Mọi thứ bạn cần biết về Keratoconus

người phụ nữ được đánh giá bằng mắt cho keratoconus
Hình ảnh Jasmin Merdan / Getty

Mắt là một cơ quan phức tạp được tạo thành từ nhiều lớp. Đầu tiên là kết mạc bao phủ củng mạc, còn được gọi là lòng trắng của mắt. Tiếp theo là giác mạc, một lớp mô hình vòm rõ ràng bao phủ mống mắt và đồng tử. Chức năng chính của nó là giúp tập trung ánh sáng vào thấu kính và đồng tử.

Keratoconus là một tình trạng tiến triển đặc trưng bởi sự mỏng đi của giác mạc khiến nó mất đi hình dạng vòm đối xứng. Giác mạc bị bong tróc có thể dẫn đến thị lực mờ hoặc méo mó.

Đọc tiếp khi chúng tôi tìm hiểu sâu hơn về bệnh keratoconus bao gồm nguyên nhân, triệu chứng và các lựa chọn điều trị.

Keratoconus là gì?

Cái tên keratoconus xuất phát từ tiếng Hy Lạp “keras” (sừng) và “konos” (nón).

Keratoconus là một chứng rối loạn về mắt được đặc trưng bởi sự biến đổi của giác mạc từ hình vòm đối xứng sang hình nón bất đối xứng hoặc lệch. Chức năng chính của giác mạc là khúc xạ ánh sáng vào đồng tử. Khi ánh sáng đi qua giác mạc không đối xứng của bạn, nó có thể dẫn đến sự biến dạng và mờ trong tầm nhìn của bạn.

Keratoconus lần đầu tiên được mô tả trong tài liệu y học ở 1854. Nó thường phát triển nhất trong những năm thiếu niên của bạn hoặc trong tuổi trưởng thành trẻ tuổi. Nó có xu hướng trở nên tồi tệ dần dần trong 10 đến 20 năm trước khi ổn định và có xu hướng hung hăng hơn ở trẻ em hơn người lớn.

Các triệu chứng có thể bắt đầu ở một mắt, nhưng khoảng 96 phần trăm của các trường hợp keratoconus ảnh hưởng đến cả hai mắt.

Các nhà nghiên cứu ước tính rằng tỷ lệ phổ biến của keratoconus là khoảng 1 trong 2.000 ngườinhưng một số nghiên cứu báo cáo nó phổ biến như 1 trong 500 người.

Các triệu chứng của keratoconus là gì?

Dấu hiệu nhận biết của keratoconus là giác mạc mỏng đi làm mất hình dạng mái vòm tự nhiên của nó. Trong giai đoạn đầu của bệnh á sừng, thường không có bất kỳ triệu chứng nào. Khi tình trạng tiến triển, giác mạc không đối xứng có thể dẫn đến mờ mắt và biến dạng tầm nhìn từ nhẹ đến đáng kể.

Một số dấu hiệu ban đầu của keratoconus bao gồm:

  • Dấu hiệu Rizzuti. Hình ảnh phản chiếu có độ cong dốc được nhìn thấy bằng cách chiếu đèn vào cạnh giác mạc gần thái dương nhất.
  • Vòng Fleischer. Một vòng lắng đọng sắt màu nâu xung quanh giác mạc của bạn có thể nhìn thấy rõ nhất với bộ lọc màu xanh coban.
  • Vân của Vogt. Các đường dọc quan sát được trên giác mạc của bạn thường biến mất khi có một áp lực mạnh lên mắt của bạn.

Bạn cũng có thể gặp:

  • sưng giác mạc
  • tính nhạy sáng
  • quầng sáng trong tầm nhìn của bạn
  • mỏi mắt
  • kích thích
  • một mong muốn dai dẳng để dụi mắt của bạn
  • tầm nhìn ban đêm kém
  • cận thị (khó nhìn xa)

  • loạn thị không đều (mắt cong không đều)

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bạn có thể bị phồng rộp giác mạc, có thể gây sẹo và sưng tấy.

Tràn dịch giác mạc cấp tính là một biến chứng không phổ biến của bệnh dày sừng bao gồm sưng tấy đột ngột do vỡ màng Descemet nằm sâu trong giác mạc của bạn.

Nguyên nhân gây ra keratoconus?

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa hiểu đầy đủ tại sao một số người lại phát triển keratoconus. Trong hầu hết các trường hợp, nó phát triển không có lý do rõ ràng. Người ta thường cho rằng cả yếu tố môi trường và yếu tố di truyền đều đóng một vai trò trong sự phát triển của nó.

  • Lịch sử gia đình. Người ta cho rằng một số người mắc bệnh keratoconus có thể mang gen khiến họ có khuynh hướng phát triển nếu họ tiếp xúc với các yếu tố môi trường nhất định.
  • Các rối loạn tiềm ẩn. Keratoconus đôi khi xảy ra với sự hiện diện của một số rối loạn tiềm ẩn, nhưng nguyên nhân và kết quả trực tiếp chưa được thiết lập. Những rối loạn này bao gồm hội chứng Down, ngưng thở khi ngủ, hen suyễn, một số rối loạn mô liên kết bao gồm hội chứng Marfan và hội chứng giác mạc giòn, và bệnh u xơ bẩm sinh Leber.
  • Các yếu tố rủi ro về môi trường. Một số yếu tố rủi ro môi trường có thể góp phần vào sự phát triển của keratoconus bao gồm dụi mắt quá mức và đeo kính áp tròng.

Keratoconus được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán keratoconus, bác sĩ nhãn khoa sẽ khám mắt kỹ lưỡng cho bạn và kiểm tra tiền sử bệnh tật và gia đình của bạn.

Trong khi khám mắt, bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể kiểm tra:

  • tổng thể của đôi mắt của bạn
  • thị lực của bạn
  • lĩnh vực hình ảnh của bạn
  • chuyển động mắt của bạn

Bạn cũng có thể trải qua một cuộc kiểm tra bằng đèn khe nơi bác sĩ kiểm tra mắt của bạn bằng một loại đèn đặc biệt dưới độ phóng đại cao.

Chẩn đoán keratoconus cũng có thể bao gồm một xét nghiệm hình ảnh cụ thể được gọi là kiểm tra địa hình giác mạc để cho phép bác sĩ kiểm tra những thay đổi mà mắt của bạn không thể nhìn thấy được. Địa hình giác mạc tạo ra hình ảnh ba chiều về bề mặt giác mạc của bạn.

Điều trị bệnh á sừng là gì?

Điều trị keratoconus tập trung vào việc duy trì thị lực của bạn và ngăn chặn những thay đổi đối với hình dạng giác mạc của bạn. Các lựa chọn điều trị khác nhau dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng và tiến triển nhanh như thế nào.

Kính áp tròng hoặc kính theo toa

Kính kê đơn hoặc kính áp tròng mềm có thể được sử dụng để cải thiện thị lực trong các trường hợp dày sừng nhẹ. Do những thay đổi tiến triển đối với giác mạc của bạn, bạn có thể yêu cầu thay đổi đơn thuốc thường xuyên.

Các loại kính áp tròng khác

Kính áp tròng thấm khí cứng

Nhiều người bị dày sừng cần những loại kính áp tròng cứng này. Chúng cho phép oxy đi qua kính áp tròng và giúp định hình lại giác mạc của bạn để giúp giảm thiểu sự biến dạng thị lực.

Một số người cảm thấy khó chịu với kính áp tròng thấm khí cứng. Trong những trường hợp này, có thể sử dụng thấu kính cõng. Thấu kính cõng là khi một kính áp tròng cứng được đặt trên một thấu kính mềm hơn.

Ống kính lai

Các thấu kính này có tâm cứng và vòng mềm dọc theo mép ngoài để tăng sự thoải mái.

Thấu kính scleral

Một thay thế khác cho kính áp tròng thấm khí cứng, kính áp tròng scleral hoạt động tương tự như thấu kính thấm khí cứng ở chỗ chúng cung cấp một lớp chất lỏng giữa kính áp tròng và mặt trước của mắt. Lớp chất lỏng này che đi sự biến dạng do giác mạc không đều.

Tuy nhiên, những thấu kính này thường thoải mái hơn vì chúng nằm trên phần lòng trắng của mắt bạn, nơi ít nhạy cảm hơn giác mạc.

Phẫu thuật

Một số người bị dày sừng không chịu được tốt với kính áp tròng do cảm giác khó chịu, giác mạc mỏng nghiêm trọng hoặc để lại sẹo. Nếu thị lực của bạn không thể được điều chỉnh bằng thấu kính, bạn có thể phải phẫu thuật.

