Một nevus bã nhờn là gì?
Bã nhờn là một loại bớt hiếm gặp có thể được tìm thấy trên mặt, cổ, trán hoặc da đầu. Mặc dù nó có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên đầu, nhưng nó thường xuất hiện trên da đầu. Mặc dù về mặt kỹ thuật, nó được phân loại như một khối u nang lông và có liên quan đến các bệnh lý khác, nhưng tuyến bã nhờn là lành tính.
Chẩn đoán tuyến bã nhờn đôi khi còn được gọi là “Bệnh Jadassohn II” hoặc “bệnh nevus organoid.”
Hình ảnh của nevus sebaceous
Các triệu chứng của tuyến bã nhờn nevus là gì?
Bã nhờn Nevi biểu hiện ở trẻ nhỏ khác với ở tuổi trưởng thành, mặc dù ở tất cả các giai đoạn của cuộc đời, tổn thương không có lông.
Ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh
Bã nhờn sẽ xuất hiện dưới dạng một mảng da màu vàng cam, không có lông và mịn. Nó được bao quanh, có nghĩa là nó có các đường viền được xác định rõ ràng và có vẻ như hình bầu dục hoặc hình dạng tuyến tính. Thông thường, sẽ chỉ có một mảng da bị ảnh hưởng và nó có thể trông giống như mảng bám.
Thường thì tổn thương thay đổi ở tuổi dậy thì do biến động nội tiết tố. Trong một số trường hợp, đây là lúc tổn thương sẽ được chẩn đoán, vì nó bắt đầu thay đổi về hình thức.
Sau tuổi vị thành niên
Khi một người trưởng thành, lớp biểu bì dày lên và tổn thương biểu hiện khác nhau. Nó thường trở nên rõ ràng hơn, và trở nên gồ ghề hơn hoặc có vảy. Một số người so sánh sự xuất hiện của nevi với một mảng mụn cóc dày. Nevi cũng có thể phát triển về kích thước khi một đứa trẻ bước qua tuổi vị thành niên.
Nevi bã nhờn chỉ có các triệu chứng thẩm mỹ. Chúng không ngứa hoặc không gây đau, trừ khi các biến chứng thứ phát phát sinh như vết loét.
Thường chỉ có một tổn thương và nó thường xuất hiện trên da đầu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể có nhiều tổn thương. Cũng có thể thương tổn xuất hiện trên mặt, cổ hoặc trán thay vì hoặc ngoài da đầu.
Đôi khi tuyến bã nhờn nevi đi kèm với hội chứng tuyến bã nhờn nevus. Đây là một tình trạng rất hiếm có thể gây ra:
- thiểu năng trí tuệ
- co giật
- hemimegalencephaly, mở rộng một bên não
Nguyên nhân nào khiến một người phát triển tuyến bã nhờn?
U bã đậu là một dị tật bẩm sinh. Nó xuất phát từ một khiếm khuyết xảy ra trước khi sinh ở lớp ngoài của phôi được gọi là ngoại bì. Ngoại bì chịu trách nhiệm cho sự phát triển của cả mô thần kinh và biểu bì. Trong trường hợp tuyến bã nhờn nevi, lớp biểu bì trở nên dày hơn bất thường theo thời gian.
Như với hầu hết các tình trạng khác liên quan đến nevi, người ta cho rằng tuyến bã nhờn nevus có thể do tình trạng di truyền gây ra. Điều này dường như được hỗ trợ bởi những phát hiện rằng những người có tiền sử gia đình mắc bệnh này có nguy cơ sinh ra mắc bệnh này cao hơn hoặc truyền bệnh cho con cái của họ. Nói như vậy, các trường hợp cũng rất lẻ tẻ, có nghĩa là một cá nhân bị ảnh hưởng mà không có tiền sử gia đình trước đó.
Một đột biến trong gen PTCH có liên quan đến sự phát triển của tuyến bã nhờn nevus. Do đột biến ở gen PTCH-1
Ngoài tiền sử gia đình là một yếu tố nguy cơ gia tăng, tình trạng này xảy ra khá bình đẳng giữa tất cả các nhân khẩu học. Cả phụ nữ và nam giới đều bị ảnh hưởng như nhau, và không có chủng tộc hay dân tộc nào ít nhiều có khả năng mắc bệnh này.
Làm thế nào để chẩn đoán tuyến bã nhờn nevus?
