Mọi thứ bạn cần biết về Stomas

Lỗ thủng là gì?

Các loại khác nhau là gì?

Có một số loại khí tụ, tùy thuộc vào quy trình được sử dụng để tạo ra chúng:

• Cắt ruột già. Lỗ thông được tạo ra với một phần của ruột kết, còn được gọi là ruột già, để đi qua trực tràng của bạn. Trong một số trường hợp, bạn có thể bị cắt bỏ phần dưới của ruột kết, dẫn đến tình trạng tụ máu vĩnh viễn. Cắt bỏ ruột kết cũng có thể chỉ là tạm thời nếu đại tràng của bạn chỉ cần lành lại. Bạn có thể cần phẫu thuật cắt bỏ ruột kết nếu bạn bị ung thư ruột kết hoặc trực tràng, chấn thương ruột kết hoặc tắc nghẽn trong ruột kết.

• Mở niệu đạo. Bác sĩ sẽ tạo một túi bằng ruột non của bạn. Chúng sẽ nối niệu quản của bạn với túi này để nước tiểu có thể thoát ra bên ngoài cơ thể mà không đi qua bàng quang. Bạn có thể cần phẫu thuật cắt tiết niệu nếu bàng quang của bạn bị bệnh hoặc bị tổn thương.

• Ileostomy. Lỗ thông được tạo ra bằng cách sử dụng ruột non của bạn để chất thải có thể đi qua ruột kết và trực tràng của bạn. Đây là loại lỗ thông tạm thời phổ biến nhất, nhưng chúng cũng có thể là vĩnh viễn. Bạn có thể cần phẫu thuật cắt hồi tràng nếu mắc bệnh Crohn, viêm loét đại tràng hoặc ung thư ruột.

Bất kể loại u nào bạn có, bác sĩ có thể sẽ sử dụng một trong hai phương pháp sau để tạo ra nó:

• Kết thúc hậu môn nhân tạo. Phần cuối bị cắt của ruột của bạn được kéo qua hậu môn và được khâu vào lỗ.
• Hậu môn nhân tạo. Một vòng lặp của ruột được kéo qua lỗ. Sau đó, vòng lặp được cắt và cả hai đầu được gắn vào vòi trứng. Một lỗ mở dành cho chất nhầy, trong khi lỗ còn lại dành cho phân.

Những gì mong đợi

Trước khi phẫu thuật cắt bỏ xương để tạo lỗ thông, bạn sẽ được gây mê toàn thân. Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách loại bỏ bất kỳ bộ phận bị bệnh hoặc bị hư hỏng nào của ruột trước khi tạo lỗ thông.

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được hướng dẫn cách chăm sóc khí quản và dụng cụ cắt hậu môn. Sau khi xuất viện, bạn sẽ cần nghỉ ngơi vài ngày và tránh các hoạt động mạnh trong vài tuần. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên theo một chế độ ăn ít chất xơ trong vài tháng đầu tiên khi cơ thể bạn thích nghi.

Trong vài tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật, bạn có thể nhận thấy rằng bạn có rất nhiều khí hư, điều này rất bình thường. Khối u của bạn cũng có thể thu nhỏ trong vài tháng đầu tiên, điều này cũng bình thường và là một phần của quá trình chữa lành.

Hầu hết mọi người có thể trở lại làm việc khoảng sáu đến tám tuần sau khi phẫu thuật.

Những loại chăm sóc nào có liên quan?

Dụng cụ cắt hậu môn của bạn bao gồm một cái túi mà lỗ thoát của bạn chảy vào. Tùy thuộc vào loại túi bạn có, bạn sẽ cần thay nó sau mỗi ba đến bảy ngày. Khi bạn thay túi, hãy làm sạch vùng da xung quanh lỗ thoát bằng nước ấm và để khô hoàn toàn. Bạn không cần sử dụng xà phòng, nhưng nếu có, hãy đảm bảo rằng nó rất nhẹ và không có mùi, như cái này. Trong khi lấy túi ra, hãy tìm bất kỳ dấu hiệu kích ứng, máu hoặc thay đổi về kích thước và màu sắc của lỗ khí. Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy bất kỳ điều nào trong số này. Mặc dù một số thay đổi là bình thường khi khối u của bạn lành lại, nhưng tốt nhất bạn nên an toàn và đến bác sĩ kiểm tra.

Ngoài việc thay túi vài ngày một lần, bạn cũng nên đổ túi vài lần một ngày. Cố gắng làm trống nó khi nó đầy khoảng một phần ba để tránh bất kỳ rò rỉ nào.

Khi bạn hồi phục, bạn có thể bắt đầu đưa các loại thực phẩm khác nhau trở lại chế độ ăn uống của mình. Cố gắng làm điều này một cách từ từ để bạn có thể lưu ý nếu bạn gặp khó khăn trong việc tiêu hóa một loại thức ăn nào đó. Hãy nhớ rằng bạn có thể gặp khó khăn khi tiêu hóa một số loại thực phẩm bạn đã từng ăn. Bạn cũng có thể theo dõi độ đặc và lượng chất thải trong túi để kiểm tra các dấu hiệu mất nước hoặc các vấn đề khác.

Đảm bảo rằng bạn hiểu đầy đủ về cách chăm sóc lỗ thông khí trước khi xuất viện. Bác sĩ của bạn nên cung cấp cho bạn một bộ hướng dẫn đầy đủ để bạn có thể mang về nhà.

Nó có thể đảo ngược được không?

Tùy thuộc vào tình trạng cơ bản của bạn, khối u có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời. Nếu ruột hoặc bàng quang của bạn không bị tổn thương vĩnh viễn và chỉ cần nghỉ ngơi, khối u của bạn có thể hồi phục. Trước khi phẫu thuật, bác sĩ có thể cho bạn biết liệu khối u có tồn tại vĩnh viễn hay không. Nếu khối u của bạn là tạm thời, phẫu thuật để đảo ngược nó thường được thực hiện từ ba tháng đến một năm sau cuộc phẫu thuật ban đầu của bạn. Điều này giúp các cơ quan của bạn có thời gian để chữa lành.

Để đảo ngược lỗ thoát khí, cần có đủ ruột còn lại để gắn lại các đầu với nhau. Trong quá trình phẫu thuật đảo ngược, bác sĩ sẽ nối lại các đầu ruột của bạn và khâu đóng lỗ mở hậu môn. Có thể mất một thời gian để ruột của bạn bắt đầu hoạt động bình thường trở lại.

Có bất kỳ biến chứng nào không?

Mặc dù phẫu thuật cắt lỗ thông hơi là một phẫu thuật tương đối phổ biến và an toàn nhưng vẫn có một số biến chứng có thể xảy ra. Bao gồm các:

• Kích ứng da. Đây là một vấn đề phổ biến do chất kết dính trên thiết bị vòi trứng của bạn gây ra. Hãy thử sử dụng một thiết bị khác hoặc thay đổi chất kết dính bạn sử dụng.
• Mất nước. Có nhiều chất thải thoát ra ngoài qua lỗ khí có thể dẫn đến tình trạng mất nước. Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể bù nước bằng cách uống nhiều nước hơn, nhưng những trường hợp nghiêm trọng có thể phải nhập viện. Tránh thực phẩm nhiều đường, muối và chất béo có thể làm giảm nguy cơ mất nước.
• Rò rỉ. Nếu thiết bị hút khí của bạn không vừa khít, nó có thể bị rò rỉ. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần một thiết bị mới phù hợp hơn.
• Tắc ruột. Nếu thức ăn của bạn không được nhai kỹ hoặc không được tiêu hóa đúng cách, nó có thể gây tắc nghẽn đường ruột của bạn. Các triệu chứng của tắc nghẽn bao gồm chuột rút, đau dạ dày và giảm đột ngột chất thải. Gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của tắc nghẽn. Mặc dù nó có thể tự hết nhưng một số tắc nghẽn cần được điều trị thêm.
• Rút lui. Có thể lỗ khí của bạn di chuyển vào bên trong, thường là do tăng cân, mô sẹo hoặc vị trí đặt không đúng cách. Việc rút lại làm cho khó gắn thiết bị của bạn và cũng có thể gây kích ứng và rò rỉ. Các sản phẩm phụ kiện cho thiết bị của bạn có thể hữu ích, nhưng có thể cần một lỗ hút mới trong những trường hợp nghiêm trọng.
• Thoát vị mạc treo. Đây là một biến chứng thường xuyên xảy ra khi ruột của bạn bắt đầu ép ra ngoài qua lỗ mở. Những biểu hiện này rất phổ biến và thường tự biến mất. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bạn có thể cần phẫu thuật để sửa chữa nó.
• Hoại tử. Hoại tử đề cập đến sự chết của mô, xảy ra khi lượng máu đến lỗ thoát của bạn bị giảm hoặc bị cắt. Khi điều này xảy ra, thường là trong vài ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật.

Hầu hết các biến chứng liên quan đến khí khổng là nhẹ, nhưng một số, đặc biệt là hoại tử và mất nước, có thể chuyển thành cấp cứu y tế. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu:

• bạn đang nôn mửa và không thấy bất kỳ chất thải nào trong túi của bạn
• da xung quanh lỗ thoát của bạn chuyển sang màu xanh lam, tím hoặc đỏ sẫm
• bạn chóng mặt, lâng lâng và luôn khát

Sống chung với stoma

Có một stoma có thể là một thay đổi lớn trong cuộc sống. Tuy nhiên, bạn sẽ có thể tiếp tục hầu như tất cả các hoạt động bình thường của mình sau khi bạn phục hồi sau thủ thuật. Để có chút cảm hứng, hãy nhìn lại một số blog về mổ tử cung hàng đầu năm 2017. Chỉ cần nhớ chăm sóc phù hợp cho lỗ thông của bạn, bao gồm cả việc rút nước và thay túi thường xuyên nếu cần và theo dõi bất kỳ thay đổi nào.