  • Các đoạn vòng nội khí quản. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt để điều trị chứng dày sừng vào năm 2004, phẫu thuật này bao gồm việc đưa hai miếng nhựa hình lưỡi liềm gọi là INTACS vào giác mạc để giúp nâng đỡ giác mạc của bạn. Thường thì bạn vẫn cần kính áp tròng hoặc kính ngay cả sau khi phẫu thuật để điều chỉnh thị lực của mình.
  • Ghép giác mạc hoặc tạo hình lớp sừng. Phẫu thuật này bao gồm việc thay thế mô giác mạc của bạn bằng mô của người hiến tặng. Nó thường chỉ được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng.

Thiết bị liên kết chéo collagen (CXL)

FDA đã phê duyệt thiết bị liên kết chéo collagen đầu tiên để điều trị dày sừng vào năm 2016. CXL là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó bác sĩ của bạn đặt thuốc nhỏ mắt đặc biệt có riboflavin vào mắt của bạn và sau đó sử dụng tia cực tím để củng cố các sợi collagen trong giác mạc của bạn.

Điều trị này hạn chế sự tiến triển của keratoconus. CXL là một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh á sừng cho nhiều người và thực sự có thể ngăn chặn sự tiến triển của tình trạng này. Tuy nhiên, theo Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ, cần có nhiều thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên hơn.

Các yếu tố nguy cơ phát triển keratoconus là gì?

Các yếu tố rủi ro để phát triển keratoconus bao gồm:

  • Lịch sử gia đình. Về 10 đến 20 phần trăm của những người bị keratoconus có tiền sử gia đình.
  • Dụi mắt thời thơ ấu. Dụi mắt quá nhiều ở thời thơ ấu được cho là tôitránh rủi ro của bạn bằng cách 25 lần.
  • Mối quan hệ di truyền gần gũi giữa bố và mẹ. Có một mối quan hệ di truyền gần gũi giữa cha mẹ được cho là làm tăng nguy cơ phát triển keratoconus của bạn khoảng 3 lần.
  • Cuộc đua. Học gợi ý rằng tỷ lệ keratoconus cao hơn ở những người Châu Á so với những người Da trắng.
  • Atopy. Có ý kiến ​​cho rằng chứng dị ứng có thể liên quan đến sự phát triển của keratoconus, có thể do sự dụi mắt nhiều hơn do kích ứng mắt. Atopy là khuynh hướng di truyền phát triển các bệnh dị ứng như chàm, hen suyễn hoặc viêm mũi dị ứng.

Triển vọng cho những người mắc bệnh keratoconus là gì?

Keratoconus là một rối loạn tiến triển có xu hướng trở nên tồi tệ hơn trong khoảng thời gian khoảng 10 đến 20 năm. Tốc độ tiến triển của rối loạn thường chậm lại ở độ tuổi 40 hoặc 50 của bạn. Nó có thể ngừng tiến triển bất cứ lúc nào.

Theo Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ, với việc chẩn đoán và điều trị sớm bằng phương pháp nối chéo giác mạc, nhiều người bị dày sừng vẫn giữ được thị lực đầy đủ với kính hoặc kính áp tròng.

Nếu keratoconus tiến triển đến mức làm thay đổi đáng kể thị lực của bạn, bạn có thể cần được ghép giác mạc. Tiến triển của keratoconus sau khi phẫu thuật giác mạc đã được báo cáo, nhưng không rõ mức độ phổ biến của nó.

Keratoconus là một chứng rối loạn gây mỏng giác mạc. Sự mỏng đi này làm cho giác mạc của bạn mất đi hình dạng vòm điển hình và có thể dẫn đến biến dạng thị lực. Nó thường phát triển ở thanh thiếu niên và thanh niên và thường tiến triển trong khoảng 10 đến 20 năm trước khi ổn định.

Trong nhiều trường hợp, không rõ tại sao keratoconus lại phát triển. Một số người mắc bệnh á sừng có tiền sử gia đình mắc bệnh. Nếu một trong những thành viên thân thiết trong gia đình của bạn bị bệnh á sừng hoặc nếu bạn có các triệu chứng tiềm ẩn, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ nhãn khoa để được kiểm tra thích hợp.

Chẩn đoán và điều trị dày sừng ở giai đoạn đầu mang lại cho bạn cơ hội tốt nhất để giảm thiểu những thay đổi vĩnh viễn đối với thị lực của bạn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới