp. Cả hai rối loạn đều có khả năng điều trị cao và phương pháp điều trị phù hợp có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới