Mối tương quan giữa nồng độ amoniac trong máu và bệnh xơ gan của bạn là gì?

Xơ gan là một loại bệnh về gan. Nó xảy ra khi các tế bào gan bị sẹo theo thời gian do nhiều nguyên nhân, bao gồm viêm gan tự miễn hoặc sử dụng rượu nặng trong thời gian dài. Các tế bào gan bị sẹo mất khả năng sản xuất enzyme sử dụng amoniac để tạo ra urê.

Urê giúp cơ thể bạn loại bỏ các chất thải và độc tố mà thận xử lý. Nó khiến cơ thể bạn đi qua nước tiểu cùng với chất thải và chất độc được loại bỏ.

Khi amoniac đi qua gan và không phản ứng với các enzyme này để tạo ra urê, amoniac có thể quay trở lại máu của bạn và tích tụ theo thời gian.

Xét nghiệm máu có thể kiểm tra nồng độ amoniac.

Các phòng thí nghiệm phân tích mẫu máu và đo xem có bao nhiêu microgam (mcg) amoniac có trong mỗi deciliter (dL) máu, được viết là mcg/dL.

Nồng độ amoniac điển hình của bệnh xơ gan có thể dao động từ 54–122 mcg/dL.

Một nghiên cứu năm 2019 cho thấy nồng độ amoniac dao động từ 124–205 mcg/dL có liên quan đến nguy cơ tử vong cao hơn do xơ gan.

Mức độ amoniac thường dao động trong suốt cuộc đời của con người. Nhưng không có mức amoniac trong máu được chấp nhận rộng rãi là mức cắt đáng tin cậy giữa mức “bình thường” và mức cao. Mức amoniac điển hình cũng có thể khác nhau giữa các giới tính.

Một số triệu chứng phổ biến của nồng độ amoniac cao ở người bị xơ gan bao gồm:

• cảm thấy bối rối hoặc mất phương hướng
• cảm thấy buồn ngủ ngay cả khi bạn ngủ đủ giấc

• mất ý thức hoặc bất tỉnh đột ngột hoặc trong thời gian dài (hôn mê)

• thay đổi tâm trạng đột ngột
• bàn tay run rẩy

Một số triệu chứng của nồng độ amoniac cao ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ bao gồm:

• cáu gắt
• nôn mửa
• kiệt sức
• co giật

Điều trị nồng độ amoniac cao trong máu có thể phụ thuộc vào nguyên nhân.

Một số phương pháp điều trị phổ biến bao gồm:

• Thuốc kháng sinh: Thuốc kháng sinh như rifaximin (Xifaxan) có thể điều trị các bệnh nhiễm trùng có thể gây tổn thương gan.
• Thuốc nhuận tràng thẩm thấu: Lactulose có thể giúp thay đổi cách tạo ra amoniac trong đường tiêu hóa (GI) của bạn để nó không tích tụ nhanh chóng.
• L-ornithine và L-aspartate (LOLA): LOLA có thể giúp men gan phản ứng dễ dàng hơn với amoniac để tạo ra urê.
• Bổ sung kẽm: Nếu thiếu kẽm kèm theo xơ gan, việc bổ sung kẽm có thể giúp ích.

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp về nồng độ amoniac và bệnh xơ gan.

Amoniac cao hay thấp trong bệnh xơ gan?

Nồng độ amoniac cao trong bệnh xơ gan.

Điều này là do các tế bào gan bị sẹo không thể sản xuất đúng cách các enzyme thường phản ứng với amoniac để tạo ra urê và loại bỏ độc tố khỏi cơ thể bạn. Amoniac sau đó đi qua gan và quay trở lại máu của bạn.

Mức độ amoniac của bệnh não gan điển hình là bao nhiêu?

Nồng độ amoniac điển hình trong bệnh não gan (HE) có thể khác nhau. Nhưng nồng độ amoniac trên 141 mcg/dL thường liên quan đến HE, đặc biệt ở những người có nguy cơ tử vong cao do suy gan.

Mức độ amoniac nào gợi ý suy gan?

Mức amoniac gợi ý suy gan không phải lúc nào cũng giống nhau ở mỗi người.

Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy những người có nồng độ amoniac trên 165 mcg/dL có nguy cơ tử vong do suy gan cấp tính cao nhất, với nồng độ amoniac cao do viêm gan do rượu.

Làm thế nào để bạn điều trị nồng độ amoniac cao trong bệnh xơ gan?

Phương pháp điều trị nồng độ amoniac cao trong bệnh xơ gan bao gồm:

• giảm lượng amoniac được tạo ra và hấp thụ bởi đường tiêu hóa của bạn
• giúp gan của bạn tạo ra urê bằng cách tạo ra nhiều enzyme hơn để phản ứng với amoniac
• dùng các chất bổ sung giúp cơ thể bạn tạo ra nhiều chất hơn liên quan đến việc tạo ra urê, chẳng hạn như glutaminase

Tổn thương gan do xơ gan có thể khiến amoniac tích tụ ở mức cao trong máu vì các tế bào gan bị tổn thương không thể sử dụng amoniac để tạo ra urê.

Nồng độ amoniac cao trong máu có thể liên quan đến nhiều tình trạng gan khác, chẳng hạn như bệnh não gan, dễ điều trị hơn khi được phát hiện sớm.

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của nồng độ amoniac cao, chẳng hạn như lú lẫn hoặc run rẩy, đồng thời cân nhắc việc xét nghiệm máu để tìm nồng độ amoniac.