Nguyên nhân nào gây ra cơn đau dưới xương sườn ở góc trên bên phải của bụng tôi?

Tổng quát

Bụng của bạn được chia thành bốn phần tư, hoặc góc phần tư. Hãy tưởng tượng một đường thẳng đứng chia đôi bụng của bạn. Sau đó, hãy tưởng tượng một đường ngang ngang với rốn của bạn. Phần tư trên cùng bên tay phải của bạn là phần tư phía trên bên phải (RUQ).

RUQ chứa nhiều cơ quan quan trọng, bao gồm các bộ phận của gan, thận phải, túi mật, tuyến tụy, ruột già và ruột non.

Điều quan trọng là bạn phải chú ý đến cơn đau trong RUQ của mình vì nó có thể là dấu hiệu của một số bệnh hoặc tình trạng.

Các triệu chứng

Cơn đau RUQ có thể khác nhau về cường độ tùy thuộc vào tình trạng cơ bản. Cảm giác đau có thể giống như đau âm ỉ hoặc cảm giác như bị kim châm.

Nếu bị đau bụng kéo dài hơn vài ngày, bạn nên hẹn gặp bác sĩ để được đánh giá các triệu chứng.

Tuy nhiên, một số triệu chứng có thể chỉ ra trường hợp khẩn cấp y tế. Bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có:

  • đau bụng dữ dội
  • sốt
  • buồn nôn và nôn dai dẳng
  • máu trong phân của bạn
  • sưng hoặc đau bụng của bạn
  • giảm cân không giải thích được
  • da hơi vàng (vàng da)

Nguyên nhân của đau RUQ

Vấn đề về thận

Các vấn đề về thận như sỏi thận, nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), nhiễm trùng thận hoặc ung thư thận có thể dẫn đến đau RUQ.

Các triệu chứng có thể đi kèm với cơn đau RUQ do vấn đề về thận bao gồm:

  • đau lan xuống lưng dưới hoặc háng
  • đi tiểu đau
  • nước tiểu có mùi hôi
  • đi tiểu thường xuyên
  • máu trong nước tiểu của bạn
  • sốt
  • buồn nôn hoặc nôn mửa

Nếu bạn bị đau RUQ và nghi ngờ có thể do vấn đề về thận, bạn nên hẹn gặp bác sĩ.

Tình trạng gan

Tình trạng gan cũng có thể dẫn đến đau RUQ. Ví dụ như viêm gan, áp xe gan hoặc ung thư gan.

Ngoài cơn đau RUQ, các triệu chứng khác của tình trạng gan có thể bao gồm:

  • da hơi vàng (vàng da)
  • đau bụng
  • buồn nôn hoặc nôn mửa
  • nước tiểu sẫm màu
  • sốt
  • mệt mỏi
  • giảm cân không giải thích được

Nếu bạn bị đau RUQ và các triệu chứng phù hợp với tình trạng gan, bạn nên đi khám bác sĩ.

Tiền sản giật

Tiền sản giật là một tình trạng thường xảy ra ở phụ nữ mang thai được ít nhất 20 tuần. Nó cũng có thể phát triển sớm hơn trong thai kỳ, hoặc trong một số trường hợp, sau khi sinh.

Dấu hiệu nhận biết của tiền sản giật là huyết áp tăng, nhưng cơn đau RUQ cũng thường xuất hiện.

Các triệu chứng bổ sung có thể bao gồm:

  • nhức đầu dữ dội
  • buồn nôn hoặc nôn mửa
  • giảm đi tiểu
  • protein trong nước tiểu
  • vấn đề về thận hoặc gan
  • mờ mắt hoặc nhạy cảm với ánh sáng
  • khó thở

Bác sĩ nên theo dõi huyết áp của bạn như một phần trong các lần khám sức khỏe trước khi sinh. Tuy nhiên, nếu bạn gặp các triệu chứng tiền sản giật như đau RUQ, mờ mắt hoặc khó thở, bạn nên đi khám ngay lập tức vì nó có thể đe dọa tính mạng của cả bạn và con bạn nếu không được điều trị.

Các vấn đề về túi mật

Các vấn đề về túi mật, chẳng hạn như sỏi mật hoặc sỏi đường mật, có thể gây ra đau RUQ. Bệnh sỏi mật là sự hiện diện của sỏi mật trong đường mật của bạn.

Cơn đau RUQ do sỏi mật có thể kéo dài vài giờ và thường xảy ra sau một bữa ăn lớn hoặc vào buổi tối. Các triệu chứng bổ sung cần chú ý có thể bao gồm:

  • buồn nôn và ói mửa
  • sốt
  • ớn lạnh
  • nước tiểu sẫm màu hoặc phân màu sáng
  • da hơi vàng (vàng da)

Nếu bạn có các triệu chứng liên quan đến sỏi mật hoặc sỏi đường mật, bạn nên đến gặp bác sĩ. Sỏi trong đường mật có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Các vấn đề về đường tiêu hóa

Một loạt các vấn đề về đường tiêu hóa, chẳng hạn như khó tiêu, viêm dạ dày và loét dạ dày tá tràng, có thể gây ra đau RUQ.

Thông thường, cơn đau do những tình trạng này gây ra là một loại đau âm ỉ, bỏng rát. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

  • cảm giác đầy hơi khó chịu
  • chướng bụng
  • ợ hơi

  • buồn nôn hoặc nôn mửa

Trong khi hầu hết các trường hợp khó tiêu và viêm dạ dày đều nhẹ và sẽ tự khỏi, bạn nên đến gặp bác sĩ nếu có các triệu chứng trong một tuần hoặc lâu hơn. Nếu bạn nghi ngờ mình bị loét dạ dày tá tràng, bạn nên đến gặp bác sĩ.

Tình trạng tuyến tụy

Bạn có thể cảm thấy đau RUQ nếu tuyến tụy của bạn bị viêm, được gọi là viêm tụy. Cơn đau mà bạn gặp phải do viêm tụy từ từ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và các triệu chứng khác có thể bao gồm:

  • buồn nôn hoặc nôn mửa
  • sốt
  • tăng nhịp tim

Hầu hết các trường hợp viêm tụy cần nhập viện để điều trị.

Các yếu tố khởi phát bổ sung gây đau hạ sườn phải

Ngoài các tình trạng đã thảo luận ở trên, các tình trạng cơ bản khác có thể gây ra cơn đau trong RUQ của bạn.

Chúng bao gồm chấn thương hoặc chấn thương, viêm phổi và bệnh zona.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán nguyên nhân gây ra cơn đau RUQ của bạn, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh sử của bạn và đồng thời tiến hành khám sức khỏe.

Ngoài ra, họ có thể yêu cầu một số xét nghiệm để chẩn đoán, bao gồm:

  • bảng chuyển hóa cơ bản hoặc toàn diện (BMP hoặc CMP) để đánh giá chức năng gan, số lượng tế bào máu và mức điện giải của bạn
  • phân tích nước tiểu để đánh giá chức năng thận của bạn hoặc để kiểm tra nhiễm trùng tiểu hoặc sỏi thận

  • cấy phân để xem có mầm bệnh nào trong phân của bạn không

  • nội soi để kiểm tra sự hiện diện của vết loét

  • xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm, chụp X-quang hoặc chụp CT, để giúp xem bên trong bụng của bạn hoặc để kiểm tra sự hiện diện của sỏi

Sự đối xử

Điều trị cơn đau RUQ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Những ví dụ bao gồm:

  • thuốc giảm đau như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen để giảm khó chịu
  • thuốc kháng axit để giúp trung hòa axit trong dạ dày

  • các loại thuốc như thuốc ức chế bơm proton hoặc thuốc chẹn axit để giảm lượng axit trong dạ dày hoặc ruột của bạn
  • thuốc kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn gây nhiễm trùng

  • các thủ tục phẫu thuật, chẳng hạn như những thủ tục để loại bỏ sỏi hoặc loại bỏ khối u
  • phương pháp điều trị ung thư, chẳng hạn như hóa trị, xạ trị hoặc liệu pháp miễn dịch

Mua thuốc kháng axit.

Thủ tục y tế và phục hồi

Thông thường, bác sĩ của bạn sẽ cố gắng tránh thực hiện phẫu thuật bất cứ khi nào có thể. Nó có thể cần thiết đối với một số điều kiện để tránh các biến chứng hoặc bệnh trở nên tồi tệ hơn.

Ví dụ, nếu sỏi mật gây tắc nghẽn ống mật (sỏi choledocholithiasis) không được loại bỏ, có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chọn cắt bỏ túi mật của bạn hoàn toàn.

Nếu sỏi thận của bạn quá lớn để có thể đi qua một cách tự nhiên, bác sĩ có thể chọn sử dụng sóng âm thanh để phá vỡ sỏi thành những mảnh nhỏ hơn có thể qua được. Họ cũng có thể sử dụng ống soi để lấy sỏi ra.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thận hoặc gan, phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ khối u, tùy thuộc vào giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của ung thư.

Các biến chứng

Vì RUQ của bạn chứa nhiều cơ quan quan trọng, điều quan trọng là phải theo dõi cơn đau RUQ và bất kỳ triệu chứng bổ sung nào để tìm cách điều trị kịp thời và tránh biến chứng.

Ví dụ về các biến chứng tiềm ẩn bao gồm:

  • nhiễm trùng thận do nhiễm trùng tiểu không được điều trị
  • huyết áp cao, suy thận hoặc sẹo thận do nhiễm trùng thận không được điều trị
  • nhẹ cân, sinh non, tổn thương cơ quan hoặc tử vong do tiền sản giật không giải quyết được
  • viêm hoặc nhiễm trùng túi mật hoặc tuyến tụy do sỏi mật không được điều trị
  • tăng nguy cơ loét hoặc ung thư dạ dày do viêm dạ dày không được điều trị
  • tiến triển của ung thư không được phát hiện sớm

Phòng ngừa

Bạn có thể giúp ngăn ngừa một số trường hợp đau RUQ bằng cách:

  • ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, bao gồm:
    • thực phẩm giàu chất xơ, chẳng hạn như ngũ cốc nguyên hạt, trái cây, rau và đậu

    • thực phẩm có chất béo lành mạnh, chẳng hạn như dầu ô liu và dầu cá, đồng thời tránh chất béo không lành mạnh như đồ chiên
    • tránh thực phẩm có chứa carbohydrate tinh chế, đường và muối
    • giữ đủ nước, vì uống nhiều chất lỏng có thể giúp loại bỏ vi khuẩn khỏi đường tiết niệu của bạn
    • sử dụng chất bổ sung canxi một cách thận trọng để tránh sỏi thận
    • tránh khó tiêu bằng cách đảm bảo thức ăn đã được nấu chín hoàn toàn và tránh thức ăn hoặc đồ uống cay, nhiều dầu mỡ hoặc chứa nhiều axit hoặc caffein
    • bỏ thuốc lá và giảm uống rượu

    • duy trì cân nặng hợp lý.

Mua thuốc bổ sung canxi.

Quan điểm

Các nguyên nhân có thể gây ra cơn đau RUQ có thể khác nhau. Một số trong số chúng, chẳng hạn như chứng khó tiêu, rất phổ biến và thường sẽ tự khỏi. Những người khác, chẳng hạn như tiền sản giật hoặc viêm tụy, cần được giải quyết ngay lập tức.

Vì RUQ của bạn chứa nhiều cơ quan quan trọng khác nhau, điều quan trọng là phải theo dõi cơn đau RUQ.

Nếu bạn bị đau RUQ trong một tuần hoặc lâu hơn, bạn nên hẹn gặp bác sĩ.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới