Dị tật cổ thiên nga là gì?
Dị tật cổ thiên nga (SND) ảnh hưởng đến ngón tay của bạn. Nó xảy ra khi nhiều khớp ở ngón tay của bạn uốn cong ở những vị trí bất thường do tình trạng sức khỏe hoặc chấn thương.
SND có thể gây đau, cũng như hạn chế sử dụng các ngón tay và bàn tay của bạn. Cả hai lựa chọn không phẫu thuật và phẫu thuật đều có sẵn để giúp kiểm soát triệu chứng và có khả năng điều chỉnh sự sắp xếp ngón tay của bạn. Tiếp tục đọc sách để học hỏi nhiều hơn.
Những bộ phận nào của ngón tay có liên quan?
Các ngón tay của bạn có một số thành phần. SND ảnh hưởng đến nhiều phần trong số này, bao gồm:
- xương ba ngón (phalanges)
- hai khớp giữa các khớp, ở trên đốt ngón tay của bạn
- gân
- dây chằng
SND xảy ra khi hai khớp giữa các não của bạn hướng theo các hướng không tự nhiên và không thể duỗi thẳng về một vị trí bằng phẳng.
Ví dụ, khớp giữa của ngón tay của bạn có thể duỗi ra hoặc hướng lên trên. Khớp này được gọi là khớp liên não gần (PIP).
Khớp cuối cùng của ngón tay của bạn cũng có thể uốn cong hoặc hướng xuống dưới. Khớp này được gọi là khớp liên não xa (DIP).
Bạn chỉ có thể nhận được SND ở ngón tay, không phải ngón tay cái. Những chỗ uốn cong bất thường ở ngón tay cái của bạn có thể là một tình trạng được gọi là ngón tay vồ. Bạn cũng có thể kết thúc với ngón tay vồ nếu chỉ khớp cuối của ngón tay của bạn bị xệ xuống.
Điều gì gây ra tình trạng này và ai có nguy cơ mắc bệnh?
SND có thể do nhiều tình trạng khác nhau gây ra, bao gồm:
- viêm khớp dạng thấp (RA)
- bại não
- xơ cứng bì
- viêm khớp vảy nến
- Cú đánh
- bệnh Parkinson
- chấn thương ở tay
Thông thường, các khớp ngón tay bị trục trặc khi đĩa volar, một dây chằng chính ở ngón tay, trở nên quá lỏng lẻo. Điều này dẫn đến khớp PIP hướng lên trên. Nó cũng ảnh hưởng đến các gân ở ngón tay của bạn, khiến khớp DIP cong xuống. Điều này thường xảy ra nếu bạn mắc một số tình trạng sức khỏe mãn tính như RA.
RA có thể ảnh hưởng đến đĩa đệm của bạn do tình trạng viêm mà tình trạng này gây ra khắp cơ thể bạn, đặc biệt là ở niêm mạc khớp của bạn. Điều này tạo ra các mô bất thường có thể làm suy yếu đĩa volar của bạn. Viêm cũng làm thay đổi xương, sụn, gân và các dây chằng khác ở ngón tay của bạn.
Bạn có thể phát triển SND do các vấn đề khác đối với bàn tay, chẳng hạn như chấn thương. Điều này có thể gây ra tổn thương khớp hoặc cơ bị thắt chặt, dẫn đến ngón tay của bạn bị uốn cong ở tư thế SND.
SND được chẩn đoán như thế nào?
Bạn nên đến gặp bác sĩ nếu nhận thấy sự thay đổi khi uốn cong các khớp ngón tay. Có thể bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng bệnh chỉ bằng cách nhìn vào bàn tay của bạn khi khám sức khỏe.
Bác sĩ của bạn có thể xác nhận chẩn đoán sau khi chụp X-quang. Quy trình này cũng cho phép bác sĩ xem các xương và khớp ở ngón tay của bạn để tìm các bất thường hoặc chấn thương.
Có những lựa chọn điều trị nào?
Phương pháp điều trị SND có thể khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Các phương pháp điều trị không xâm lấn bao gồm vật lý trị liệu (PT), liệu pháp vận động (OT) và nẹp. Các thủ tục xâm lấn hơn bao gồm phẫu thuật. Các biện pháp này có thể bao gồm từ sửa chữa mô mềm nhỏ đến các biện pháp mạnh mẽ hơn như thay thế hoặc hợp nhất khớp ngón tay.
Bác sĩ sẽ hướng tới việc điều chỉnh SND và phục hồi chức năng cho các ngón tay của bạn bằng phương pháp tốt nhất cho trường hợp cụ thể của bạn.
Vật lý trị liệu và liệu pháp vận động
Nếu SND nhẹ, bác sĩ có thể đề nghị PT hoặc OT là phương pháp điều trị đầu tiên. PT hoặc OT bao gồm các bài tập, kéo giãn và xoa bóp để giúp các ngón tay và bàn tay của bạn cân bằng và lấy lại sức mạnh cũng như khả năng vận động.
Là phương pháp điều trị đầu tiên, bác sĩ trị liệu của bạn có thể nhắm mục tiêu vào khớp PIP. Điều này có thể dẫn đến việc sửa chữa khớp DIP của bạn cùng một lúc.
PT và OT cũng là một thành phần quan trọng trong việc hồi phục sau phẫu thuật ngón tay.
Nẹp
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng nẹp để cố gắng điều chỉnh và ổn định SND. Điều này có thể được thực hiện song song với PT hoặc OT.
Nẹp có thể bao gồm toàn bộ ngón tay của bạn hoặc cụ thể là khớp của bạn, chẳng hạn như nẹp nhẫn. Đây là thanh nẹp hình số tám mà bạn luôn đeo quanh khớp PIP trong vài tuần. Bạn vẫn có thể uốn cong khớp của mình xuống dưới với loại nẹp này.
Các thanh nẹp khác có thể được đeo suốt ngày đêm hoặc có thể chỉ trong một số thời điểm nhất định trong ngày. Nẹp có thể hạn chế tất cả chuyển động của ngón tay hoặc cho phép một số thao tác sử dụng ngón tay.
Sửa chữa mô mềm
Sửa chữa mô mềm là một loại phẫu thuật tập trung vào da, gân và dây chằng (mô mềm) gần khớp giữa của ngón tay. Đây là loại phẫu thuật mà bác sĩ có thể đề nghị cho SND mức độ trung bình, vì phẫu thuật có thể không giúp ích cho các trường hợp nghiêm trọng hơn.
Một loại sửa chữa mô mềm là đai quấn. Điều này nhắm vào tấm volar để giúp nó kiềm chế tốt hơn khớp giữa của ngón tay khỏi bị hạ huyết áp đồng thời cho phép khớp chuyển động xuống.
Tạo hình khớp PIP
Việc chỉnh sửa SND có thể yêu cầu thay khớp ở ngón tay của bạn. Phẫu thuật tạo hình khớp PIP là khi bác sĩ thay khớp giữa ở ngón tay của bạn.
Bác sĩ có thể đề nghị loại phẫu thuật này nếu khớp giữa của bạn bị cứng. Bác sĩ cũng sẽ cân bằng các mô mềm xung quanh khớp mới của bạn để khôi phục chuyển động ở ngón tay.
Bạn sẽ thấy sau khi phẫu thuật chỉnh hình khớp, việc cử động các ngón tay của bạn sẽ dễ dàng hơn nhiều và bạn có thể ít bị đau hơn. Hãy nhớ rằng các khớp thay thế có thể bị mòn theo thời gian.
Hợp nhất ngón tay
Hợp nhất khớp ngón tay là khi bác sĩ hợp nhất khớp ở ngón tay của bạn để nó không còn cử động được nữa. Nó thường được thực hiện nhất trong khớp DIP. Bác sĩ sẽ khuyến nghị điều này nếu khớp này không hoạt động bình thường. Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ không thể cử động khớp và khớp sẽ giữ thẳng.
Thay vào đó, bác sĩ có thể đề nghị kết hợp khớp trong khớp PIP của bạn. Quy trình này dẫn đến việc bác sĩ của bạn sẽ hợp nhất khớp ở tư thế uốn cong.
Phẫu thuật này sẽ giảm đau ở khớp ngón tay bị ảnh hưởng.
Phục hồi sau phẫu thuật
Quá trình hồi phục sau phẫu thuật ngón tay của bạn sẽ mất nhiều tuần, nếu không muốn nói là vài tháng. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một kế hoạch hậu phẫu để chăm sóc hàng ngày cho ngón tay đã được phẫu thuật sửa chữa. Họ có thể sẽ khuyên bạn nên đeo nẹp trong khi ngón tay của bạn lành lại.
Bạn sẽ cần gặp bác sĩ một vài tuần sau khi phẫu thuật và có thể là một hoặc hai lần sau đó. Cũng có khả năng bạn sẽ tham gia các buổi PT hoặc OT hàng tuần để giảm sưng và đau, đồng thời có được sức mạnh và khả năng vận động trong các chữ số.
Quan điểm
Đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy các triệu chứng của SND ở ngón tay. Đây có thể là kết quả của tình trạng sức khỏe tiềm ẩn nghiêm trọng hoặc do ngón tay hoặc bàn tay của bạn bị thương. SND có thể được điều trị bằng các biện pháp ít xâm lấn hơn nếu nó được chẩn đoán trước khi các khớp ngón tay trở nên rất cứng ở các vị trí duỗi và gập.
