Giảm tiểu cầu xảy ra khi không có đủ tiểu cầu, là những tế bào máu nhỏ giúp đông máu. Trong một số trường hợp, giảm tiểu cầu là dấu hiệu đầu tiên của nhiễm HIV cấp tính.
Giảm tiểu cầu nghiêm trọng có thể dẫn đến chảy máu cả bên trong và bên ngoài cơ thể do máu khó đông hoặc không thể đông lại.
Nó từng là một biến chứng phổ biến hơn đối với người nhiễm HIV. Mặc dù nó vẫn có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của HIV, nhưng các liệu pháp kháng vi-rút hiện đại đã dẫn đến
Một đánh giá năm 2021 cho thấy tình trạng giảm tiểu cầu ảnh hưởng đến 4–40% số người nhiễm HIV trên toàn cầu. Điều trị kịp thời bằng liệu pháp kháng vi-rút hoạt tính cao (HAART) có thể làm giảm tỷ lệ giảm tiểu cầu.
Sự tiến triển của HIV có thể được đánh dấu bằng sự khởi đầu của tình trạng giảm tiểu cầu, nhưng nó có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình nhiễm HIV.
Nguyên nhân gây giảm tiểu cầu ở người nhiễm HIV?
Nguyên nhân gây giảm tiểu cầu ở người nhiễm HIV không phải lúc nào cũng rõ ràng.
Có thể tổn hại của HIV đối với hệ thống miễn dịch dẫn đến tình trạng này vì hệ thống miễn dịch có thể bắt đầu phá hủy tiểu cầu.
Đối với một số người, thuốc điều trị HIV (đặc biệt là các thuốc như zidovudine và ritonavir) có thể dẫn đến giảm tiểu cầu.
Tình trạng này có thể xảy ra do những loại thuốc này có thể làm chậm quá trình sản xuất tiểu cầu hoặc khiến cơ thể phá hủy tiểu cầu.
Có tải lượng virus HIV cao hơn và số lượng tế bào T CD4+ thấp hơn có thể
Đồng nhiễm với virus viêm gan C cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn.
Các triệu chứng giảm tiểu cầu ở người nhiễm HIV là gì?
Các trường hợp giảm tiểu cầu nhẹ thường không có triệu chứng.
Khi các triệu chứng phát sinh, chúng có thể liên quan đến:
- dễ bị bầm tím, có thể có màu tím, đỏ hoặc nâu
- chảy máu không thể kiểm soát hoặc chảy máu kéo dài hơn bình thường khi bị thương
- các đốm phẳng, đỏ hoặc tím dưới hoặc trên da
- máu trong nước tiểu hoặc phân
- chảy máu cam
- chảy máu nướu răng
- chảy máu kinh nguyệt nặng hơn
Những triệu chứng này có xu hướng giống nhau ở người nhiễm và không nhiễm HIV và có thể xuất hiện đột ngột hoặc theo thời gian.
Làm thế nào được chẩn đoán giảm tiểu cầu ở người nhiễm HIV?
Vì những trường hợp nhẹ có thể không có triệu chứng, giảm tiểu cầu là
Nếu có triệu chứng, các xét nghiệm máu tương tự sẽ phát hiện xem một người có bị giảm tiểu cầu hay không.
Xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC) có thể đo lượng tiểu cầu trong máu để xem liệu bạn có ít tiểu cầu hơn dự kiến hay không. Số lượng tiểu cầu trung bình dao động từ 150.000–450.000 trên mỗi microlit máu.
Đôi khi, các phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra máu và sự xuất hiện của tiểu cầu dưới kính hiển vi thông qua xét nghiệm phết máu.
Các xét nghiệm tiềm năng khác bao gồm các xét nghiệm tìm kiếm kháng thể có thể phá hủy tiểu cầu. Ngoài ra còn có các xét nghiệm để xem máu đông lại trong bao lâu.
Thông thường, các bác sĩ cũng sẽ tiến hành kiểm tra thể chất để xem liệu họ có thể phát hiện bất kỳ vết bầm tím hoặc chảy máu nào trên cơ thể hay không.
Họ cũng sẽ sờ bụng bạn để xem lá lách của bạn có to hơn bình thường không. Nếu lá lách của bạn to ra, nó có thể dẫn đến việc tiểu cầu được lưu trữ bên trong, gây giảm tiểu cầu.
Điều trị giảm tiểu cầu ở người nhiễm HIV như thế nào?
Trường hợp nhẹ có thể không cần điều trị. Nhưng nếu giảm tiểu cầu gây chảy máu đáng kể hoặc các triệu chứng nghiêm trọng khác, bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị cho bạn.
Đối với người nhiễm HIV, liệu pháp kháng vi-rút
Trong một số trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ lá lách – nơi lá lách lưu trữ tiểu cầu bị cắt bỏ – có thể là một lựa chọn tốt hơn.
Giảm tiểu cầu có thể gây biến chứng ở người nhiễm HIV?
Đối với bất kỳ ai – dù họ có nhiễm HIV hay không – giảm tiểu cầu có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng nếu không được theo dõi và điều trị. Điều này có thể đe dọa tính mạng.
Những người đang ở giai đoạn nặng hơn của HIV và những người cũng bị giảm tiểu cầu có thể không dùng được một số loại thuốc thường được sử dụng để điều trị HIV. Vì vậy, các lựa chọn điều trị có thể bị hạn chế hơn.
Theo nghiên cứu từ năm 2021, tình trạng này cũng có thể đẩy nhanh quá trình phát triển của HIV sang AIDS.
Triển vọng chung của người bị giảm tiểu cầu liên quan đến HIV là gì?
Giảm tiểu cầu có thể chữa được, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh. Nếu nó liên quan đến HIV, việc chữa trị có thể khó khăn. Nhưng các phương pháp điều trị có sẵn để giảm mức độ nghiêm trọng.
Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn cảm thấy mình có thể bị giảm tiểu cầu cùng với HIV. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp tránh các triệu chứng và biến chứng nghiêm trọng hơn.
Lauren Sharkey là nhà báo và tác giả có trụ sở tại Vương quốc Anh chuyên về các vấn đề phụ nữ. Khi cô ấy không cố gắng tìm ra cách để loại bỏ chứng đau nửa đầu, người ta có thể thấy cô ấy đang tìm ra câu trả lời cho những câu hỏi về sức khỏe đang rình rập của bạn. Cô cũng đã viết một cuốn sách về các nhà hoạt động nữ trẻ trên toàn cầu và hiện đang xây dựng một cộng đồng gồm những người phản kháng như vậy. Bắt cô ấy đi Twitter.
