Mọi thứ bạn cần biết về Cologuard để tầm soát ung thư

Bài kiểm tra Cologuard là gì?

Cologuard tìm kiếm những thay đổi trong DNA của bạn có thể chỉ ra sự hiện diện của ung thư ruột kết hoặc polyp tiền ung thư. Polyp là sự phát triển trên bề mặt ruột kết có thể phát triển thành ung thư.

Cologuard đang trở nên phổ biến vì nó ít xâm lấn hơn và thuận tiện hơn nhiều so với xét nghiệm nội soi đại tràng truyền thống.

Chắc chắn có một số lợi ích đối với xét nghiệm Cologuard để tầm soát ung thư, nhưng cũng có những hạn chế, bao gồm cả những lo ngại về độ chính xác của nó. Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu xem bạn có nên xem xét xét nghiệm Cologuard để tầm soát ung thư ruột kết hay không.

Cologuard hoạt động như thế nào?

Ung thư ruột kết là bệnh ung thư phổ biến thứ ba ở Hoa Kỳ, với Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) ước tính rằng hơn 100.000 trường hợp mới sẽ được chẩn đoán trong năm nay.

Ngay cả khi bạn đang ở mức rủi ro trung bình, ACS gợi ý rằng bạn nên bắt đầu tầm soát ung thư ruột kết ở tuổi 45 và Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ (USPSTF) gợi ý rằng bạn nên bắt đầu ở tuổi 50. Bạn có nguy cơ trung bình nếu bạn không có triệu chứng hoặc tiền sử gia đình bị ung thư đại trực tràng.

Cologuard xét nghiệm ung thư ruột kết bằng cách xác định DNA không điển hình và dấu vết của máu trong phân mà polyp tiền ung thư và ung thư ruột kết có thể gây ra.

Bác sĩ sẽ cần phải kê đơn xét nghiệm cho bạn trước khi bạn có thể yêu cầu một bộ Cologuard. Bạn có thể điền vào một biểu mẫu trên trang web của công ty để tạo một mẫu đơn đặt hàng tùy chỉnh để bạn mang đến bác sĩ của mình.

Nếu bạn đang làm bài kiểm tra Cologuard, đây là những gì có thể xảy ra:

1. Bạn sẽ nhận được một bộ dụng cụ bao gồm tất cả những gì bạn cần để lấy mẫu phân mà ít tiếp xúc với phân của bạn. Bộ sản phẩm bao gồm một giá đỡ và thùng thu gom, một đầu dò và bộ ống thí nghiệm, dung dịch bảo quản sẽ bảo quản mẫu của bạn trong quá trình vận chuyển và nhãn vận chuyển trả trước để gửi hộp trở lại phòng thí nghiệm.
2. Sử dụng một giá đỡ đặc biệt và xô thu gom đi kèm với bộ dụng cụ, để phân trên bồn cầu đi thẳng vào thùng thu gom.
3. Sử dụng một đầu dò bằng nhựa đi kèm với bộ dụng cụ, cũng thu thập một mẫu tăm bông về nhu động ruột của bạn và cho vào một ống tiệt trùng đặc biệt.
4. Đổ dung dịch bảo quản có trong bộ dụng cụ vào mẫu phân của bạn và vặn chặt nắp đặc biệt của nó.
5. Điền vào biểu mẫu yêu cầu thông tin cá nhân của bạn, bao gồm ngày và giờ mẫu của bạn được thu thập.
6. Đặt lại tất cả các mẫu và thông tin đã thu thập được vào hộp Cologuard và gửi lại phòng thí nghiệm trong vòng 24 giờ.

Xét nghiệm Cologuard so với nội soi đại tràng

Trong khi Cologuard và nội soi đại tràng đều có thể được sử dụng làm xét nghiệm sàng lọc, chúng có hai cách tiếp cận khác nhau và cung cấp thông tin khác nhau.

Cologuard phát hiện các protein có thể bị rụng do ung thư ruột kết và polyp. Khi bác sĩ của bạn tiến hành nội soi, họ đang cố gắng tìm ra các polyp.

Theo Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và bệnh tiêu hóa và bệnh thận, nội soi đại tràng không có nguy cơ biến chứng thấp. Chúng bao gồm phản ứng với thuốc an thần hoặc có thể bị thủng ruột. Cologuard không có rủi ro như vậy.

Mặt khác, một Nghiên cứu năm 2019 tìm thấy rằng Cologuard:

• đôi khi có thể bỏ sót các polyp tiền ung thư trong quá trình kiểm tra của nó, được gọi là âm tính giả
• thường có thể bỏ lỡ việc phát hiện sự hiện diện của các khối polyp lớn hơn
• cũng có nguy cơ dương tính giả cao hơn, mà nội soi không

Cologuard và nội soi đại tràng có thể được sử dụng cùng nhau để tầm soát ung thư ruột kết. Cologuard hoạt động như một thử nghiệm đầu tay không xâm lấn cho những người có nguy cơ ung thư ruột kết trung bình.

Kết quả tích cực từ Cologuard cho thấy rằng cần phải thử nghiệm thêm. Những người có kết quả xét nghiệm âm tính có thể tránh nội soi dựa trên lời khuyên của bác sĩ.

Chi phí bao nhiêu?

Nhiều công ty bảo hiểm y tế chi trả cho Cologuard, bao gồm Medicare.

Nếu bạn đủ điều kiện để tầm soát ung thư ruột kết (từ 50 đến 75 tuổi) và có bảo hiểm, bạn có thể nhận được Cologuard mà không phải trả tiền túi.

Nếu bạn không có bảo hiểm, hoặc nếu bảo hiểm của bạn không chi trả, bạn có thể phải tự trả tiền túi. Tốt nhất bạn nên gọi đến số chăm sóc khách hàng của Cologuard để biết chi phí xét nghiệm có thể là bao nhiêu cho bạn.

Ai nên làm xét nghiệm Cologuard?

Xét nghiệm Cologuard được thiết kế cho những người có nguy cơ trung bình và nên được xét nghiệm ung thư ruột kết thường xuyên.

USPSTF khuyến nghị người lớn ở Hoa Kỳ từ 50 đến 75 tuổi nên thường xuyên tầm soát ung thư ruột kết. Các ACS khuyến nghị bắt đầu sàng lọc khi 45 tuổi.

Nếu bạn có nguy cơ cao bị ung thư ruột kết do tiền sử gia đình của bạn, bất kỳ đột biến di truyền nào hoặc các yếu tố nguy cơ đã biết khác, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bắt đầu tầm soát sớm hơn.

Kết quả kiểm tra Cologuard

Sau khi phòng thí nghiệm đánh giá mẫu phân của bạn, kết quả xét nghiệm Cologuard sẽ được gửi đến bác sĩ của bạn. Bác sĩ sẽ cùng bạn xem xét kết quả và giải quyết mọi bước tiếp theo để kiểm tra thêm nếu bạn cần.

Kết quả xét nghiệm Cologuard chỉ đơn giản là “âm tính” hoặc “dương tính”. Kết quả xét nghiệm âm tính cho thấy không tìm thấy dấu ấn sinh học DNA hoặc hemoglobin không điển hình nào trong mẫu phân của bạn.

Điều đó chỉ có nghĩa là xét nghiệm không phát hiện bất kỳ dấu hiệu nào của ung thư ruột kết hoặc polyp tiền ung thư trong ruột kết của bạn.

Nếu bạn nhận được kết quả Cologuard dương tính, điều đó có nghĩa là xét nghiệm đã phát hiện ra các dấu hiệu của ung thư ruột kết hoặc polyp tiền ung thư.

Kết quả dương tính giả và âm tính giả xảy ra với các xét nghiệm Cologuard. Trong một nghiên cứu lâm sàng năm 2014, khoảng 13% kết quả từ Cologuard là dương tính giả và 8% là âm tính giả.

Nếu bạn có kết quả dương tính, bác sĩ sẽ đề nghị theo dõi bằng nội soi.

Lợi ích của bài kiểm tra Cologuard

Xét nghiệm Cologuard có một số lợi ích so với các loại xét nghiệm khác.

Bạn có thể làm xét nghiệm tại nhà, giúp rút ngắn thời gian trong phòng chờ hoặc đến bệnh viện khám.

Một số người do dự về việc nội soi vì nó thường yêu cầu một số thuốc an thần.

Cologuard cho phép bạn được kiểm tra mà không cần dùng đến thuốc an thần hoặc gây mê. Tuy nhiên, nếu xét nghiệm Cologuard của bạn không điển hình, nó nên được theo dõi bằng nội soi.

Cologuard cũng không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị nào. Bạn không cần phải ngừng dùng thuốc hoặc nhịn ăn trước khi làm xét nghiệm Cologuard. Nếu được bảo hiểm chi trả, Cologuard có chi phí thấp hơn đáng kể so với nội soi.

Mặt hạn chế của bài kiểm tra Cologuard

Bài kiểm tra Cologuard có một số hạn chế, chủ yếu liên quan đến độ chính xác của nó.

Một Đánh giá nghiên cứu năm 2018 cho thấy xét nghiệm mẫu phân không chính xác như nội soi đại tràng khi phát hiện các polyp và tổn thương tiền ung thư.

Kết quả dương tính giả có thể tạo ra nhiều căng thẳng và lo lắng không cần thiết trong khi bạn chờ đợi xét nghiệm tiếp theo. Mức độ cao của dương tính giả liên quan đến Cologuard khiến một số bác sĩ cảnh giác với xét nghiệm.

Âm tính giả – hoặc thiếu sự hiện diện của ung thư ruột kết hoặc polyp – cũng có thể xảy ra. Trong một nghiên cứu năm 2014, tỷ lệ âm tính giả cao hơn đối với các polyp lớn.

Vì xét nghiệm Cologuard hơi mới nên không có bất kỳ dữ liệu lâu dài nào về việc phương pháp sàng lọc này sẽ ảnh hưởng đến triển vọng lâu dài của bạn như thế nào nếu bạn bị ung thư ruột kết.

Hãy nhớ rằng có những bộ dụng cụ xét nghiệm phân khác ngoài Cologuard.

Ung thư ruột kết có thể điều trị được, nhưng việc phát hiện sớm sẽ tạo ra sự khác biệt lớn cho những người mắc bệnh. Các ACS nói rằng ung thư ruột kết được phát hiện ở giai đoạn sớm nhất có tỷ lệ sống sót sau 5 năm sau khi chẩn đoán là 80%. Nếu bạn đang sử dụng Cologuard, ACS khuyến nghị tầm soát 3 năm một lần.

Khi ung thư ruột kết đã tiến triển thành Giai đoạn sau, kết quả tích cực giảm mạnh. Nội soi đại tràng thường là khuyến khích 10 năm một lần đối với những người có nguy cơ ung thư ruột kết trung bình.

Bạn có thể muốn giải quyết bất kỳ mối quan tâm, nỗi sợ hãi và câu hỏi nào của bạn về cả phương pháp nội soi đại tràng và sàng lọc Cologuard trong lần khám định kỳ tiếp theo.

Bắt đầu cuộc trò chuyện bằng cách hỏi về nguy cơ tổng thể của bạn bị ung thư ruột kết dựa trên tiền sử sức khỏe của bạn hoặc bằng cách hỏi trực tiếp bác sĩ của bạn về Cologuard và độ chính xác của nó.