Ngưng thở khi ngủ và bệnh động mạch vành: Mối liên hệ là gì?

Ngưng thở khi ngủ là gì?

Ngưng thở khi ngủ là một chứng rối loạn giấc ngủ phổ biến. Nó được đặc trưng bởi sự ngừng thở lặp đi lặp lại của bạn trong khi ngủ. Có thể xảy ra tình trạng ngừng thở hàng trăm lần mỗi đêm.

Loại ngưng thở khi ngủ phổ biến nhất được gọi là ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Nó xảy ra khi các cơ trong cổ họng của bạn giãn ra, đồng thời lưỡi và vòm miệng mềm chặn cổ họng của bạn trong khi ngủ.

Các nhà nghiên cứu ước tính chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ảnh hưởng đến khoảng một phần tư của những người trong độ tuổi từ 30 đến 70 ở Hoa Kỳ. Hầu hết các nghiên cứu xem xét mối liên hệ giữa chứng ngưng thở khi ngủ và bệnh tim là về chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.

Chứng ngưng thở khi ngủ trung ương ít gặp hơn. Nó xảy ra khi não của bạn không gửi tín hiệu đến các cơ kiểm soát hơi thở của bạn khi bạn đang ngủ. Nó được ước tính sẽ ảnh hưởng đến 0,9% của người.

Một số người cũng bị ngưng thở khi ngủ hỗn hợp, hoặc kết hợp cả hai loại.

Các triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ

Các triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ có thể bao gồm:

• các giai đoạn bạn ngừng thở trong khi ngủ, dưới sự chứng kiến ​​của một người khác
• ngủ không yên với thường xuyên tỉnh giấc
• buồn ngủ quá nhiều trong ngày
• ngáy to, thường kèm theo âm thanh nghẹt thở hoặc thở hổn hển
• nhức đầu buổi sáng

• khô miệng khi thức dậy

• giảm tâm trạng hoặc khả năng tập trung

Ngưng thở khi ngủ có dẫn đến tổn thương tim không?

Nghiên cứu quan trọng cho thấy ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn có liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch và tử vong do tim mạch. Một số nghiên cứu cho thấy nguy cơ ở những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là gấp đôi.

Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn đã được có liên quan với nhiều dạng bệnh tim mạch, bao gồm:

• huyết áp cao
• Cú đánh
• suy tim
• bệnh động mạch vành
• rung động mạch

Việc ngừng thở có thể dẫn đến lượng oxy thấp lặp đi lặp lại trong máu, dẫn đến stress oxy hóa và viêm nhiễm khắp cơ thể. Theo thời gian, căng thẳng và viêm nhiễm này có thể góp phần vào sự phát triển của mảng bám tích tụ trong động mạch tim, có thể dẫn đến đau tim.

Nghiên cứu từ năm 2018 ước tính rằng chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ảnh hưởng đến 34% đàn ông và 17% phụ nữ trong dân số nói chung nhưng 40% đàn ông và 60% phụ nữ mắc bệnh tim mạch.

Ngưng thở khi ngủ có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh động mạch vành bằng cách góp phần vào sự tích tụ canxi và sự bất ổn định của mảng bám trong động mạch tim của bạn.

Trong một Nghiên cứu năm 2019các nhà nghiên cứu đã tìm thấy bằng chứng cho thấy sự hiện diện của mảng bám trong động mạch tim có liên quan đáng kể đến mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn nhịp thở khi ngủ ở những người có nguy cơ mắc bệnh mạch vành từ thấp đến trung bình.

Điều gì xảy ra nếu bạn không điều trị chứng ngưng thở khi ngủ?

Chứng ngưng thở khi ngủ không được điều trị sẽ làm tăng nguy cơ phát triển nhiều loại bệnh tim mạch, chẳng hạn như:

• Cú đánh
• suy tim
• đau tim

Nguy cơ biến chứng tim mạch nói chung tăng lên theo mức độ nghiêm trọng của chứng ngưng thở khi ngủ.

