Nêm đốt sống: Những điều bạn nên biết

Gãy xương nêm đốt sống là một loại gãy xương nén xảy ra khi một bên đốt sống của bạn bị xẹp xuống và tạo thành hình nêm. Những vết gãy này thường xảy ra ở phía trước đốt sống của bạn.

Gãy xương do nén xảy ra chủ yếu ở người lớn tuổi và có liên quan đến chứng loãng xương. Phụ nữ bị loãng xương bốn lần thường xuyên hơn nam giới.

Gãy xương nén phổ biến nhất xảy ra ở giữa lưng.

Gãy xương do nén có thể gây đau lưng dữ dội thường được mô tả như bị dao đâm. Cơn đau của bạn có thể:

• đến đột ngột và trở thành mãn tính
• tăng trong khi bạn đang đi bộ hoặc đứng
• trở nên tồi tệ hơn khi bạn nằm ngửa

Cuối cùng, bạn có thể phát triển:

• một dạng bất thường của cột sống được gọi là chứng kyphosis, khiến bạn phải khom lưng
• giảm chiều cao
• khuyết tật

Phát triển gãy xương đốt sống do loãng xương có thể làm tăng nguy cơ gãy xương trong tương lai. Nguy cơ gãy xương trong tương lai là khoảng bốn lần cao hơn nếu bạn bị gãy xương nén trước đó. Những người bị gãy xương đốt sống do loãng xương cũng có khoảng ba lần nguy cơ phát triển các vấn đề về phổi cao hơn.

Gãy xương do nén thường do loãng xương tiềm ẩn. Loãng xương là sự mất dần mật độ khoáng chất từ ​​xương của bạn. Nó thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi bạn bị gãy xương.

Loãng xương có thể phát triển trong nhiều năm mà không gây ra vấn đề gì. Một khi sức mạnh xương của bạn bị ảnh hưởng, bạn có thể bị gãy xương do các hoạt động thường ngày, chẳng hạn như bước ra khỏi vòi hoa sen hoặc thậm chí là hắt hơi.

Ở những người trẻ tuổi, khoảng một nửa gãy xương nén là do tai nạn xe cơ giới và 25% là do ngã.

Bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Bạn có thể trải qua các xét nghiệm hình ảnh, có thể cho thấy tổn thương đốt sống của bạn và xác nhận chẩn đoán. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:

• tia X
• chụp CT
• quét MRI

• Quét DEXA để đo mật độ xương của bạn

Gãy xương nén là một triệu chứng dấu hiệu của chứng loãng xương. Hông và cột sống là những nơi phổ biến nhất mà mọi người bị gãy xương do loãng xương.

Những điều sau đây có thể làm tăng rủi ro loãng xương:

• lớn tuổi hơn
• là nữ
• có cấu trúc xương nhỏ hơn
• là người da trắng hoặc người châu Á
• có tiền sử gia đình bị loãng xương
• tiêu thụ một chế độ ăn ít canxi và vitamin D
• có tình trạng viêm, bao gồm viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp vẩy nến
• dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như steroid

Tìm hiểu thêm về ngăn ngừa loãng xương.

Gãy xương nén có thể được điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật. Họ là thường được điều trị thận trọng vì phẫu thuật có nguy cơ biến chứng nhỏ.

Các lựa chọn điều trị bảo tồn bao gồm:

• thuốc giảm đau như thuốc chống viêm không steroid (NSAID), Tylenol hoặc opioid
• nghỉ ngơi tại giường

• nẹp cột sống để hạn chế chuyển động

• vật lý trị liệu để cải thiện khả năng vận động và cải thiện chức năng

• các loại thuốc như bisphosphonates, có thể làm giảm mất xương và ngăn ngừa gãy xương trong tương lai
• thuốc xịt mũi calcitonin để giảm đau

Với những phương pháp điều trị này, nhiều người cảm thấy giảm đau trong vòng 6–12 tuần.

Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm tạo hình đốt sống hoặc tạo hình kyphoplasty. Các thủ tục này liên quan đến việc tiêm hỗn hợp xi măng vào xương của bạn để giúp ổn định nó.

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu:

• bạn đã bị gãy xương ít nhất 2 tuần, ít nhất gây đau vừa phải và không đáp ứng với điều trị bảo tồn
• gãy xương của bạn có liên quan đến ung thư, bao gồm đa u tủy
• bạn có một loại khối u gọi là u mạch máu, đây là một khối u lành tính
• bạn bị hoại tử xương đốt sống, đó là cái chết của mô xương do mất nguồn cung cấp máu
• bạn có thân đốt sống yếu và cần phẫu thuật ổn định

Điều cần thiết là phải đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghĩ mình có thể bị gãy xương chêm. Họ có thể giúp bạn xác định xem đốt sống của bạn có bị gãy hay không và cách điều trị.

Hiệp hội các bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ (AANS) khuyến cáo nên đánh giá chứng đau lưng nếu:

• bạn dưới 12 tuổi hoặc trên 65 tuổi
• cơn đau của bạn cũng giống như khi bạn đang hoạt động
• bạn cũng bị sụt cân ngoài ý muốn
• bạn đã hoặc đang bị ung thư

Ngoài ra, AANS khuyên bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức nếu bạn có:

• mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang
• sốt cao
• đau dữ dội, tê hoặc yếu

Gãy xương nêm là khi một bên đốt sống của bạn bị xẹp xuống, thường là mặt trước. Đây là loại gãy xương nén phổ biến nhất.

Gãy xương do nén thường có thể được điều trị bằng các phương pháp không phẫu thuật, chẳng hạn như vật lý trị liệu, nghỉ ngơi và dùng thuốc giảm đau. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần phẫu thuật để ổn định cột sống.