Bởi vì tất cả các tuyến bã nhờn nevi đều có mặt khi mới sinh, nên thông thường một người nào đó sẽ được chẩn đoán trong thời kỳ sơ sinh hoặc thời thơ ấu. Trong nhiều trường hợp, cha mẹ hoặc bác sĩ sẽ nhận thấy điều đó.
Bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng này chỉ bằng cách khám sức khỏe và hỏi về bệnh sử của bạn. Họ có thể chọn làm sinh thiết da để chắc chắn về chẩn đoán của họ. Trong trường hợp này, họ sẽ loại bỏ một lớp tổn thương sau khi làm tê khu vực bằng thuốc gây tê cục bộ.
Trong thời thơ ấu, sinh thiết tuyến bã nhờn sẽ không có lông và tiết lộ các tuyến bã nhờn và nang lông chưa trưởng thành. Ở người lớn, tổn thương sẽ chứa các tuyến bã nhờn và nang lông trưởng thành, và lớp biểu bì dày lên đáng kể.
Hầu hết các chất bã nhờn nevi sẽ không thay đổi trong suốt cuộc đời của một cá nhân, mặc dù một số có thể phát triển các khối u. Những khối u này thường lành tính, nhưng nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong tổn thương, bạn nên hẹn gặp bác sĩ da liễu để đảm bảo rằng chúng lành tính.
Để tìm kiếm các biến chứng – bao gồm cả ung thư da – bác sĩ có thể lấy sinh thiết vùng phát triển mới hoặc vùng bị ảnh hưởng.
Điều trị bã nhờn nevus như thế nào?
Bã nhờn Nevi không tự động cần điều trị miễn là chúng ổn định và không thay đổi, mặc dù chúng cần được theo dõi chặt chẽ để phát hiện các biến chứng như vết sưng hoặc vết loét cần được kiểm tra. Điều này là rất cần thiết, vì một số loại ung thư da như ung thư biểu mô tế bào đáy và ung thư biểu mô tế bào vảy cũng có thể xảy ra ở 22% bệnh nhân bị u bã đậu.
Một số cá nhân sẽ chọn loại bỏ hoàn toàn tuyến bã nhờn của họ, vì lý do thẩm mỹ hoặc do biến chứng. Mặc dù chúng có thể được loại bỏ bằng một cuộc phẫu thuật cắt bỏ, nhưng không thể tránh khỏi sẹo và sẽ vĩnh viễn sau khi cắt bỏ.
Đối với những người muốn giảm sự xuất hiện của tuyến bã nhờn cho mục đích thẩm mỹ hoặc để ngăn chặn sự phát triển ác tính, điều trị bằng laser có thể là một lựa chọn hiệu quả. Mặc dù phương pháp điều trị bằng laser vẫn sẽ để lại sẹo, nhưng vết sẹo có thể ít được chú ý hơn so với việc cắt bỏ bằng phẫu thuật.
Một nghiên cứu năm 2005 cũng cho thấy rằng không có trường hợp nào tái phát sau khi điều trị bằng laser YAG, mặc dù đó là một nghiên cứu trường hợp nhỏ. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác định tỷ lệ hiệu quả thực sự. Điều trị bằng laser carbon dioxide cũng là một phương pháp điều trị phổ biến.
Triển vọng cho tuyến bã nhờn nevus là gì?
Bã nhờn Nevi là dị tật bẩm sinh hiếm gặp và có thể khó loại bỏ. May mắn thay, chúng rất lành tính và nhiều người vẫn giữ nguyên như vậy trong suốt cuộc đời của một người. Ngay cả những khối u phát triển thường có khối u lành tính thay vì khối u ác tính.
Điều đó đang được nói, các khối u ác tính là một khả năng có thể xảy ra, vì vậy điều quan trọng là bạn phải kiểm tra ung thư da thường xuyên với bác sĩ da liễu. Bạn cũng nên đặt lịch hẹn với bác sĩ da liễu nếu nhận thấy bất kỳ thay đổi nào đối với tổn thương giữa các lần hẹn.
Trong một số trường hợp, bạn và bác sĩ của bạn có thể quyết định loại bỏ tuyến bã nhờn từ lâu trước khi nó có cơ hội tạo ra các khối u ác tính. Trong trường hợp này, cắt bỏ hoặc điều trị bằng laser là hai lựa chọn tốt.