Ngưng thở khi ngủ cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển các vấn đề khác, chẳng hạn như:

• hội chứng chuyển hóa
• quá buồn ngủ vào ban ngày
• tăng nguy cơ tai nạn giao thông
• tăng nguy cơ mắc lỗi tại nơi làm việc

Các nhà nghiên cứu cũng đã tìm thấy liên kết rõ ràng giữa ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và:

• huyết áp cao
• bệnh tiểu đường loại 2
• Phiền muộn
• biến chứng phẫu thuật
• ung thư
• chết sớm

Cách điều trị chứng ngưng thở khi ngủ nếu bạn có nguy cơ tim mạch

Bác sĩ có thể giúp bạn xây dựng kế hoạch điều trị chứng ngưng thở khi ngủ. Phương pháp điều trị mà bác sĩ đề xuất phụ thuộc vào các yếu tố như nguyên nhân cơ bản gây ra chứng ngưng thở khi ngủ và thói quen lối sống hiện tại của bạn.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

• Quản lý cân nặng: Nếu bạn bị thừa cân hoặc béo phì, bác sĩ có thể khuyên bạn nên giảm cân.
• Một số thói quen trong lối sống: Bác sĩ có thể khuyên bạn nên thay đổi lối sống nhất định, chẳng hạn như bỏ hút thuốc, hạn chế rượu hoặc chuyển sang ngủ nghiêng.
• Áp lực đường thở dương liên tục (CPAP): CPAP thường là phương pháp điều trị đầu tiên cho chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Nó bao gồm việc đeo mặt nạ để cung cấp không khí với áp suất dương để giữ cho đường thở của bạn mở trong khi bạn ngủ.
• Áp lực đường thở mật (BiPAP): BiPAP đôi khi được sử dụng thay thế cho CPAP. Máy BiPAP cung cấp không khí ở hai mức áp suất theo nhịp thở của bạn để giúp hỗ trợ đường thở của bạn.
• Phẫu thuật: Phẫu thuật thường chỉ được khuyến khích khi các phương pháp điều trị ít xâm lấn không hiệu quả. Phẫu thuật liên quan đến việc thay đổi phần cơ thể gây tắc nghẽn.

Câu hỏi thường gặp

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp của mọi người về mối liên hệ giữa chứng ngưng thở khi ngủ và bệnh mạch vành.

Ngưng thở khi ngủ có thể gây tổn thương tim không?

Việc ngừng thở thường xuyên trong khi ngủ có thể gây ra căng thẳng và thúc đẩy quá trình viêm. Tình trạng viêm này có thể góp phần vào sự phát triển tổn thương tim và bệnh tật.

Ngưng thở khi ngủ có gây ra mảng bám trong động mạch?

Mảng bám răng là sự tích tụ của cholesterol, chất béo và các chất khác bên trong động mạch của bạn. Nghiên cứu cho thấy rằng những người bị ngưng thở khi ngủ có nguy cơ tích tụ mảng bám cao và sự bất ổn góp phần vào sự phát triển của cơn đau tim hoặc đột quỵ.

Ngưng thở khi ngủ có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề về tim mạch?

Đúng. Chứng ngưng thở lúc ngủ có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề về tim bằng cách làm gián đoạn giấc ngủ của bạn và gây ra mức oxy thấp trong các mô của bạn khi bạn ngủ. Các vấn đề về tim tồi tệ hơn cũng có thể góp phần làm cho chứng ngưng thở khi ngủ của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Một số lượng lớn các nghiên cứu cho thấy những người bị chứng ngưng thở khi ngủ có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn. Những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ cũng có xu hướng mắc bệnh tim mạch kém hơn những người trong dân số nói chung.

Tìm cách điều trị chứng ngưng thở khi ngủ có thể giúp bạn giảm nguy cơ phát triển bệnh tim mạch và các biến chứng khác.

Bác sĩ có thể giúp bạn lập kế hoạch kiểm soát chứng ngưng thở khi ngủ. Kế hoạch của bạn có thể bao gồm sự kết hợp giữa thay đổi lối sống và liệu pháp áp lực đường thở tích cực, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản.